2012年传染病预防法培训.doc

关于 传染病防治法相关内容的培训 主讲人：胡义昌一、 什么是传染病？传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。二、 传染病的种类有哪些？传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共39种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 上报要求：传染病报告时限：医务人员发现传染病病例后及时上报，甲类必须在2小时内完成上上报。乙类和丙类传染病在24小时内完成网上上报。 乙类传染病甲类管理的有：传染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽在2小时内上报。 第三十一条规定法定报告人 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 （义务报告人） 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。 (责任报告人)传染病 在人群中的发生，必须具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节，当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与蔓延。掌握传染病的流行过程的基本条件与影响因素，有助于制订正确的防制措施，控制传染病的发生和蔓延。三、传染病分为哪几期？（1）潜伏期：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期，潜伏期的长短因病而异，短的仅有24小时（如葡萄球菌引起的食物中毒），长的可达数月、甚至数年（如麻风病）。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短，但在一定范围内变动。有些传染病在潜伏期末可排出病原体，此时病人已有传染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。（2）临床症状期：为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多，有些症状又有利于并于病原体排出，故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体，增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。传染期 指病人能排出病原体的整个时间。传染期的长短因病而异，传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现，每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病，续发病例常陆续出现，持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。三、 传播途径（一） 经空气传播：呼吸道传染病的病原体存在于呼吸道粘膜的粘液或纤毛上皮细胞的碎片中，当病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时，其粘液或渗出物随气流经口、鼻喷出至传染源周围一定范围的空气中。(例如结核杆菌、炭疽芽胞等。)（二） 经水传播： 经饮水传播 因饮水被污染而引起疾病的水型流行早年十分猖獗，随着城市公共供水系统建立及水质的卫生管理，因饮水被污染而引起爆发在城市已很少见，但在广大农村仍是一个重要问题。 经疫水传播 当人们接触疫水时可经皮肤或粘膜感染血吸虫病、钩端螺旋体病等。（三）经食物传播： 食物本身含有病原体 感染绦虫的牛、猪、患炭疽的牛、羊，其肉类含有病原体。 食物在各种条件下被病原体污染 食物在生产、加工、运输、贮存与销售的各个环节均可被污染。（四）接触传播： 直接接触传播 在没有任何外界因素参与下，传染源与易感者直接接触而引起疾病的传播，例如性病、狂犬病等。 间接接触传播 易感者因接触被传染源排泄物或分泌物所污染的某些无生命的物体而引起感染造成疾病传播，又称日常生活接触传播。（五）媒介节肢动物传播： 作为传染病传播媒介的节肢动物甚多，有昆虫纲的蚊、蝇、蚤、虱等。蜘蛛纲的蜱和螨。（六）经土壤传播： 土壤可因种种原因而被污染，传染源的排泄物或分泌物以直接或间接方式使土壤污染。因传染病死亡的人、畜尸体，由于埋葬不妥而污染土壤。（七）垂直传播： 孕妇在产前将其体内的病原体传给好的胎儿垂直传播，亦称母婴传播。（八）医源性传播： 易感者在接受治疗、预防及各种检测试验时，由污染的器械、针筒、针头、导尿管等而感染某些传染病。 生物制品单位或药厂生产的生物制品或药品受污染而引起疾病传播。四、传染病的特殊临床表现（1）发热及热型发热为传染病之共同表现，然而，不同传染病其热度与热型又不尽相同。按热度高低可呈低热，中度热，高热和超高热。按热型分为稽留热，多见伤寒；弛张热，多见于伤寒缓解期，败血症以及化脓性感染性疾病；间歇热，见于疟疾；波状热，见于布鲁氏菌病；回归热，见回归热病；双峰热，多为黑热病；消耗热，多见于结核病。（2）皮疹为传染病特征之一。不同传染病有不同的疹形，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、红斑疹、玫瑰疹、瘀点、疱疹、脓疱疹、荨麻疹等。皮疹出现的日期、部位、出疹顺序、皮疹的数目等，各种传染病不完全相同。常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等。（3）中毒症状病原体及其毒素进入血循环乃至扩散全身，可出现四种形式的中毒症状。 毒血症 是指病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒素进入血循环，使全身出现中毒症状者。菌血症 是指病原菌在感染部位生长繁殖，不断入血只作短暂停留，并不出现明显临床症状者。病毒侵入血循环者称病毒血症，其它病原体亦然，如立克次体血征，螺旋体血症等。 败血症病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤的临床症状等。 脓毒血症 病原体由血流扩散，到达某一或几个组织器官内繁殖，使之损害，形成迁徙性化脓性病灶者。（4）临床类型 为有助于诊断，判断病情变化及传染病转归等，可将传染病分为各种临床类型。根据起病缓急及病程长短，分为急性，亚急性和慢性（包括迁延型）；按病情轻重分为：轻型、普通型、重型及暴发型；按病情特点分为典型与非典型；非典型包括顿挫型及逍遥型，顿挫型的特征是指症状出现后，短时间内得到缓解或即行消失，如伤寒和脊髓灰质加重病情，如此型的伤寒病人，常常在发生肠出血及肠穿孔时方被出现。五、如何预防传染病？（1）讲究卫生。讲究公共卫生和个人卫生，保护水源，消灭蚊蝇鼠蚤等传染媒介，是预防时疫的流行和发生的重要措施。对于每个家庭来说，要保持室内外卫生，每天要进行2次室内通风换气，以确保室内空气新鲜，使孩子身体在好的环境中生活。 注意饮食卫生，水果、蔬菜食用前务必洗净；以减少传染性疾病传播的机会；讲究社会公德，不随地吐痰，不乱扔垃圾等。及时洗手，饭前便后、外出归来、打喷嚏、咳嗽、玩牌以及清洁鼻子后，要立即用流动水和肥皂洗手；及时打扫房间卫生，清理卫生死角，不给病菌以孳生之地。（2）隔离预防。指出发生时疫应做好隔离和治疗工作。同时还指出隔离以防疫，比服药以防疫为好。患儿应另住一室，禁止与他人接触；特别是健康的孩子更应该禁止与传染病患者接触，以免受到传染。 更应该注意的是，如果当地有传染病疫情时，流行较广的地区，不应当带孩子到疫区或到公共场所活动，以免为病邪所传染。（3）消毒防疫。利用药物进行定期的家庭消毒，尤其是有过从疫区来的人员后，更要进行消毒。主要对于家具的消毒和室内空气的消毒。如果饮水条件不好时就更要对饮水进行消毒。（4）药物预防。中医应用药物预防时疫的传染已经有很多办法。药物预防时疫有外用法和内服药办法。 外用药有涂鼻法，是以药粉或药液涂于口鼻之内，以预防时疫传染的方法。 内服药物以预防时疫，这个预防方法用之很广。以预防的中药，也是对于孩子抵抗力的提高，保证健康的一个方法。孩子应用中药预防时疫传染病时，应该以当时、当地流行的传染病情为标准，拟订中药处方对症用药为最好。（5）易感人群接种疫苗 。接种疫苗可以在人群中建立免疫屏障，降低传染病发病率。每到春季，年老体弱的人群可以接种疫苗。目前我国已研制成功疫苗、菌苗、类毒素等自动免疫制剂多达余种，可以成功地预防麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、霍乱、伤寒等传染病。（6）生活必须规律 保持正常的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累；处事不要过激，调养精神做到心胸开阔，心平气和，情绪乐观，减少心理压力，以增强机体的抗病能力。（7）注意防寒保暖 。春季气候多变，乍暖还寒，若过早脱去冬衣，极易受寒伤肺，降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入，引发呼吸系统疾患。(8)儿童预防方法，要保持小儿胃肠功能的正常，不吃油腻不好消化的肉类，油煎食品，保证一日三餐正常进食，要以粮食、蔬菜为主，适量添加肉食。做到早餐要吃饱，午餐要吃好，晚餐要吃少。否则胃肠中会积累大量不能及时消化的食物，而产生积滞不化的病理停滞，这些未被消化的积滞就会变化成痰，积久而化热。痰热在体内存在而成为致病因素，当外界有传染病病毒流行时这些孩子是最易被传染上了。（9）体育运动要有规律，每天散步、慢跑、打球、做操、打太极拳、放风筝、春游踏青等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。达到能够每天有一次日光浴和空气浴，使身体处于最佳状态而不易得病。 黄獭嘴中心卫生院 2012年 10月 27 日2012年传染病防治法的培训测试 姓名： 得分：一、选择题：1. 依据传染病防治法，我国法定的传染病共有 （ ）A.甲、乙、丙三类35种 B.甲、乙、丙三类36种 C.甲、乙、丙三类37种 D.甲、乙、丙三类38种 E.甲、乙、丙三类39种 2. 下列属于乙类传染病，但是采取甲类传染病的预防、控制措施的是 （ ）A.艾滋病 B.人感染高致病性禽流感 C.流行性出血热 D.登革热 E.血吸虫病3.传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 （ ）A.预防为主，防治结合，统一管理 B.预防为主，防治结合，分类管理 C.预防为主，防治结合，划区管理 D.预防为主，仿治结合，分片管理 E.预防为主，防治结合，层级管理 4.传染病防治法规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当 （ ）A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径 B.限制或停止集市、集会 C.停业、停工、停课 D.临时征用房屋、交通工具 E.宣布疫区 5. 对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 （ ）A.医学观察 B.留验 C.隔离 D.访视 E.就地诊验 6. 对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是 （ ）A.就地控制、就地治疗、就地康复 B.就地隔离、就地治疗、就地康复 C.就地控制、就地观察、就地治疗 D.就地隔离、就地观察、就地治疗 E.就地观察、就地治疗、就地康复 7. 发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内 （ ）A.调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作 B.停工、停业、停课 C.封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区 D.封锁跨省、直辖市的疫区 E.宣布疫区 8. 医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当 （ ）A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 9. 国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务 院报告的时限是 （ ）A.1小时 B.立即 C.2小时 D.12小时 E.24小时 10. 李某因患炭疽死亡，依据传染病防治法的规定，对其尸体应 （ ）A.立即进行卫生处理，就近火化 B.必要时可将尸体卫生处理后火化 C.立即进行消毒处理后火化 D.必要时可将尸体消毒处理后火化 E.在指定场所卫生处理后火化 答案： E B B A A D A B B A2012年传染病防治法培训通知卫生院医务人员及各村卫生室医务人员 为了预防、控制盒消除传染病的发生于流行，保障人体健康和公共卫生，提高医务人员的法制观念，保证传染病发生时不出现漏报，及时流调，开展疫点处理，避免疫情扩散。我卫生院决定对职工及村卫生室开展传染病报告管理的培训工作，现就培训工作集体安排如下：一、 参加学习人员：卫生院相关医务人员及各村卫生室医务人员二、 培训时间：（1） 10月 27 日，下午2: 30 - 4:30（2） 参加培训后，在下午4:40-5:40 进行测试三、 培训地点： 卫生院二楼宣教室四、 培训人： 胡义昌 公共卫生组组长五、 培训内容：以传染病防治法为主，让医生们都知道我们是传染病的责任报告人，并且知道国家对传染病防治实行预防的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 黄獭嘴中心卫生院