芜湖县2010年镇卫生院目标任务和绩效考核评分细则.doc

芜湖县2010年镇卫生院目标任务和绩效考核评分细则考核指标任务数评分标准湾沚镇卫生院六郎镇卫生院方村镇卫生院陶辛镇卫生院红杨镇卫生院花桥镇卫生院基本医疗服务(28分)服务质量(6分)处方书写合格率（1.5分）100%100%100%100%100%100%抽查处方20张，计算合格率，每下降1个百分点扣0.3分，扣完为止病历、护理文书书写合格率（1.5分）95%95%95%95%95%95%抽查病历和护理文书各10张，计算合格率，每下降1个百分点扣0.4分，扣完为止；发现一个丙类病历的全扣院感率（1.5分）000000未制定院感制度的扣1分，全年发现1起院感事故的全扣医疗事故和纠纷发生率（1.5分）000000全年发现1起医疗事故的全扣服务数量(6分）门（急）诊人次（人次，2分）220005200042000600001300012000核查全年门（急）诊人次，每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止出诊人次（人次，1分）484848484848查看出诊纪录，每少1次扣0.1分，扣完为止辅助检查总人次（人次，1分）1000026000210003200070006000计算全年辅助检查总人次，每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止住院床日（天，1分）4.44.44.44.44.44.4计算住院床日，每下降1个百分点扣0.3分，扣完为止观察室输液病人数（1分）73090015003400800730计算观察室输液病人数，每下降1个百分点扣0.4分，扣完为止医疗费用(6分)次均住院增长幅度（2.5分）2%2%2%2%2%2%与上年相比，计算次均住院增长幅度，每增加1个百分点扣0.3分，扣完为止门诊费用增长幅度（2.5分）2%2%2%2%2%2%与上年相比，计算门诊费用增长幅度，每增加1个百分点扣0.3分，扣完为止单病种限（付）费病种数（种，1分）222222发现全年单病种限（付）费病种2种以上的全扣执行基本药物制度(10分)基本药物品种（2分）70%70%70%70%70%70%核对基本药物品种和销售额，每超过1个百分点扣0.1分，扣完为止药房“规范化”建设（1分）达标达标达标达标达标达标未达到规范化药房标准的全扣门诊抗生素2联及以上联用处方比（2分）20%20%20%20%20%20%抽查抗生素处方20张，2联及以上联用处方比每超过1个百分点扣0.2分，扣完为止药品零差率销售（5分）所有药品严格执行零差率销售发现一次药品未执行零差率销售的全扣公共卫生服务(25分)农村居民健康档案建档数（份，0.5分）1324180221190117053110108219查验实际建档数，根据任务数抽查1-2个村核对真实性，计算建档率，未达到任务数的全扣合格率（2分）100%100%100%100%100%100%抽查50份居民健康档案，计算合格率，每下降5%扣0.5分，扣完为止；规范管理（0.5分）建立管理制度；具备必需的档案保管设施设备；指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作未建立管理制度扣0.2分；按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，一项不符合扣0.1分，扣完0.5分为止；无指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作扣0.2分。健康教育（2分）宣传栏（期，0.5分）121212121212查看宣传栏底稿,全年出12期以上宣传栏，每少一次扣0.1分，扣完为止健康讲座（期，0.5分）121212121212查看健康讲座资料和相片,全年开展12次以上健康讲座，每少一次扣0.1分，扣完为止开展卫生宣传（次，0.5分）101010101010查看宣传资料和相片,全年开展10次以上卫生宣传，每少一次扣0.1分，扣完为止宣传资料及健教处方（种，0.5分）121212121212查看宣传资料和健教处方，宣传资料及健教处方在12种以上，每少一种扣0.1分，扣完为止免疫规划（3分）国家扩大、免疫规划接种（剂次，3分）11718144176615932994996785常规免疫接种完成率每下降一个百分点扣0.1分,扣完为止传染病防治(2分)传染病报告(1分)100%100%100%100%100%100%传染病报告率、及时率、准确率100%，每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止传染病处理(%，1分)100%100%100%100%100%100%配合参与对非住院结核病人、艾滋病人进行管理，管理率100%，每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止妇幼保健（3分）儿童保健（1.5分）儿童保健覆盖率达60%；免费服务券规范使用抽查一个村，入户调查20名儿童计算儿童保健覆盖率，低于60%扣1分；免费服务券规范使用不规范扣0.5分孕产妇保健（1.5分）孕产妇保健覆盖率达70%；免费服务券规范使用抽查一个村，入户调查10名产妇计算孕产妇保健覆盖率，低于60%扣1分；免费服务券规范使用不规范扣0.5分老年人保健(人，2分)326545702137300029742190每年对辖区内老年人进行健康体检每人1次以上,抽查1-2个村20名服务对象，健康体检率每下降5个百分点扣0.5分,扣完为止慢性病保健(3分)高血压人管理(人,1.5分)282339831863261525921908高血压病人每人每季度随访1次以上,抽查1-2个村20名服务对象，随访率每下降5个百分点的扣0.5分,扣完为止糖尿病人管理(人,1.5分)7601486695976968712糖尿病病人每人每季度随访1次以上,抽查1-2个村20名服务对象，随访率每下降5个百分点的扣0.5分,扣完为止重性精神疾病患者管理(人,2分)446120464125重性精神病患者每人每季度随访1次以上,抽查10名服务对象电话核实，随访率每下降10个百分点的扣1分,扣完为止重大公共卫生服务项目(2分)乙肝疫苗补种(针次,0.5分)719822572494253389125225乙肝疫苗补种完成率每下降一个百分点扣0.1分,扣完为止农村孕产妇住院分娩补助（1分）100%100%100%100%100%100%农村孕产妇住院分娩补助发放率低于100%扣0.3分，发放规范、资料完整、限价分娩执行、剖宫产率30%、上报及时，一项不符扣0.1分,扣完为止农村育龄妇女增补叶酸（人，0.5分）910880490660630430农村育龄妇女增补叶酸未达到要求人数扣0.3分；发放规范、按时随访、资料完整、上报及时，一项不符扣0.1分，扣完为止。应急处理、卫生监督等（3分）应急处理组织（0.5分）有有有有有有未成立应急处理组织的全扣应急处理预案（0.5分）有有有有有有未制定应急预案的全扣应急处理制度（0.5分）有有有有有有未制定应急处理相关制度的全扣参与卫生监督管理（1.5分）积极参与积极参与积极参与积极参与积极参与积极参与积极参与食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作，少参与1次扣0.5分，参与不积极的酌情扣分新型农村合作医疗(12分)新农合政策宣传(4分)宣传新农合补偿政策(2分)积极宣传新农合补偿政策参合率达不到要求的全扣公布就诊报销流程(1分)公布公布公布公布公布公布未见流程全扣公示医疗服务与药品价格(1分)公示公示公示公示公示公示未公示医疗服务与药品价格全扣新农合监督(4分)公示参合农民补偿情况（1分）公示公示公示公示公示公示查看底稿和照片，未公示全扣，公示不及时的扣0.5分公布投诉举报电话（1分）公布公布公布公布公布公布未公布投诉电话的全扣被举报发生套取资金查实事例（2分）无无无无无无被举报并经查实一例的全扣新农合服务(6分)开展即时结报（1.5分）新农合住院即时结报率除外伤结报外应为100%每下降5个百分点扣0.2分，扣完为止识别住院者参合身份（1分）有专人负责，有识别登记，外伤病人调查表登记清淅完整，未发生参合身份差错无专人负责的扣0.2分；无识别登记扣0.3分，有登记但记录不完整得0.1分；外伤病人调查表登记不完整扣0.2分，发生一例参合身份差错扣0.3分及时、准确、全面上传医疗服务信息信息系统及时、准确、全面上传医疗服务信息以合管中心医疗审核和信息管理科反馈信息评分，信息上报每出现一次差错扣0.2分。镇村卫生一体化管理（10分）镇村卫生机构基础设施建设情况(2.5分)村卫生室标准化建设（所,2.5分）111149126建设率每少10个百分点扣0.5分,扣完为止镇卫生院对村卫生室管理情况(7.5分)镇卫生院对村卫生室行政管理(所,1.5分)262912222114镇卫生院对村卫生室统一管理，每少管理1所扣0.5分，扣完为止镇卫生院对村卫生室业务管理(所，1.5分)262912222114检查培训或会议纪录，镇卫生院每季度对村卫生室人员进行业务培训和指导不少于1次，每少一次扣0.2分。指导村卫生室统一制定制度，并上墙，每少一所扣0.2分。指导村卫生室制作并使用统一医疗文书，发现一所未使用的扣0.2分镇卫生院对村卫生室财务管理(所，1.5分)262912222114镇卫生院指导村卫生室制定绩效分配方案，并督促落实,每少制定一个扣0.2分。检查补助资金发放登记表，及时如数发放上级各项补助资金，发现少发或迟发一次的全扣镇卫生院对村卫生室人事管理(所，1.5分)262912222114镇卫生院组织全体村医进驻村室行医,发现一所村室仍有村医未进的扣0.2分。同村医签订聘用合同,建立简易档案，未签订合同、建立档案的每室扣0.2分镇卫生院对村卫生室药品管理(所 ，1.5分)262912222114检查药品代购、配置纪录，镇卫生院为村卫生室统一采购配送药品,发现一所村室私自购置药品1次的扣0.1分。督促村卫生室严格执行药品零差率销售，一所村室未执行的扣0.2分人事财务管理(8分)人员配备情况(4分)人员配备（2分）人员岗位设置合理，配备到位人员岗位设置不合理扣1分，配备不到位扣1分人员资质（2分）卫生专业技术人员应全部具备相应的执业资格发现一个非专业技术人员从事专业技术工作的扣0.5分，扣完为止财务管理、分配制度建立执行情况（4分）财务管理（2分）严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整,会计核算符合规定发现一项财务管理制度未执行全扣；会计资料核算不正确的全扣分配制度建立执行情况（2分）内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制未制定绩效工资分配方案的全扣；绩效工资分配方案不能很好的体现服务数量、服务质量、岗位责任等酌情扣分院内环境与管理（7分）院容院貌和管理制度院容院貌（5分）镇卫生院冠名规范、标识明显；院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适；健康宣传标语、专栏醒目规范；医务人员精神饱满，服务态度和蔼卫生院冠名不规范的扣1分；院内杂乱脏的扣1分；工作环境及病员休息环境杂乱脏吵的扣1分；健康宣传栏标语、专栏设置不规范的扣1分；医务人员精神差，服务态度恶劣的扣1分管理制度（2分）建立健全并落实行政、后勤、进修、培训等各项规章制度未建立各项规章制度的全扣；建立但未上墙的扣1分，发现未按照制度执行的酌情扣分群众评价与监督（10分）医患沟通情况（8分）群众意见箱 （个，2分）1111