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骨外科学专业一、A1型题1对于清创术，下列哪项观点不正确( ) A创口中的异物、血凝块都应清除 B对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口 C静脉滴注抗生素，预防感染 D出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合2下列哪项不是骨折专有体征( ) A畸形 B骨擦音 C反常活动 D压痛 E以上都是3下列哪项是骨折晚期并发症( ) A创伤性关节炎 B休克 C感染 D脊髓损伤 E脂肪栓塞4下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( ) A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位 D低蛋白血症，甲亢 E没有达到解剖复位5关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的( ) A局部无反常活动 B外固定解除后观察2天骨折处不变形 C局部无压痛及纵向叩击痛 DX线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟6下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( ) A椎体压缩骨折 B跟骨骨折 C干骺端嵌插骨折 D股骨颈头下型骨折 EColles骨折7前臂缺血性肌挛缩多见于( ) A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺桡骨双骨折 E桡骨下端骨折8较常见的肱骨髁上骨折为( ) A屈曲型 B内收型 C外展型 D伸直型 E分离型9手部创伤止血时止血带应缚于( ) A上臂上1/3处 B上臂中1/3处 C上臂下1/3处 D前臂中端 E腕部10下列哪种断指易于修复( ) A车门挤伤 B铡刀切伤 C冲床冲伤 D撕脱伤 E离心机绞伤11怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( ) AX线检查 B关节造影术 CCT检查 DB型超声检查 E关节镜检查 12下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( ) A大转子上移征 B伤侧足呈4560外旋畸形 C患肢缩短 D伤侧足呈90外旋畸形 E股骨大转子顶端在Nelaton线之上13怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是( ) A数人平托 B平背 C搂抱 D一人抬头，一人抬足 E坐轮椅14骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( ) A肾挫伤 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D出血性休克 E肾衰竭无尿15骨盆骨折最严重的早期并发症是( ) A尿道损伤 B膀胱损伤 C直肠损伤 D神经损伤 E失血性休克16周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大( ) A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查 DCT检查 E神经传导速度检查17腰椎间盘突出常见的临床症状是( ) A腰僵硬 B腰部活动受限 C双下肢发紫 D腰痛伴坐骨神经痛 E大小便失禁18腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( ) AL34、L5S1、L45 BL34、L45、L5S1 CL5S1、L34、L45 DL45、L5S1、L31 EL45、L34、L5S119中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择( ) A卧床休息 B推拿按摩 C手术治疗 D骨盆牵引 E背肌锻炼20下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( ) A起病急、高热 B患部持续疼痛不敢活动 CX线片显示骨膜反应 D局部温度升高，有深压痛 E白细胞计数和中性粒细胞增多21关于急性骨髓炎哪项正确( ) A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干 C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病 E主要的感染途径是淋巴系统22关节结核的早期X线主要表现是( ) A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失23脊柱结核最严重的并发症是( ) A窦道形成，混合感染 B椎体的病理性骨折 C脊柱的活动功能障碍 D截瘫 E骨骺受累时可影响生长发育24关于原发性(姿势性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的( ) A古脊柱侧凸畸形的80% B多发生于儿童及青少年，女性较多见 C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧 D在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转25在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好( ) A肿瘤刮除加化学疗法 B局部整块切除 C化学疗法 D放射治疗 E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗26良性骨肿瘤的X线表现为( ) A边缘清楚 B出现葱皮现象 C骨膜反应明显 D空腔形成 E多处呈虫蛀状破坏27下列哪项符合骨肉瘤性质( ) A生长缓慢 BX线摄片可见Codman三角 C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚 E关节邻近骨端增大28男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症( ) A休克 B重要动脉损伤 C骨不连 D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤29患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确( ) A可排除骨折 B需X线片以协助诊断 C可用石膏外固定 D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动30患儿，8岁，据x线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是( ) A药物治疗 B手法复位，石膏托外固定 C手术复位内固定 D不予处理 E卧床2周31男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为( ) A腕关节脱位 B前臂骺软骨损伤 C肘关节脱位 D桡骨小头半脱位 E肱骨骺损伤32男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是( ) A示指伸指肌腱断裂 B示指远侧指间关节损伤 C示指屈指浅肌腱断裂 D示指屈指深肌腱断裂 E示指屈指深浅肌腱均断裂33患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义( ) A足背动脉搏动是否消失 B小腿及足部的皮肤温度和颜色 C患肢肿胀的程度 D有无感觉障碍 E患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛34女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是( ) A手法复位 B吸氧 C气管切开 D手术切开复位 E行MRI检查以明确损伤位置和程度35病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节(踝关节)不能主动背伸，可能并发( ) A坐骨神经损伤 B胫神经损伤 C腓总神经损伤 D胫前肌撕裂伤 E腓骨长、短肌撕裂伤 36患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( ) A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经37某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为( ) A桡神经损伤 B肱骨髁上陈旧性骨折 C肘关节陈旧性脱位 D肱骨慢性化脓性骨髓炎 E肱骨外上髁炎38女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L45右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L45，椎间隙、椎体右后软组织阴影 1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗( ) A平卧硬板床，理疗，药物治疗 B立即手术治疗 C加强腰椎被动活动锻炼 D应用抗生素 E应用抗结核药物39女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0120。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为( ) A关节穿刺抽液 B滑膜切除术 C人工膝关节置换 D继续内科治疗 E理疗40关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合( ) A多见于年轻人，多发生于干骺端 B治疗可采用手术切除 C一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少二、A3型题 (4142题共用病例) 女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。41此类骨折晚期最常见的并发症( ) A肢体严重短缩 B骨端缺血坏死 C创伤性关节炎 D化脓性关节炎 E骨髓炎42下列治疗中首选( ) A距小腿关节(踝关节)内翻位石膏固定 B距小腿关节外翻位石膏固定 C人工距小腿关节置换术 D切开复位内固定，早期功能锻炼 E观察 (4345题共用病例) 宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。43可诊断为( ) A棘间韧带损伤 B腰椎结核 C腰椎类风湿关节炎 D腰椎间盘突出 E腰椎管狭窄 44现阶段治疗中不必采取的方法为( ) A痛点封闭 B卧硬板床休息 C口服镇痛药物 D理疗 E手术治疗45近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第 1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是( ) A痛点封闭 B卧床休息 C按摩推拿 D理疗 E手术治疗 (4647题共用病例) 女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。46本病可能的诊断为( ) A类风湿关节炎 B过性滑膜炎 C关节游离体 D外侧半月板损伤 E前交叉韧带损伤47首选的治疗方法是( ) A交叉韧带重建术 B人工膝关节置换术 C口服镇痛消炎类药物 D关节镜检，游离体取出术 E关节镜检，半月板切除术 (4851题共用病例) 女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征。48临床诊断首先考虑( ) A右肩周软组织损伤 B右肩关节前脱位 C肱骨外科颈骨折 D肱骨解剖颈骨折 E肩锁关节脱位49需要对右肩关节做的辅助检查是( ) AB超 DMRI C正位及穿胸位平片 DCT E肩关节镜50最常见的合并损伤是( ) A关节盂骨折 B肱骨大结节撕脱骨折 C腋神经损伤 D腋部动静脉损伤 E肱骨干骨折51治疗方法为( ) A肱骨髁上牵引 B手法复位，制动3周 C切开复位，石膏外固定 D切开复位内固定 E观察 (5255题共用病例) 男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好亦无外伤史。52首先考虑的诊断为( ) A先天性心脏畸形，伴右向左分流 B动脉闭塞性脉管炎 C腰臀部软组织劳损 D腰椎管狭窄症 E腰椎间盘突出症53体格检查最可能发现的是( ) A直腿抬高试验阳性 B足背动脉搏动明显减弱 C口唇发绀 D腰臀部明显压痛点 E腰腿部无明显阳性体征54除腰椎正侧位x线片外，进一步的辅助检查应该是( ) A脑电图 B肌电图 C腰椎CT D下肢血管超声波检查 E胸部X线平片55现阶段最适宜的治疗方法( ) A神经营养药物治疗 B腰背部推拿按摩 C镇痛药物 D腰椎板切除椎管减压手术 E卧床休息 (5659题共用病例) 女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围2080。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉第1小时60mm，RF阳性。56最可能的诊断是( ) A类风湿关节炎 B骨性关节炎 C痛风症 D色素绒毛结节性滑膜炎 E创伤性关节炎57下列哪项对诊断无决定性意义( ) A晨僵达2小时 B多关节对称性肿胀1.0年 C类风湿因子阳性 D对称性关节肿胀 E双膝关节活动范围208058这种关节炎早期主要的病变部位是( ) A关节软骨 B软骨下骨 C关节滑膜 D关节周围肌肉 E半月板及交叉韧带59目前该病人最佳的治疗方法应该是( ) A保守治疗 B膝关节表面置换术 C膝关节融合术 D膝滑膜切除术 E膝关节镜下关节清理术三、B型题 A关节被动活动正常而主动活动不能 B关节主动活动和被动活动均不能 C关节主动活动和被动活动均部分受限 D关节主动活动和被动活动均正常 E关节主动活动部分障碍，被动活动正常60关节纤维粘连( )61关节强直( )62神经损伤( ) A不需处理，严密观察 B持续性骨牵引 C手法复位，石膏外固定 D闭合复位内固定 E切开复位内固定63男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1/3，断端向前成角10，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是( )64女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是( )65男性，45岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重。X线片示：三躁骨折伴移位，关节面不平整。其首选的治疗方法是( ) A占全手功能的40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造 B占全手功能的20%，如受到损伤后必须再造 C占全手功能的20%，损伤后应尽可能地修复但不必再造 D占全手功能的10%，损伤后修复困难，可予以切除 E占全手功能的10%，损伤不必修复，予以切除66拇指( )67示指( )68小指( ) A肱动脉损伤 B腘动脉损伤 C尺神经损伤 D桡神经损伤 E股骨头缺血性坏死69伸直型肱骨髁上骨折可出现( )70股骨下1/3骨折可出现( ) AThomas征(+) BHoffmann征(+) C直腿抬高试验(+) DDugas征(+) ETinel试验(+)71肩关节前脱位( )72急性化脓性髋关节炎( ) A桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B肱骨外上髁炎 C肩周炎 D扳机指 E腕关节结核73端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛( )74示指伸指困难伴弹响( ) A爪形手畸形 B垂腕手畸形 C猿手畸形 D内翻垂足畸形 E仰趾畸形75腓总神经损伤( )76尺神经损伤( )77正中神经损伤( ) A与相应的椎骨平面相差2节 B与相应的椎骨平面相差1节 C与相应的椎骨平面相差3节 DT1012之间 ET12L1之间78颈髓位于( )79上段胸髓位于( )80下段胸髓位于( )81腰段脊髓位于( )82骶段脊髓位于( ) AX线表现方椎畸形 BX线表现椎间隙变窄 CX线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显 DX线显示脊柱呈竹节样改变 E多椎体楔形变83腰椎结核( )84腰椎恶性肿瘤( ) A死骨摘除术 B切开引流术 C骨钻孔引流术 D开窗引流术 E窦道切除术85慢性骨髓炎有死骨并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用( )86慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用( ) A关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形 B关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患 C关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变 D关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变 E关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着电点，易发生钙化87类风湿关节炎( )88骨性关节炎( ) A骶髂关节 B髌股关节软骨 C软骨下骨 D十字韧带 E关节囊89强直性脊柱炎最初始的病理损害发生于( )90髌骨软化的病变部位为( ) A病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围 BX线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块 C发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块 D骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长 EX线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大91骨瘤( )92骨样骨瘤( )93内生软骨瘤( )94骨软骨瘤( )四、X型题95手外伤清创时处理方法正确的是( ) A争取在6-8小时内进行 B骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C对未失活的皮肤尽量充分保留 D不用止血带 E注意保护重要的神经和血管96骨折的治疗原则主要有( ) A复位 B固定 C功能锻炼 D适当的药物治疗 E药物治疗加功能锻炼97影响骨折愈合的因素是( ) A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织轻度淤血 C牵引过度及固定不确实 D骨折有骨缺损 E骨折周围软组织