电动吸引器吸痰法评分标准.docx

电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2核对医嘱、治疗单（卡）5未核对医嘱扣5分3 评估：（1） 患者意识状态、生命体征、吸氧流量（2） 呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，口、鼻腔粘膜情况（3） 检查吸痰器性能是否良好（4） 解释操作目的，取得患者合作6未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未不解释扣2分4洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分 5准备用物：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾（使用呼吸机患者）5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1. 携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分2 向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分3. 患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等2一处不符合要求扣1分4. 将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。调节吸引负压（负压为150200mmHg，小儿吸痰压力150mmHg）5管道连接错误扣5分；负压调节不正确扣5分5. 用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅2一处不符扣2分6. 吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物8口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分；手法不对、动作粗暴扣3分操作流程60分7吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管未端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】：(1) 吸入高浓度氧气12min(2) 如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水510ml(3) 在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器(4) 分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提(5) 吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气12min15一处不符合要求扣35分8. 观察吸出痰液性质、量及患者生命体征5一处不符合要求扣2分9. 每次抽吸时间不超过15s，如痰未吸尽，休息23min再吸8一处不符合要求扣5分操作流程60分10. 拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管1一项不符合要求扣1分11. 清洁患者口鼻部。恢复患者舒适体位，整理用物、床单元，指导清醒患者适当饮水5一项不符合要求扣1分12. 洗手1未洗手扣1分13. 记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2. 正确指导患者（1） 如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽（2） 告知患者适当饮水，以利痰液排出5未指导扣5分；指导不全一处扣2分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分回答问题5分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气注意事项：1. 严格无菌操作，避免感染2. 选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜3. 痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽4. 吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道5. 使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间（断开至连接呼吸机）以不超过1015s为宜。每次更换吸痰管6. 用注射器进行