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文档简介

精品文档护理措施气体交换受损1持续低流量给氧2应卧床休息，减少耗氧3保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅4促进呼吸功能做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症的发生体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫呼吸锻炼：指导腹式呼吸病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。 监测血氧饱和度或动脉血气分析营养失调1评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划2饮食护理：低盐低脂饮食 进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食 多吃新鲜蔬菜，优质蛋白质食物如鸡、鱼和豆类 少量多餐 创造清洁、舒适的进餐环境引流袋护理1引流袋应放在低于病人腰部的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防袋内液体反流进入腹腔。引流管长度适宜，妥善固定于腹部，以防脱管，既要便于病人的翻身活动，又要避免过长扭曲受压。2引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，引流袋每周更换一次更换时应注意连接管和接头处的消毒，更换前确定引流夹是否夹紧，以防气体进入胸腔。伤口敷料每1-2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。心理护理1.评估：评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2.加强沟通：建立良好的护患关系鼓励病人以积极的心态面对疾病3.心理与社会支持介绍成功病例，增强病人信心帮助患者建立良好的社会支持系统安排家庭成员和朋友看望病人有皮肤完整性受损的危险1协助病人定时翻身和肢体活动，给病人擦洗身体，按摩背部及骶尾部皮肤，以改善局部血液循环，增加机体抵抗力2及时更换汗湿的衣被，保持床单平整干净，避免汗液、尿液对皮肤的不良刺激，预防压疮的发生。潜在并发症：化疗药物的不良反应1骨髓抑制的预防和护理遵医嘱定期查血象出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理2消化道反应的预防和护理：良好的休息和进餐环境合适的进餐时间，减轻胃肠道反应：避免在治疗前后2小时内进必要时，遵医嘱给予止吐药呕吐时，停止进食，及时清除呕物 无法进食者，遵医嘱给予静脉营养3口腔溃疡的护理：加强口腔护理饭后漱口 促进溃疡面的愈合用药4脱发的护理向病人说明化疗可能导致脱发指导病人使用假发或戴帽子健康指导1.疾病知识指导 对肺癌高危人群定期体检，早发现、早治疗2.生活指导 提倡健康的生活方式，提倡戒烟，减少或避免吸入致癌物质污染的空气和粉尘3.用药指导 定时、定量服用降压、降糖药物，并知道监测血压和血糖，说明药物的疗效和不良反应4.心理指导 保持积极、乐观的心态，配合治疗5.出院指导 督促病人坚持化疗或放射治
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