第一章 骨和骨连接.doc

第一章 骨和骨连接 人体解剖学第一章 骨和骨连接骨质（包括骨密质和骨松质）骨膜（包括骨外膜和骨内膜）骨髓（包括红骨髓和黄骨髓）1.根据形态可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 骨2.红骨髓在扁骨、短骨及不规则骨中终身保留。故临床上选用这些骨进行穿刺取样检查3. 关节面 是构成关节的各相关骨的接触面关节的基本结构 关节囊 包括纤维膜（外层）和滑膜（内层）。其附着于关节面周缘及其附近的骨面上，以保护关节，减轻关节摩擦，于关节的运动和负重有关。 关节腔 其腔内为负压，可以维持关节的稳定。4.椎骨共24块。即颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块颈椎：第1、2、7颈椎形态特殊（即第1颈椎为寰椎，第2颈椎为枢椎，第7颈椎为隆椎。） 颈椎椎体较小，椎孔较大。胸椎：椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形。在椎体的后份，近椎弓根的上、下有上、下肋凹，横突末端前面有横突内凹。关节突的关节面几乎呈冠状位。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。腰椎：椎体粗壮，关节突的关节面几乎呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。5.临床上通常在L3-L4或L4-L5椎体间进行穿刺，抽取脑脊液来检测诊断。穿刺依次经过韧带顺序为：棘上韧带棘间韧带黄韧带。6.脊柱骨间的连结表现了骨连结的所有形式纤维连结前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带（保护脊柱）软骨连结椎间盘（增加脊柱弹性，缓冲震荡，协助脊柱的屈伸和侧屈运动）骨性连结骶椎结合为骶骨、尾椎结合为尾骨间接连结关节突关节，寰枢关节（前者可以作摇头运动，后者可使头作俯仰、侧屈和旋转运动）直接连结7.上肢骨：肩胛冈、肩峰、喙突、下角、尺骨、鹰嘴、尺骨头、尺骨茎突，（鹰嘴、肱骨内、外上髁构成肘后三角关系） 下肢骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、坐骨棘、股骨大转子、内上髁、外上髁、收肌结节、胫骨粗隆、前缘、内侧面、内髁、腓骨头、外髁（1）组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂组成。（2）骨性标志：肩胛冈、肩峰、喙突、下角。（3）运动：可作屈伸、收展、旋转及环转。（4）脱位：在肩关节囊的前、下、后方均有邻近肌包裹和腱纤维加强，囊的前下方缺少肌和韧带，为肩关节的薄弱处。所以肩关节肱骨头易发生前下方脱位。8.肩关节： 9.肘关节囊后壁薄而松弛，当受外力时，容易造成尺骨鹰嘴向后移位，肱骨下端向后移，造成肘关节后脱位。（幼儿4岁前桡骨头尚未发育完全，桡骨环状韧带松弛，当肘关节伸直而牵拉前臂时，可发生桡骨头向下被环状韧带卡住或环状韧带夹在肱桡关节面之间，极易造成桡骨头半脱位。）当发生脱位时，通常肘关节的肘后三角关系发生异常，前臂下垂。幼儿此关系可能不发生改变。10.骨盆是由两侧髋骨、骶骨和尾骨经骨连结构成。小骨盆有上、下两口。上口由界线围成，下口不规则，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。11.膝关节是人体最大最复杂的关节。是运动量最大的关节，它所支撑的重量比脊柱大。也是经常容易受伤的关节。膝关节有很多韧带，以增加关节的稳定性。主要韧带有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、膝交叉韧带（包括前、后交叉韧带）。此外，在股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁的关节面之间有内、外侧半月板。半月板可以缓冲压力，吸收震荡，增加膝关节的灵活性。由于半月板可随膝关节运动而移动，所以，当骤然运动时极易发生损伤。12.比较肩关节与髋关节的结构和运动的异同结构运动肩关节肱骨头与肩胛骨关节盂屈伸、收展、旋转及环转，运动最灵活髋关节髋臼与股骨头屈伸、收展、旋转及环转，但运动幅度较肩关节小。13.脑颅和面颅的组成脑颅面颅共8块。不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、成对：颞骨、顶骨共15块。成对：上颌骨、颚骨、颧骨、泪骨、鼻骨、下鼻甲、不成对：下颌骨、舌骨、犁骨14.颅底内面由前向后：筛孔（通鼻孔）、眶上裂（通眶）、视神经管（瞳孔）、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管外口、枕骨大孔、颈静脉孔15.颅中窝和颅后窝内的重要结构颅中窝颅后窝蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面、颞鳞.垂体窝、颈动脉沟、交叉前沟、脑膜中动脉沟枕骨、颞骨岩部后面。矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟16.眶 形态结构：是尖向后内、底（眶口）向前外的间隙，有1尖、1底和4壁（即眶尖、眶口、眶上壁、眶下壁、眶内侧壁、眶外侧壁）邻接：眶上壁与颅前窝相邻。框内侧壁与筛窦和鼻腔相邻。交通：眶尖有视神经管，通颅中窝。泪囊窝向下经鼻泪管通下鼻道。眶下裂通颞下窝和翼腭窝。眶上裂向后通入颅中窝。17.鼻腔外侧壁上的结构：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦18.鼻旁窦位于鼻腔的周围，开口于鼻腔，有额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦，均为同名骨内的含气腔隙。19.存在于新生儿及幼儿的颅盖骨的缝与缝交界处的较宽的结缔组织膜，称颅囟。主要有前囟（额囟）和后囟（枕囟）。通过观察和触摸前囟的状态可判断新生儿颅内压高低，患佝偻病或脑积水时，前、后囟均延迟闭合，在其深面有矢状窦通过，是新生儿穿刺的常用部位。20.由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝