翼状胬肉护理介绍PPT课件.ppt

什么是翼状胬肉 一 概念 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病 临床以眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征 中医称之为 胬肉攀睛 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 1 二 病因 1 外界刺激 本病多见于户外工作者 如农民 渔民 船员 地质工作人员等 可能与长期日光照射 风尘刺激有关 2 生活习惯 不少胬肉病人有嗜好辛辣食品 抽烟饮酒的习惯 故生活习惯 饮食嗜好也是发病的一个重要因素 3 遗传因素 有文献报道 部分胬肉病人有家族史 三代数人均患此病 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 2 三 临床表现 翼状胬肉初起多无明显症状 或仅微痒微涩 就其形态而言可以分为3个部分 检查眼部 长在黑眼珠上 是胬肉的尖端 叫做头部 向后呈扇形展开 稍隆起 位于黑白眼珠交界处的叫颈部 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部 在它的上面有许多水平走行新生血管 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 3 四 翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别 1 假性胬肉 球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连 分不出头颈体部 可以发生在角膜任何部位 呈膜状或条索状粘连 不红不肿 无进展趋势 2 睑裂斑 因睑裂部球结膜长期暴露 经受外界一些理化刺激 而使局部增厚变性 形成近似三角形的黄色隆起 但基底朝向角膜 并不侵犯角膜 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 4 五 术前护理 1 向病人说明疾病发展的特点 指导患者及时治疗 鼓励患者 给予精神上的支持取得病人的信任和配合 消除紧张心理 指导患者注意眼部卫生 勿用手揉眼和挤压眼部 2 与患者进行思想沟通 用通俗易懂的语言讲解手术目的 麻醉方法 手术效果及术中配合 术后注意事项等 同时可以介绍手术成功的病例以增强信心 3 做好术前抽血化验及心肺功能等相关项目的检查工作 4 术前1天按常规剪眼睫毛 冲洗结膜囊 遵医嘱使用术前药 镇静剂 止血药 以保证睡眠 防止术中及术后出血 5 术日晨常规冲洗结膜囊并用无菌纱布覆盖术眼 叮嘱早餐不宜过饱 防止术中呕吐 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 5 六 术后护理诊断 1 舒适的改变 与手术后疼痛有关 遵医嘱 必要时口服止痛药 2 自我形象紊乱 因病程长 易复发 给病人造成很大的心理压力 注意评估患者的心理状况 叮嘱患者尽可能保持乐观 轻松的心态 3 焦虑 与担心手术效果及术后恢复 自我形象改变有关 向患者介绍手术成功的病例 4 潜在感染的可能 与术后感染有关 加强无菌操作护理及抗炎治疗 5 短暂自理障碍 与手术护理 双眼被包扎 有关 加强生活护理指导和照顾 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 6 七 术后护理措施 1 常规护理 手术当天减少头部活动 外地或可留院观察24小时 安心休养 配合治疗及护理 手术缝线为进口缝线 会带来一定程度上的异物感 请理解 2 减轻疼痛 因角膜有丰富的神经末梢 术后24 72小时眼痛明显 有异物感 流泪 睁眼困难 应指导患者借助听一些轻音乐等方式来分散注意力 多鼓励患者战胜病痛 应保持周围环境安静 整洁 安全 必要时遵医嘱给予口服止痛药 病房内光线不宜太亮 尽量减少光线的刺激 1 常规护理2 减轻疼痛3 眼睛观察4 眼部治疗5 眼部护理6 生活指导 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 8 3 眼睛观察 注意观察术眼敷料有无渗血 渗液 眼部有无红肿 脓性分泌物及疼痛情况 如有持续疼痛 渗血 渗液 脓性分泌物增多 应查明原因立即报告医生 4 眼部治疗 严格按医生的治疗方案进行常规的换药 去分泌物及抗炎等相关的护理工作 患者出院后 叮嘱其必须严格遵照医嘱进行护理治疗 向患者讲解点药后有一过性刺激症状 局部灼伤和异物感 数分钟后即可恢复正常 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 9 5 眼部护理 应减少探视 保持病室的清洁 防止交叉感染 注意眼部卫生 勿用手揉眼和挤眼 保持术眼敷料完整 干燥 清洁 3个月内避免激烈运动和重体力劳动 明白术后换药和定期复诊的重要性 如有眼部不适 摩擦感 分泌物多 眼红痛 视力下降等 应随时就诊 注意避免强光刺激 减轻压力及紧张性刺激 医务人员在换药 点眼药前认真洗手 滴眼药水时不要压迫眼球 瓶口不可接触眼球 勿将眼药水直接滴到结膜上 勿用手揉眼和挤压眼球 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 10 6 生活指导 翼状胬肉切除手术后尽可能去避免烟尘 风沙等因素的刺激 如果需要长期的户外工作 应戴上防护眼镜加以保护 平时注意用眼卫生 在饮食方面可以多吃一些清淡的食品 少吃一些辣椒等刺激性食物 禁止烟酒 保持大便畅通 尽量保持良好的睡眠质量 如失眠或便秘请及时告知医生 以配合使用相关药物利于病情恢复 心态尽可能保持乐观 轻松 术后包扎双眼会给患者带来生活上的不便 请理解并找家人照顾 不用眼时 尽量闭目休息 防止眼球活动过多而影响植片愈合 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 11 八 讨论 长了翼状胬肉是否会影响视力 目录一 概念二 病因三 临床表现四 临床鉴别五 术前护理六 术后护理诊断七 术后护理八 讨论 12 临床上本病分为进行性胬肉与静止性胬肉 前者头尖体厚 充血明显 发展迅速 可侵入角膜中央 遮蔽瞳孔 影响视力