高血压糖尿病竞赛准备三(含答案).doc

学习资料收集于网络，仅供参考 泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题三一、单选题1、老年高血压定义：年龄在（B）岁以上，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。A、55岁 B、60岁C、65岁 D、70岁2、治疗老年高血压应注意选择降（A）为主的药物。A、收缩压 B、舒张压C、两者都是 D、两者都不是3、当老年高血压伴有（C）、低血容量，或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时更容易发生体位性低血压。A、肿瘤 B、骨质疏松C、糖尿病 D、肾功能不全4、老年高血压患者非杓型高血压发生率可高达（B）以上。A、55% B、60% C、65% D、70%5、一般对于合并心、脑、肾损害及糖尿病的老年高血压患者，基本要求收缩压控制在（C）。A、120mmHg B、130mmHgC、140mmHg D、150mmHg6、长期应用利尿剂可能出现电解质紊乱、高尿酸血症，影响糖脂代谢和肾脏血流灌注，需监测（A）及电解质。A、肾功能 B、肝功能C、血钾 D、肌酐水平7、如无禁忌症，（B）推荐作为高血压合并冠心病、慢性心力衰竭老年患者首选药物。A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、-受体阻滞剂8、（D）一般不作为老年高血压患者的一线用药。A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、钙拮抗剂 D、-受体阻滞剂9、糖尿病患者发生下肢血管病变的危险性较非糖尿病患者增加几倍：（ B ） A 1倍 B 2倍 C 3倍 D 4倍 E 5倍10、在2型糖尿病成人患者中，出现视网膜病变概率为：（ D ） A 5-25% B 10-20% C 15-30% D 20-40% E 25-45%11、过量饮酒是高血压发病的危险因素，如果每天平均饮酒3 个标准杯（1 个标准杯相当于 12 克酒精，约合 360 克啤酒，或 100 克葡萄酒，或 30 克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高：（C） A 2.5mmhg/1.5mmhg B 3.5mmhg/1.2mmhg C 3.5mmhg/2.1mmhg D 4.5mmhg/2.5mmhg 12、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床尿液的主要特点：（D） A 尿糖较前增多 B 大量血尿 C 尿中有大量白细胞和管型D 持续性蛋白尿 E 出现酮体13、糖尿病病人失明的主要原因是：（D） A 视网膜微血管瘤 B 白内障 C 青光眼D 视网膜剥离 E 视网膜出血14、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmhg,该患者可能诊断为：（B ） A 嗜铬细胞瘤 B 高血压危象 C 高血压脑病 D 高血压心衰15、接上题干：以上临床表现产生的主要原因是：（B） A 脑血管自身调节障碍 B 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C 血循环中醛固酮分泌增多 D 心房利钠因子减少16、接上题干：此种情况最有效的降压药物是：（C） A 硝苯地平 B 卡托普利 C 硝普钠 D 哌唑嗪17、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmhg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合：（ C） A 高血压病眼底级改变 B高血压病眼底级改变C高血压病眼底级改变 D高血压病眼底级改变18、（D）的最主要不良反应是体位性低血压，使用时要注意监测立位血压。A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、-受体阻滞剂19、老年高血压常服用（B）种以上的降压药物才能使血压达标。A、1 B、2 C、3 D、420、在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量3种降压药物（包括利尿剂）治疗（A）血压仍未达标，或服用4种降压药后血压才能有效控制，称为难治性高血压。A、1月 B、2月 C、3月D、4月21、老年高血压患者正在服用降压药者合并脑卒中，如病情平稳，可于卒中发病（C）后开始恢复使用降压药物。A、6h B、12h C、24hD、48h22、（A）是慢性心力衰竭最常见、也是慢性心力衰竭的始动因素、诱发因素。A、高血压B、糖尿病 C、冠心病D、结构性心脏病（瓣膜病）23、慢性心力衰竭患者，（B）对决定利尿剂的使用十分重要。A、疾病进程 B、液体潴留 C、心功分级D、临床转归24、（A）作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。A、B型尿钠肽（BNP）B、肌钙蛋白T（TNT）C、肌钙蛋白I（TNI） D、肾上腺髓质素（ADM）25、（C）是慢性心力衰竭治疗中唯一能控制液体潴留的药物，在标准治疗中不可缺少。A、BBC B、ACEI C、利尿剂 D、ARB26、妊娠期高血压定义：至少间隔4-6小时，两次血压（ A ），同时尿蛋白（-），产后12周内血压逐步恢复正常。A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、150/90mmHg D、130/90mmHg27、下列血压值属于重度妊娠高血压的是（ B ）。A、150/90mmHg B、160/110mmHg C、150/100mmHg D、140/100mmHg28、妊娠高血压患者血压降压目标（ C ）。A、130/80mmHg B、140/90mmHg C、150/100mmHg D、140/100mmHg29、妊娠致畸高度敏感期范围（ B ），在这一时期，原则上不使用高血压用药。A、孕4-6周 B、孕4-10周 C、孕3-7周 D、孕7-8周30、妊娠高血压患者，若需用药，最好在妊娠（D）周以后开始。A、10周 B、11周 C、12周 D、14周31、我国妊娠期高血压患者受体阻滞剂的首选药物（ A ），中晚期使用对胎儿较安全，且安全剂量范围大。A、拉贝洛尔 B、普萘洛尔 C、阿替洛尔 D、美托洛尔32、我国妊娠期高血压患者钙通道阻滞剂的首选药物是（ C），但因妊娠晚期有抑制子宫收缩作用，孕晚期应慎用。A、尼莫地平 B、尼卡地平 C、硝苯地平 D、维拉帕米33、以下是先兆子痫、子痫患者的禁忌药物的是（ C ）。A、拉贝洛儿 B、甲基多巴 C、噻嗪类利尿剂 D、硫酸镁34、不同年龄、不同性别的儿童，高血压诊断标准参考值不同，但目前国际上针对儿童高血压采用百分位数法进行了统一诊断标准，即非同日3次血压值均（ B ）可诊断为高血压。A、P90 B、P95 C、P99 D、P9835、儿童高血压药物治疗，包括ACEI或ARB、CCB、受体阻滞剂、利尿药、受体阻滞剂，13岁以上儿童可采用成人量，但（ A ）只用于年龄6岁，GFR（肾小球滤过率）30ml/min患者。A、ACEI或ARB B、CCB C、受体阻滞剂 D、利尿剂36、根据Framingham心脏研究中发现，血压与血总胆固醇水平之间有什么关系？（A ）A、正相关 B、负相关 C、零相关 D、无相关37、（C）是高血压病最重要的病理改变。A、大动脉病变 B、视网膜病变 C、小动脉病变 D、以上都是38、高血压早期病理变化主要是（C ）。 A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变 C、周身细小动脉痉挛 D、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 39、（B ）是高血压病心脏最特征性的改变。A、左心房肥厚 B、左心室肥厚 C、右心房肥厚 D、右心室肥厚40、我国人群血脂水平分层标准中对总胆固醇（TC）水平描述正确的是（D） 。 A、5.18 mmol/L为合适范围 B、6.22 mmol/L为升高 C、5.186.19 mmol/L之间为边缘升高 D、以上都正确二、多项选择题1、加强高血压社区防治工作，定期做那些合理工作是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本：（ ACD ） A 测量血压 B 适量运动 C 规范管理 D 合理用药 E 戒烟限酒2、下列哪些药物可能会引起血压升高：（ABCDE） A避孕药 B滴鼻药 C非甾体类抗炎药 D促红细胞生长素 E甘草3、家庭血压适用于（ABCDE） A白大衣高血压识别 B 难治性高血压的鉴别 C评价长时血压变异D辅助降压疗效评价 E预测心血管风险及预后4、降压治疗药物应用应遵循的原则是：（ABCE） A小剂量开始 B优先选择长效制剂 C联合应用 D尽早用药 E个体化。5、二氢吡啶CCB类降压药那些病人慎用：（ BD） A 心率过缓者 B 心动过速者 C 合并妊娠患者 D 心力衰竭患者 E 双侧肾动脉狭窄者6、ACEI类降压药哪些病人禁用：（ACE） A 双侧肾动脉狭窄 B 心衰患者 C 高血钾患者D 糖尿病患者 E 妊娠妇女7、我过高血压指南次要推荐使用的可接受联合治疗方案是（ACDE ） A 利尿剂加受体阻滞剂 B ARB+阻滞剂 C -受体阻滞剂加-受体阻滞剂D DCCB 加保钾利尿剂 E 噻嗪类利尿剂加保钾利尿剂8、高血压合并那些疾病需应用小剂量阿司匹林（100 mg/d）进行二级预防：（ABCDE）A稳定型冠心病 B心肌梗死 C缺血性脑D卒中或 TIA 史以 E周围动脉粥样硬化疾病9、对于老年人，尤其是独立生活的、病程长、并发症多、自我管理能力较差的糖尿病患者，血糖控制到什么程度即可。 （ ACE） A 空腹血糖7.0 mmol/L B空腹血糖6.1 mmol/L C HbA1c7.0% D HbA1c6.5% E餐后血糖10.0 mmol/L10、治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：（ ABD） A 平稳、有效 B 安全，不良反应少 C 联合用药，控制正常范围内D 服药简便，依从性好 E 快速、高效11、妊娠合并高血压分为哪几类：（ ACD ） A 慢性高血压 B 急性性高血压 C 妊娠期高血压 D 先兆子痫 E 高血压急症12、高血压急症患者初始阶段(数分钟到 1h 内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的：（E ） A 30% B 15% C 10% D 20% E 25%13、糖尿病教育包括以下（ ABD ）形式饮食、运动、血糖监测和培养自我管理能力的指导。A、大课堂式 B、小组式 C、一对一式 D、个体化14、肥胖的高危险因素有（ ABCD ）：A、存在肥胖家族史 B、有肥胖相关性疾病 C、膳食不平衡 D、体力活动少15、针对肥胖的干预措施可分为（ ABD ）层次：A、一般人群的普遍性干预 B、高危人群的选择性干预C、患病人群的个体化干预 D、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预16、危险因素聚集，主要的危险因素包括（ ACD ）：A、血压高、血糖高 B、血清高密度脂蛋白胆固醇降高 C、血清总胆固醇高 D、血清甘油三酯高17、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有：（BCE） A 二甲双胍 B 格列喹酮 C 优降糖 D 阿卡波糖 E 格列美脲18、对于2型糖尿病，哪项是正确的：（ ABD ） A 青少年也可发生2型糖尿病 B 家族史多见 C 对胰岛素敏感 D 单纯饮食治疗或合用口服降糖药多获得良好的控制 E 40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病19、长效CCB的副作用较少，主要不良反应包括（ABCD）。A、外周水肿 B、头痛 C、面色潮红 D、便秘20、确定联合治疗方案时应考虑到患者的（ABC）。A、基线血压水平 B、心血管危险因素 C、靶器官损害情况 21、下列哪几项是老年难治性高血压药物治疗原则（ABCD）。A、停用或减少使用可能干扰血压的药物 B、合理的联合用药 C、尽量使用长效抑制剂 D、遵循个体化原则22、中国慢性心力衰竭的病因主要有哪几项（ABCD）。A、高血压 B、糖尿病 C、冠心病 D、结构性心脏病（瓣膜病）23、中国慢性心力衰竭流行病学特点（BCD）。A、农村大于城市 B、北方大于南方 C、城市大于农村 D、女性大于男性24、下列哪几项是慢性心力衰竭的评估内容（ABCD）。A、疾病进程 B、液体潴留 C、心功分级 D、临床转归25、临床上心力衰竭的诱因包括（ABCD）。A、感染 B、心律失常 C、电解质紊乱 D、不恰当的使用抗心衰的治疗药物26、慢性心衰的治疗策略包括（ABCD）。A、病因治疗 B、诱因治疗 C、改善预后 D、对症治疗27、关于妊娠对血压的影响，下列说法正确的是（ABC）。A、正常人妊娠早期（1-3个月）中期（4-6个月）血压较孕前低B、妊娠第20周时，血压降至最低点C、妊娠晚期（7-9月）血压恢复到孕前水平D、妊娠第24周时，血压降至最低点28、妊娠期禁用的降压药物有（ABCD）。A、阿替洛尔 B、螺内酯 C、ACEI或ARB D、阿利吉仑（肾素抑制剂）29、以下哪项脂质代谢异常机制会导致高血压？（ ABCD）。A、内皮功能异常 B、血管反应性异常C、细胞膜结构和受体功能异常 D、 胰岛素抵抗 30、临床上血脂检测的基本项目（ ABCD ） 。A 、总胆固醇（TC） B 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） C 、甘油三酯（TG） D、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）31、下列哪些疾病是冠心病等危症（ ABC ）。 A、糖尿病 B、缺血性脑卒中 C、腹主动脉瘤 D、肾病综合征 32、中国成人血脂异常防治指南中，除血脂异常外，用于评价心血管病综合危险的因素还包括下列哪几种（ ABC ）。A、高血压(血压140/9OmmHg) B、吸烟 C、肥胖 D、糖尿病 33、对血脂异常的高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（ ABCD）。A、药物治疗开始时，TC4.14mmol/L(160mg/dl) B、药物治疗开始时，LDL-C2.59mmol/L(100mg/dl) C、治疗目标值，TC4.14mmol/L(160mg/dl)D、治疗目标值，LDL-C2.59mmol/L(100mg/dl)34、对血脂异常的极高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（ AD ） 。 A、药物治疗开始时，TC4.14mmol/L(160mg/dl)； B、药物治疗开始时，LDL-C2.59mmol/L(100mg/dl)； C、治疗目标值，TC4.14mmol/L(160mg/dl)； D、治疗目标值，LDL-C2.07mmol/L(80mg/dl)。 35、对于高甘油三酯血症的治疗原则是（ ABCD ）。 A、轻中度高甘油三酯血症，首要目标仍是降低LDL-C，并使其达到目标值；B、TG水平在1.702.25mmol/L者，主要采取非药物治疗措施，减轻体重，增加体力活动；C、TG水平在2.265.64mmol/L者，非HDL-C成为治疗的次级目标， 需要药物治疗，加用烟酸类或贝特类； D、TG5.65mmol/L时，首要目的是通过降低TG来预防急性胰腺炎的发生，治疗选用贝特类或烟酸类。 36、只有真正（AC）联合用药才有可能达到24小时血压控制的目标。A 、长效 B 、短效 C、足剂量 D、小剂量37、下面哪两类药物联合治疗能够改善高血压患者的长期临床预后，降低脑卒中、心力衰竭和慢性肾脏病的发生，减少心血管病死亡 （AC）。A、钙拮抗剂 B 、受体阻滞剂 C、ACEI D、利尿剂38、ACEI降压机制与以下哪些环节有关（ABC）。A、抑制循环中肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS） B、 抑制组织的RAASC、 抑制激肽酶II D 、抑制血管紧张素转换酶II的活性三、判断题1、高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。 （ ）2、在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压 ，其中轻度高血压占 70%以上。（ X ）3、中老年高血压患者是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。 （ X ）4、分析发现：BMI24kg/m2人群发生高血压的风险是体重正常者的 3-4 倍。 （ ）5、目前我国约有 3 亿高血压患者，每 10 个成年人中有 3 人患有高血压。 （ X ）6、在预测心血管事件方面，50岁以上人群，DBP 的预测价值高于 SBP；年轻人群，SBP 的预测价值开始超越 DBP。 （ X ）7、首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。 （ ）8、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯2.5cm处。将听诊器探头置于袖带内肱动脉搏动处。 （ X ）9、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为 0、2、4、6、8，不能出现 1、3、5、7、9。 （ ）10、对于精神高度焦虑患者，建议随时自测血压，关注病情。 （ X ）11、判定腹型肥胖的腰围标准为：男性90cm 女性85cm。 （ ）12、3 级高血压伴 1 项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，属于心血管风险很高危患者。 （ ）13、所有高血压患者均尽可能减少钠盐的摄入量， 并增加食物中钾盐的摄入量。（ ）14、高血压患者每日酒精摄入量男性不应超过 50 克；女性不应超过 30 克。 （ X ）15、将老年糖尿病患者或冠心病患者的舒张压降低到 60 mmHg 以下时，可能会增加心血管事件的风险。 （ ）16、CCB 与 ACEI 联合治疗可以更有效预防各种心脑血管并发症的发生。 （ ）17、ACEI+ARB 联合治疗更有效降低降低心脑血管并发症的风险和肾功能不全等并发症的风险。 （ X ）18、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药和胰岛素的联合治疗。 （ ）19、2007至2008年，在中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织下，糖尿病的流行病学调查估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为8.7%。 （ ）20、中国冠心病患者的糖代谢异常患病率（包括糖尿病前期和糖尿病）约为80%，高于西方人。 （ ）21、糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍。 （ ） 22、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占95.0%以上。 （ X ）23、目前临床上血糖监测方法种类众多，其中患者进行SMBG是血糖监测的基本形式，HbAlc是反映长期血糖控制水平的金标准，而CGM和GA是上述监测方法的有效补充。 （ ）24、常见的可能使血糖测定值假性降低的干扰物质是高胆红素。 （ ） 25、在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上，1型糖尿病约占5.0%，其他类型糖尿病仅占0.7%；城市妊娠糖尿病的患病率接近1.0%。 （ ）26、现在吸烟者指一生中连续或累积吸烟6 个月或以上者，且在调查前一年内吸过烟的人。 ()27、中青年高血压患者在药物选择上应注意选用抑制交感神经的降压药物（对）28、高血压合并不同靶器官损伤的患者起始降压治疗药物应选择对靶器官有保护作用的药物（对）29、隐匿性未控制高血压是指诊室血压测量偏高而24小时动态血压正常，或者单纯白天高，或者单纯夜间高，或者白天和夜间都高（错）30、提高血压控制率的重要措施之一是改善患者的依从性（对）31、钙拮抗剂具有直接收缩动脉的作用，反射性激活RAAS，ACEI可抑制激活RAAS(错)32、钙拮抗剂使毛细血管阻力减小，导致踝部水肿，而ACEI同时扩张动脉和静脉，可减少钙拮抗剂所致水肿（错）33、二氢吡啶类CCB的不良反应无明显的剂量效应依赖性。（错）34、ACEI引起的不良反应主要包括常见的刺激性干咳以及常见且严重的血管神经性水肿等。（错）35、非噻嗪类利尿剂主要包含醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿剂与髓袢利尿剂。（对）36、伴有哮喘的高血压患者可以服用受体阻断剂。（错）四、案例分析患者，男，55岁。身高172cm，体重80Kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌，多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）2、对此我做了以下的摘录：1、在初次就诊考虑可能的诊断，下列哪项考虑是错误的（ C ）（男）（女） 湿（干） 红（绿）A、可能存在糖尿病 B、可能存在糖耐量异常 C、可以除外甲状腺功能亢进 D、可能存在高胰岛素血症 D、可能存在反复发作的低血糖2、为了进一步确诊，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的（ C ）（男）（女） 湿（干） 红（绿）A、糖基化血红蛋白测定 B、胰岛素及C肽水平测定 C、24小时尿VMA（香草扁桃酸）测定D、OGT