骨关节疾病病理及种类.doc

1、膝退行性关节炎病理基础：关节软骨退变引起的以骨质增生为主的关节病变，滑膜的炎症是继发的。症状：膝关节僵硬、不灵活，尤其休息后开始活动时，关节疼痛、肿胀，活动时有骨摩擦音，上下 楼梯吃力，下蹲困难，并有骨质增生形成。氨糖作用机理：氨糖能修复患者受损膝关节软骨，刺激关节滑膜分泌关节液，润滑关节面，减少摩擦，滑液中透明质酸具有消除软组织炎症，使患者不再出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状2、颈椎病病理基础： 颈椎、椎间盘、颈椎关节退变及椎管内外软组织退变，引起的周边软组织继发性炎症，或颈椎骨增生形成骨刺，压迫神经根、交感神经、颈动脉血管或脊髓，引起神经压迫或脑部缺血症状。症状：颈痛僵硬，活动受限。 1交感神经型颈椎病：后颈疼痛，心慌、心律不齐、肢体麻木局部多汗。2神经根型颈椎病：颈部疼痛，伴上肢放射痛或麻木，严重肌无力，萎缩。3椎动脉颈椎病：闭眼左右旋转头颈，偏头痛、眩晕或恶心，甚至猝倒。 4脊髓型颈椎病合并颈椎椎管狭窄症 ：颈部疼痛，伴上下肢无力及肌体疼痛，行走不稳，像踩棉花。氨糖作用机理：氨糖能促进椎间关节滑膜分泌滑液，消除关节软组织继发性炎症，消除软组织水肿，使压迫症状得以解除。能终止颈椎及椎间盘等关节的退变进程，修复长期劳损对关节面和软骨形成的损伤，使颈椎病病理基础消除，不易复发。氨糖可以使颈椎功能更加灵活，消除各种颈椎病症状，而且不易复发3、腰椎间盘突出症病理基础：腰椎间盘突出是椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力;在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出。症状：腰背痛、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背出现放射痛，会阴部麻木刺痛,排尿无力，女性有尿失禁，男性伴有阳痿表现。如病情严重甚至两下肢部分或大部瘫痪。氨糖作用机理：腰椎间盘突出根本原因是由于腰椎间盘退行性变化，腰椎纤维环玻璃变性，弹性变差，而这种病变的根本原因就是骨骼中蛋白多糖的含量不足。服用氨糖能外援补充纤维环和腰椎蛋白多糖的不足，恢复腰椎纤维环的弹性，阻止髓核彭出，消除病理基础，服用氨糖同时，如能补充纤维环修复所需全部营养，胶原蛋白和钙质等，就能营养腰椎韧带，起到固定腰椎正常姿势的作用，使康复加快。4、风湿性关节炎病理基础： 以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主得全身性疾病，病因不明，但自身免疫反应对风湿性关节炎起着至关重要的表现。症状： 膝踝、肩、肘腕等大关节呈现红肿、灼热、剧痛，疼痛易游走，且易受天气变化影响，若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变5、类风湿性关节炎病理基础： 早期患者由于类风湿因子导致关节滑膜炎，滑膜水肿并分泌大量炎性滑液，继而引发软骨和滑膜受损为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。初期症状有晨僵、肿胀疼痛，活动受限。类风湿关节炎晚期，关节软骨破坏严重，导致骨质严重破坏，并引起关节周围肌腱韧带出现病变，患者关节僵直，畸形，关节功能完全丧失。症状：关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。关节皮下出现多个肿块，由单个至多个关节受累。且呈对称性，软骨破坏后导致软骨下骨骨质受到严重破坏，关节肿大畸形。氨糖作用机理： 氨糖能清除关节液中类风湿因子，恢复滑膜功能，使滑膜吸收和分泌滑液达到平衡，使关节中过量炎性滑液得以吸收，消除软组织炎症和水肿，同时氨糖还能修复类风湿因子对软骨的损伤，使关节活动改善，消除关节疼痛、僵直、肿胀症状。对于晚期患者，氨糖具有修复受损软骨下骨骨质作用，营养肌腱，避免炎症反应扩大，破坏肌腱韧带导致残疾。实践证明，氨糖对类风湿关节炎有很好的康复作用。6、腱鞘炎、腱鞘囊肿病理基础： 腱鞘的损伤性炎症。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。症状： 易发于手与脚等腱鞘部位，引起屈指不便或脚趾不灵活，早晨明显，局部有压痛和硬结，可产生弹响。若在关节附近有弹性肿块，则为腱鞘囊肿氨糖作用机理： 氨糖具有营养肌腱，修复受损肌腱，促进滑膜分泌滑液，滑液中的透明硬质酸是很好的抗炎物质，能消除腱鞘炎症7、骨质增生病理基础：由于年龄增长，软骨细胞代谢失衡，人体合成氨糖不能满足关节合成需要，引起关节软骨、椎间盘变性、退化，使软骨遭到破坏，暴露的关节下骨骨质出现保护性代偿反应，引起继发性的骨质增生,导致骨关节变形，韧带等软组织无菌性压迫炎症反应。症状： 颈椎、腰椎、膝关节等部位出现胀痛、僵硬与疲乏感，关节活动有弹响声，有的出现行走困难，有的出现肢体反射样疼痛，晚期可导致瘫痪。氨糖作用机理： 骨质增生实质是骨和软骨的退变，引起的骨保护性代偿反应，是骨自身代谢失衡的一种疾病。外源性补充氨糖，弥补软骨自身合成氨糖的不足，加速软骨合成，氨糖还能抑制软骨破坏酶的活性，使软骨合成大于降解，使软骨损伤得到逐步修复，软骨损伤没有了，骨就不会出现相应保护性代偿反应，产生骨质增生了。另一方面，氨糖刺激滑膜分泌滑液，润滑关节，消除炎症，从根本上终止骨质增生进程，消除各种炎症带来的疼痛和肿胀症状。现代医学已经证明胶原蛋白，对于修复骨损伤，加强骨保护也具有较好的作用，所以骨质增生病人服用氨糖和胶原蛋白制品能有非常明显的效果。8、骨质疏松病理基础：成年人骨的代谢处于不平衡状态，即骨的破坏降解大于骨的生成过程，从而造成骨钙和有机质流失，降低骨密度，一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折。症状： 腰背痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散。日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，身长缩短、驼背、氨糖作用机理： 氨糖能刺激人体自身合成氨糖和胶原蛋白，弥补消耗流失掉的骨基质中的蛋白多糖和胶原蛋白有机质。 氨糖还能抑制骨质破坏降解酶的活性，消耗的少了，合成的多了，骨基质也就慢慢提高了。就能有效提高骨密度，对抗骨质疏松，消除由此带来的呼吸及腰背痛症状.9、肩周炎俗称“五十肩”、“漏肩风”病理基础：肩关节的关节囊较松驰，关节稳定性大部分靠关节周围肌肉、肌健和韧带力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄增长发生退行性改变，加之肩关节的软组织容易发生慢性损伤。在风寒等因素刺激下，就会引起软组织炎症反应。症状：肩部疼痛、关节活动受限，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，肌力下降，患肩怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹。氨糖作用机理：1、 氨糖可以作用在肩周肌中的深筋膜，来修复肌肉的损伤；2、 氨糖可以对肩周附近滑囊进行修复；促进滑囊分泌滑液，消除软组织粘连。3、 氨糖可以促进透明质酸合成，抑制和消除炎症,使肩周炎最终得到根本治愈.10、强直性脊柱炎病理基础：早期表现为骶骼关节炎。在致病因子作用下骶骼关节软骨破坏，关节出现炎症反应，腰骶部、髋部疼痛，随着病变上升性发展，相继累及到腰椎、胸椎、颈椎，椎间韧带受累而发生骨化，导致脊柱强直，出现“竹节样改变”患者驼背畸形，脊柱活动受限。症状：腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限，.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上，胸部扩张受限，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重氨糖作用机理：发病早期和中期服用氨糖，可清除骶骼关节致病因子，阻止骶骼关节进一步遭到破坏，并防止疾病向上发展，另一方面，氨糖可修复受损破坏的骶骼关节软骨，使骶骼关节炎得以根本治愈；疾病晚期，服用氨糖，可以清除病变部位有害因子，消除病变部位炎症反应，可有效缓解病变部位疼痛症状，并通过对脊柱周围肌腱韧带等软组织的修复和促进行脊柱小关节关节滑液的生成，使脊柱活动得到一定程度的改善。11、滑膜炎、滑囊炎病理基础： 由关节损伤引起的滑膜炎症，初期滑膜充血、肿胀，使滑液分泌增加，关节腔内积液，因内含大量白血球，致关节周围滑膜增生，并逐渐向关节面伸展。在关节软骨下的松质骨内，也有结缔组织增生和肉芽组织形成，于是关节软骨遭到破坏，进而可发生骨化而使关节强直，伴随着滑膜炎症性变化，关节囊逐渐肥厚，使关节发僵等。症状： 关节肿胀、疼痛、活动受限，反复发作，囊性包块、触之稍硬、疼痛。12、股骨头坏死病理基础： 由于各种原因使股骨头血液供应发生障碍，各种有害物质聚集，导致软骨代谢异常，局部组织发生变形坏死，软骨的破坏、脱落使软骨下骨骨质暴露，在负重和有害酶类的作用下，骨质进一步破坏，塌陷，股骨头出现变形，当股骨头与髋臼骨质出现融合，髋关节功能就完全丧失。症状： 早期髋部或膝部疼痛，逐渐加重，活动受限，间歇性跛行。晚期髋关节融合，僵直。由于股骨头塌陷、骨性关节炎及髋关节半脱位，出现持续性跛行。髋关节向各方的活动严重受限，氨糖作用机理：1）股骨头缺血性坏死6大类中，有3个类型是属创伤性股骨头坏死，造成氨糖在体内骨骼中大量流失，而氨糖最主要的功能是补充人体中的氨糖，因而对这些类型的股骨头坏死有很好的疗效；2）、股骨头