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文档简介

神经系统的常见症状及护理 常见症状 意识障碍 定义 指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态 意识障碍 身体评估 有无意识障碍 程度 全身情况评估 护理评估 Glasgow昏迷评定量表 眼肌麻痹 眼眶 眶部水肿不能评价四肢瘫痪 使用肌松剂气管插管 气管切开 8分以上恢复机会较大 7分以下预后较差 3 5分并伴有脑干反射消失者有潜在死亡危险 但此表具有局限性 各单项不同但总分相同 不意味着意识障碍程度相同 常用护理诊断及措施 意识障碍 目标 病人不发生误吸 窒息 感染和压疮等并发症不发生吞咽功能障碍引起的营养不良 护理措施及依据 意识障碍 运动障碍 定义 运动系统的任何部位部位受损所导致的骨骼肌活动异常 分为 肌力下降或丧失而导致的运动障碍 病人在意识清醒的情况下 出现的不受主观控制的无目的性的异常运动 由本体感觉 前庭迷路 小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征 运动障碍 瘫痪1肌张力状态2瘫痪程度3瘫痪分布4瘫痪原因5运动传导通路 运动障碍 瘫痪 护理评估 运动障碍 运动障碍 常用护理诊断 目标 根据自理程度给予相应的协助生活护理 运动训练根据病人自身情况选择合适的运动方式 持续时间 运动频度和进展速度 从助力活动开始 鼓励主动活动 逐步训练抗阻力活动 心理护理 安全护理重点防跌倒 坠床 躯体活动障碍 运动障碍 护理措施及依据 运动训练 被动活动2 3次 天 5min以上肩关节前臂髋关节保持髋关节的伸展能力主动训练抗阻力训练 早期康复干预重视患侧刺激保持良好的肢体位置体位变换 翻身 床上运动训练 恢复期运动训练 综合康复治疗 有失用综合征的危险 运动障碍 护理措施及依据 转移动作训练坐位训练站立训练步行和实用步行训练等 针灸 理疗 按摩等辅助治疗 良肢位 患侧卧位患侧上肢外展 手心向上上半身翻向患侧 背部垫软枕 臀部翻向患侧健侧下肢跨过患侧下肢自然弯曲患侧下肢髋 膝关节微屈 踝关节屈90度 健侧卧位bobath握手翻向健侧胸前放一软枕 患侧上肢置于枕上 背部垫软枕两腿
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