血常规ppt课件.pptx

血常规 血液常规检测的项目血红蛋白测定 红细胞计数 红细胞平均值测定和红细胞形态检测 白细胞计数及分类计数 血小板计数 血小板平均值测定和血小板形态检测等 1 红细胞参数 红细胞计数 RBC 血红蛋白 Hb 红细胞比容 HCT 红细胞平均值平均红细胞容积 MCV 平均红细胞血红蛋白量 MCH 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 红细胞容积分布宽度 RDW 2 红细胞计数血红蛋白 3 红细胞平均值 MCV MCH MCHC 红细胞比容男性 42 49 女性 37 48 红细胞容积分布宽度 RDW 参考值 14 5 4 红细胞计数异常值 红细胞增多见于 1 血容量减少 严重呕吐 腹泻 大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者 慢性肾上腺皮质功能减退 尿崩症 甲亢危象等 血液中的有形成分相对地增多所致 2 心肺疾病 先天性心脏病 慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等 因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要 3 干细胞疾患 真性红细胞增多症 红细胞减少见于 1 缺乏造血原料 造血障碍和造血组织损伤 2 红细胞遭受物理 化学或生物因素破坏 3 各种原因的血管内或血管外溶血 4 急性或慢性失血 5 血红蛋白增多 身体缺氧 血液浓缩 真性红细胞增多症 肺气肿等 血红蛋白减少 各种贫血 如急性 慢性再生障碍性贫血 缺铁性贫血等 6 HCT偏低 提示贫血HCT升高 多见于 真性红细胞增多症 各种原因引起的血液浓缩如脱水 大面积烧伤 因此可作为补液的参考值 7 白细胞参数 成人 4 0 10 0 109 L 4000 10000 L 儿童 5 0 12 0 l09 L 5000 12000 L 6个月 2岁婴儿 11 0 12 0 109 L 11000 12000 L 新生儿 15 0 20 0 l09 L 15000 20000 L 白细胞分类计数 计数各类白细胞的绝对值 5种白细胞各自生理功能存在差异 不同病理情况引发各种白细胞数量和质量的改变 8 9 生理性 剧烈运动 体力劳动 在冬季长时间暴露于冷空气之后 饱餐 淋浴后也常有白细胞轻微增高 生理性白细胞增高还见于情绪紧张 饥饿时低血糖等病理性 急性感染 化脓性球菌时明显 严重感染可下降 严重组织创伤及大量血细胞破坏 心梗 溶血 过敏反应急性中毒白血病及恶性肿瘤 特别是消化道肿瘤 放化疗后使用升白药 白细胞增多 10 109 L 10 感染 革兰氏阴性菌 病毒 药物血液系统疾病理化损伤 X线 放射性核素 化学物质 单核 巨噬系统功能亢进自身免疫性疾病 白细胞减少 11 白细胞分类计数的临床意义如下 1 中性粒细胞 增多和减少的临床意义与白细胞计数相同 2 嗜酸性粒细胞 增多见于变态反应 寄生虫病 某些皮肤病 创伤等 减少见于伤寒 副伤寒 使用肾上腺皮质激素后 3 嗜碱性粒细胞 增多见于慢性粒细胞性白血病 何杰金氏病 癌转移 铅铋中毒等 4 淋巴细胞 增多见于百日咳 传染性单核细胞增多症 慢性淋巴细胞性白血病 麻疹 腮腺炎 结核 传染性肝炎 减少多见于传染急性期 放射病 细胞免疫缺陷等 5 单核细胞 增多见于结核 伤寒 疟疾 黑热病 急性传染病恢复期 12 血小板参数 血小板计数 PLT 平均血小板体积 MPV 血小板体积分布宽度 PDW 13 血小板计数参考值 100 300 109 L 临床意义 血小板减少 生成障碍 再障 白血病 急性放射病 骨髓纤维化晚期 破坏或消耗增多 如血小板减少性紫癜 SLE 淋巴瘤 脾功能亢进 进行体外循环时 DIC 血栓性血小板减少性紫癜 分布异常 脾肿大 肝硬化 班替综合征 血液被稀释 血小板增多 400 109 L 血小板反应性增多见于脾摘除术后 急性大失血及溶血之后 原发性增多见于真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 慢粒白血病等 14 平均血小板体积 MPV7 11fl 用于鉴别血小板减少原因 PLT下降MPV下降 骨髓受抑 血小板生成减少PLT下降MPV上升 血