心肺复苏集团公司培训PPT课件.ppt

工作生活中遇到的紧急现象 突然晕倒 意外情况 我们如何应对 非医护人员心肺复苏技术 河南宏力医院ICU杨磊2011 2 22 需要了解的基本知识 心脏 呼吸骤停 心脏骤停任何心脏病患者或非心脏病患者 在未能估计到的时间内 心搏突然停止Cecil内科学第十六版血液循环停止各重要脏器失去氧供呼吸骤停无有效的通气心脏仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应循环尚未停止大脑及其它脏器也同样可得到数分钟的血供 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑4 6分钟小脑10 15分钟延髓20 25分钟 心肌和肾小管细胞30分钟肝细胞1 2小时肺组织大于2小时 无氧缺血时脑细胞损伤的进程 10秒脑氧储备耗尽20 30秒脑电活动消失4分钟脑内葡萄糖耗尽 糖无氧代谢停止 5分钟脑内能量代谢完全停止4 6分钟脑神经元发生不可逆的病理改变6小时脑组织均匀性溶解 抢救的时间应该越快越好黄金时间在5分钟内 CPR的概念 针对心脏 呼吸骤停所采取的抢救措施胸外按压形成暂时的人工循环快速电除颤转复心室颤动 促使心脏恢复自主搏动采用人工呼吸 并恢复自主呼吸最终实现脑复苏 CPR的实施内容 基本生命支持 BLS basiclifesupport Airway开放气道Breathing人工呼吸Circulation胸外按压Defibrillation自动电除颤 AED 可在院外由非专业人员实施 高级生命支持 ALS advancedlifesupport Airway高级气道管理Breathing充分的氧供及通气Circulation开放静脉通路 监测心率 律 予以相应处理DifferentialDiagnosis寻找并纠正可逆因素由专业人员实施 生命链 BLS basiclifesupport 可由非医护人员进行 基本生命支持 BLS 步骤1 识别患者 您怎么了 意识突然丧失确保周围环境安全 并置于平卧位判断是否没有呼吸或者不能正常呼吸 BLS 步骤2 启动 EMS 启动 EMS 使用AED最好可以由另一名救护人员完成 检查颈动脉搏动位置 喉结旁2指由专业人员检查 10秒若无搏动开始胸外按压使用AED BLS 步骤3 识别心跳骤停 将直接实施按压的手掌置于患者胸骨的下半部胸骨下3 1处双乳头连线中点与胸骨交界处按压频率 至少100次 分按压30次后给予人工呼吸2次 BLS 步骤4 胸外心脏按压 胸外按压方法 双手掌重叠放置手掌根部 肘 肩与胸骨垂直保证手掌全力压在胸骨上不要按压剑突无论手指是伸直 还是交叉在一起 都应离开胸壁 确保有效按压的要求 按压幅度至少5cm按压频率至少100次 分按压与放松时间相等每次按压后 放松使胸骨恢复到按压前的位置 放松时双手不要离开胸壁在30次按压周期内 保持双手位置固定 仰头抬颏法推荐方法 托颌法医务人员采用方法 BLS 步骤4 1 30次按压后给予2次人工呼吸 人工呼吸 每次吹气持续1 以上预防胃胀气及返流确保患者胸廓起伏有效人工呼吸的判断标准频率徒手复苏10 12次 分 口对口 鼻 人工呼吸 面罩设有单向阀门面罩贴紧患者面部 口对面罩人工呼吸 按压 通气比例 30 2单人或双人CPR均如此人工呼吸时暂停胸外按压 单人院外 徒手复苏 儿童或婴儿单人复苏 30 2 双人 15 2 BLS 步骤6 按压 呼吸循环 小结 发现有人突然晕倒 意识不清 确保环境安全 置于平卧位 迅速判断有无意