信用评级申请书.doc

信用等级评定申 请 书客户名称： 申请评级等级： 日期： 年 月 日企业信用评等级评级申请表企业名称： （公章）网址：注册地址： 工商注册号：组织机构代码：贷款卡号：注册资金: ￥ 万元注册日期： 年 月 日法人代表姓名： 电话： 总 经 理姓名： 电话：联 系 人姓名： 电话：手机：E-mail：通信地址： 邮编：传真：员工人数本年度预计业务收入:￥ 万元利润总额:￥ 万元（所得税前）上一年度业务收入:￥ 万元利润总额:￥ 万元（所得税前）申 请单 位意 见承 诺本单位符合企业信用等级评级申报条件，自愿申请参加评价，认可评价结果并同意按照有关规定对评价结果进行公示和公告。法定代表人或授权代表人(签字)： 年 月 日 本公司承诺所提供的各种信息及资料均真实、有效、准确，不存在重大遗漏和虚假信息，如因上述因素对本次评级工作产生误导性影响，本公司自行承担相应责任。法定代表人或授权代表人(签字)： （公司盖章）年 月 日一、 客户基本信息1、基本信息客户名称客户地址法人代表财务主管注册资本实收资本成立时间执照编号执照有效期主管部门邮政编码联系电话贷款卡编码贷款卡有效期 贷款卡状态基本开户行基本存款账号上年度信用等级有无进出口权经营组织形式行业分类1农业 工业 商业房地产 建筑安装综合类 事业法人 其他行业分类2经营范围母公司代码子母公司标志非集团公司 母公司 子公司 母公司/公司 母公司开户行母公司贷款卡编码母公司地址母公司账号股权比例（%）集团企业公司简介（详细填写企业发展简史、经营历史或另附资料2、借款、还款历史 单位：万元借款主体借款银行借款金额借款日到期日归还金额实际结清日3、对外担保情况单位：万元被担保单位名称贷款银行被担保单位行业性质担保余额担保方式（抵押/质押/保证）抵/质押物是否为担保企业自有资产、价值在农信社是否有评级（若有，请说明）或有负债占企业净资产的比例各被担保企业是否为关联企业合计二、企业法定代表人简介、高管人员及员工信息1、企业法定代表人姓名性别民族出生年月身份证号学历所学专业政治面貌联系电话职称毕业院校及主要工作简历社会职务起止日期地区、部门职务2、企业高管人员姓名职务年龄专业或职称学历与企业主要股东是否亲属关系从事该工作年限3、企业职工公司名称职工总数其中管理人员其中技术人员（含部分管理人员）其中其它人员（含部分管理人员）大专（含）以下本科（含）以上生产工人人数人数%人数%人数%人数%人数%人数% 4、企业主要员工开发经验公司所设的主要部门上岗人数工作经验（主要岗位人数占员工总数的百分比）3年以下3（含）7年7年（含）以上三、股东情况介绍股东名称出资金额出资方式持股比例(%)未来两年新增注册资本情况四、主要关联公司关联公司名称与本公司关系注册时间注册资本(万元)出资比例（%）出资方式主营业务五、主要关联交易及资金往来关联方名称关联交易事项/资金往来情况关联交易金额占该项目比例六、内部管理结构及技术与科研情况企业内部管理结构管理认证（各行业相关资质等级）企业相关荣誉情况及证明复印件七、银行信贷记录1、开户银行基本帐户开户行账号一般账户开户行账号一般账户开户行账号2、长短期借款明细银行或其他债权人名称借入日到期日金额(万元)年利率担保人及担保方式3、抵押、质押记录抵押、质押物名称地理位置权利性质及归属购置成本目前市值他项权利人八、经营情况1、主要固定资产及无形资产主要房屋、建筑物名称面积（）原值评估净值产权情况主要生产设备名称（型号）数量设备利用率已使用年限主要无形资产（土地、其它）名称面积（）评估净值摊销年限产权情况2、主要产品主要产品名称 年 年 年实际产量销售量销售收入实际产量销售量销售收入实际产量销售量销售收入3、采购情况主要原材料名称及年消耗量供货商数量主要供货商(1) 主要采购商品名称、数量及金额 付款方式主要供货商(2) 主要采购商品名称、数量及金额 付款方式主要供货商(3) 主要采购商品名称、数量及金额 付款方式主要供货商(4) 主要采购商品名称、数量及金额 付款方式4、销售情况直接客户数量(1)直接客户销售量全国占比（）主要客户名称 主要产品名称 销售方式 销售数量及金额(2)直接客户销售量省内占比（）主要客户名称主要产品名称 销售方式 销售数量及金额(3)特定大客户销售占比（）主要客户名称主要产品名称 销售方式 销售数量及金额九、其他情况1、对外担保、或有负债对外担保、抵押借款主体借款银行担保金额担保余额借款日到期日担保物或有事项或有负债情况介绍2、新建项目及对外投资情况情况说明1、2、3、4、十、房地产建筑安装行业填写以下内容（填写房地产建安类企业补充表）主要已开发修建完工项目项目名称开发施工面积（）投入资金（万元）销售完工率（%）主要拟开发修建项目项目名称开发施工面积（）预计投入资金（万元）近三年累计竣工面积（万）近三年累计优良工程面积（万）土地储备量（万）十一、事业法人填