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文档简介

心绞痛病人的护理 心绞痛的概念 冠状动脉供血不足 心肌急剧的 短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症 病因 1冠状动脉粥样硬化2冠状动脉血流量减少性疾病 临床表现 1 疼痛的部位突发性的胸骨体上端或中断之后的疼痛 可波及心前区 甚至放射至肩部 头部 腹部 少见牙疼背疼而被误诊 2 疼痛的性质典型的胸痛表现为压榨样 发闷 烧灼样疼痛 3 持续的时间疼痛出现后常逐渐加重 数分钟达到高潮 伴有冷汗 以后逐渐减轻 一般持续3 5分钟 不超过15分钟 4 缓解方式一般经休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解 5 诱因剧烈的体力劳动 情绪过于激动 饱餐 便秘 吸烟酗酒 心动过速 寒冷等 辅助检查 1心电图检查 发现心肌缺血 诊断心绞痛的最常用方法2冠状动脉造影 诊断冠心病的 金标准 3其他 放射核素检查 超声心动图检查 配合治疗 发作时处理 1 休息 病人立即就地休息 酌情安置病人卧床休息 必要时给予氧气吸入 2 含服硝酸酯类药物 最有效的终止心绞痛的药物 常见制剂有硝酸甘油 硝酸异山梨酯 缓解期治疗 1 药物治疗 美托洛尔 硝苯地平 硝酸异山梨酯 阿司匹林 中药等 2 介入治疗 冠状动脉内支架植入术PCI 3 外科手术治疗 体外循环下行主动脉 冠状动脉旁路植入术 护理问题 1疼痛 与心肌缺血有关2活动无耐力 与心肌缺血 缺氧有关3知识缺乏 缺乏有关冠心病的知识 护理措施 1指导休息与活动缓解期病人指导其做适度的活动 如 散步 打太极拳2饮食护理低盐低脂易消化食物 少量多餐忌烟 忌酒 忌刺激性食物3病情观察观察发作时的生命体征 及时了解有无心率失常和急性心肌梗死等并发症 一旦发现立即通知医生4心理护理心绞痛发作时护士应守护在病人身边 安慰病人 缓解期耐心向病人解释疾病性质 使病人正确看待疾病 积极治疗 健康教育 1建立良好的生活习惯远离高血压 高血脂 肥胖 等冠状动脉粥样硬化的病因2告知病人急性心梗的先兆发作时间频繁 程度加深 持续时间长 硝酸甘油不易缓解等 应立即到医院就诊3治疗指导a硝酸酯类药物能导致头面部血管扩张引起面红 头疼等不适 持续用药数天后会缓解 不用紧张b硝酸甘油应放在棕色瓶内避光保存 注意保质期 最好6个月定期更换一次c赶路 上楼梯 顶风行走 大便 饱食 劳累时 可预防性的舌下含服硝酸甘油片d胸痛发作
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