妇女外阴白斑病的临床治疗体会.doc

妇女外阴白斑病的临床治疗体会何春梅 李逵丽(贵州省毕节地区中医院妇科)摘要：目的探究临床上中西医结合治疗妇女外阴白斑病的疗效。方法采用对照观察法将100例白斑病患者随机分为观察组与对照组。观察其临床疗效。结果经前后对比治疗，观察组疗效优于对照组，有显著差异(P0O51。14判断标准所有患者均定期进行随访，根据患者的瘙痒症状和皮肤体征变化，外阴皮肤组织镜下结构变化的情况，作为疗效评定指标1。治愈：症状及体征完全消失，外观检查和自觉症状与治疗前对比色变(2)皮肤角化(2)，瘙痒(2)，一年内不复发；好转：外观检查与治疗前对比色变()，皮肤角化()，瘙痒()； 无效：Yb观检查与治疗前对比色变(+)，皮肤角化(+)，瘙痒(+)。15安全性指标观察外阴白斑洗剂及外阴白斑膏为本院生产及研制，为医院制剂，经I临床应用七年，通过复诊及定期随访，用药后局部无不适充血等。2结果表1所示观察组有效率100 ，对照组有效率为82，】 =998，P0O1。两组比较有极显著性差异，观察组疗效明显优于列照组。收稿日期：20110220表1 100例白斑患者的治疗结果(例， )3讨论妇女外阴白斑病其为一种多发且常见妇科疾病，该病在临床上的病理特征表现为起初是时痒，后外阴搔痒感逐渐加重，外阴皮肤黏膜色素脱失，且伴有不同程度的瘙痒发生。在经过常规妇检后证实不是因细菌病毒引起的，即可诊断为外阴白斑病。由于该病是一种反复发生的顽疾被国际卫生组织列为世界性难以治愈性疾病，该病的国际通用名称为外阴白色病变，实际上是指外阴局部神经与血管在吸收营养物质和输送营养物质过程中出现障碍，引起组织变色和色素改变 。妇女外阴白斑病，其发病无年龄限制，患病群体以中年妇女为高发危险人群，在本次调查中，其发病率约占妇女总数的51O 。传统中医学病理认为：该病与先天遗传、后天肝肾不足，气滞血瘀，阴血不足有关。借鉴传统中医理论，白斑洗剂以金菊千里光洁美洗液为常用要药，该洗剂具有舒筋活血、祛风燥湿、止痒生肌等作用。由于，金菊千里光洁美洗液具有抗炎、抗过敏作用，其可以稳定溶酶体膜从而防止溶酶体膜的释放，达到减少炎症介质的产生，其可以降低毛细血管壁及细胞膜的通透性，减少炎性渗出，以达到控制瘙痒的作用。并且皮质激素能抑制结缔组织的增生，并可使很多组织包括皮肤的蛋白分解代谢增强，从而使增厚的病变皮肤逐渐变薄，恢复外阴皮肤的弹性和正常厚度目。妇女外阴白斑病是由于其体内抗氧化能力降低，存在较强的脂质过氧化反应。由于患者外阴局部皮肤的损伤导致，过剩的脂质过氧化反应的代谢产物可能参与损伤的皮肤发生反应，从而导致外阴白色病变。另据相关报道，外阴白色病变患者MDA水平偏高，而SOD总活力降低。经外阴白斑病患者临床用药观察，使用外用金菊千里光洁美洗液对改善局部营养，恢复皮肤弹性有一定疗效，同时可以起到局部瘙痒症状消失的作用，该金菊千里光洁美洗液可补充雌激素促进病变组织的血液循环。可减少自由基产生，保护细胞免受损伤，促进局部组织修复通过临床妇女外阴白斑病用药对比疗效，我院采用的疗法其安全性，治愈率高均得普遍得到患者好评。我院专门针对外阴白斑患者研制的新制剂，白斑软膏和外用金菊千里光洁美洗液，采用中西药涂抹疗法其治愈率高，疗效快值得临床大面积推广用药。参考文献：【1】黄玲中药局部外用治疗外阴白斑21例l临床观察硼江苏中医药，2005，(11)：103-104【2】张艳萍。谢玲中西医结合治疗外阴白斑37例硼第四军医大学学报，2007，(11)：101102 【3】卢海燕，刘媛，梅娇，杨启烈，刘兴文外阴白斑膏的铡备及临床应用m中国药业，2005，(o4)：