人民银行贷款卡发放行政许可申请书.doc

中国人民银行贷款卡发放行政许可申请书借款人性质 （1法人企业、2非法人企业、3事业单位、4个体工商户、5其他）借款人名称 贷款卡编码年 月 日填表说明（1）表中“*”数据项为必填项；其他项为选择项，表示在符合条件的情况下，必须填写该数据项，不符合条件的，可以填写也可以不填写该数据项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志、股票代码、上市地、集团客户标志、进出口权标志”数据项，可以不填写。（2）借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位法人、军队、社会团体法人、机关法人、机关非法人、民办非企业单位、工会法人、其他。（3）登记注册类型：企业申办营业执照时的登记注册类型。具体分为：内资、国有、股份合作、集体、联营、有限责任公司、股份有限公司、私营、三资、外商投资企业、个体经营、其他。（4）行业分类：参照国标国民经济行业分类（GB/T4754-2002）填写。见贷款卡申领使用须知（5）行政区划：借款人注册地的行政区划，参照国标中华人民共和国行政区划代码（GB/T2260-2002）。见贷款卡申领使用须知（6）借款人特征：分为大型、中型、小型、其他。（7）经营产地所有权：分为自有、租赁、其他。（8）证件类型：分为身份证、户口薄、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。（9）高管人员类别：分为法人代表人（负责人）、总经理、财务负责人、董事会成员、独立董事。（10）家族关系：分为配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲。借款人基本信息概况表一、基本信息概况借款人中文名称*借款人外文名称借款人国别*行政区划*省 市 县(区）借款人性质*组织机构代码*贷款卡编码借款人成立年份*登记注册类型*登记注册号*注册登记日期*年 月 日营业执照到期日*年 月 日国税登记证号码*地税登记证号码*行业分类*从业人数*借款人特征*借款人联系电话*借款人注册地址*借款人传真号码E-MAI地址通讯地址*邮政编码*财务部电话*借款人网址主要产品情况经营产地面积经营产地所有权上市公司标志(是/ 否)股票代码A上市地BH其它集团客户标志(是/ 否)进出口权标志(是/ 否)二、注册资本情况注册资金币种*注册资金(万元)*注：按法人营业执照上注册资本填写。三、资本构成情况出资人*企事业出资自然人出资币种*出资金额(万元)*贷款卡编 码组织机构代码登 记注册号证件类型证 件号 码注：以企业最新出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。若出资方为企业，应填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。四、对外投资情况被投资单位名称*贷款卡编码组织机构代码投资币种*投资金额(万元)*五、集团公司/母子公司的情况上级公司名称*上级公司贷款卡编码上级公司组织机构代码下级公司名称*下级公司贷款卡编码下级公司组织机构代码六、高级管理人情况高管人员姓名*证件类型*证件号码*高管人员类别*性别*出生日期*最高学历*工作简历*注：股份有限公司需填写法人代表、董事会成员、总经理、财务负责人、独立董事的相关资料；其他企业只需填写法人代表（或负责人）、总经理、财务负责人相关资料。七、法人代表家族企业成员家族成员姓名*证件类型*证件号码*家族关系*家族成员所在企业名称*家族成员所在企业的贷款卡编码*资产负债表单位（元）项目行次上年期末数货币资金1短期投资2应收票据3应收股利4应收利息5应收账款6其他应收款7预付账款8期货保证金9应收补贴款10应收出口退税11存货12 其中原材料13 产成品 14待摊费用15待处理流动资产净损失16一年内到期的长期债权投资17其他流动资产18流动资产合计19长期投资20 长期股权投资21 长期债权投资22合并价差23长期投资合计24固定资产原价25累计折旧26固定资产净值27固定资产值减值准备28固定资产净额29固定资产清理30工程物资31在建工程32待处理固定资产净损失33固定资产合计34项目行次上年期末数无形资产35 其中土地使用权36递延资产37 其中固定资产修理38 固定资产改良支出39其他长期资产40 其中特准储备物资41无形及其他资产合计42递延税款借项43资产总计44短期借款45应付票据46应付账款47预收账款48应付工资49应付福利费50应付利润51应交税金52其他应交款53其他应付款54预提费用55预计负债56一年内到期的长期负债57其他流动负债58流动负债合计59长期借款60应付债券61长期应付款62专项应付款63其他长期负债64 其中特准储备基金65长期负债合计66递延税款贷项67负债合计68少数股东权益69实收资本70其中国家资本71项目行次上年期末数 集体资本72 法人资本73 其中国有法人资本74 集体法人资本75 个人资本76 外商资本77资本公积78盈余公积79 其中法定盈余公积80 公益金81 补充流动资本82未确认的投资损失83未分配利润84外币报表折算差额85所有者权益合计86负债和所有者权益总计87备注：财务报表以元为单位并只须保留两位小数，另财务报表各项相关数据要平衡。利润及利润分配表项目行次本期实际数主营业务收入1 其中出口产品销售收入2 进口产品销售收入3折扣与拆让4主营业务收入净额5主营业务成本6 其中出口产品销售成本7主营业务税金及附加8经营费用9其他10递延收益11代购代销收入12其他13主营业务利润14其他业务利润15营业费用16管理费用17财务费用18其他19营业利润20投资收益21期货收益22补贴收入23 其中补贴前亏损的企业补贴收入24营业外收入25 其中处置固定资产净收益26 非货币性交易收益27 出售无形资产收益28 罚款净收入29其他30 其中用以前年度含量工资节余弥补利润31营业外支出32 其中处置固定资产净损失33项目行次本期实际数 债务重组损失34 罚款支出35 捐赠支出36其他支出37其他支出结转的含量工资包干节余38利润总额39所得税40少数股东损益41未确认的投资损失42净利润43年初未分配利润44盈余公积补亏45其他调整因素46可供分配的利润47单项留用的利润48补充流动资本49提取法定盈余公积50提取法定公益金51提取职工奖励及福利基金52提取储备基金53提取企业发展基金54利润归还投资55其他56可供投资者分配的利润57应付优先股股利58提取任意盈余公积59应付普通股股利60转作资本的普通股股利61其他62未分配利润63未分配利润应由以后年度税前利润弥补的亏损64现金流量表项目行次金额一、经营活动产生的现金流量1 销售商品和提供劳务收到的现金2 收到的税费返还3 收到的其他与经营活动有关的现金4 经营活动现金流入小计5 购买商品、接受劳务支付的现金6 支付给职工以及为职工支付的现金7 支付的各项税费8 支付的其他与经营活动有关的现金9 经营活动现金流出小计10 经营活动产生的现金流量净额11二、投资活动产生的现金流量12 收回投资所收到的现金13 取得投资收益所收到的现金14 处置固定资产无形资产和其他长期资产所收回的现金净额15 收到的其他与投资活动有关的现金16 投资活动现金流入小计17 购建固定资产无形资产和其他长期资产所支付的现金18 投资所支付的现金19 支付的其他与投资活动有关的现金20 投资活动现金流出小计21 投资活动产生的现金流量净额22三、筹集活动产生的现金流量23 吸收投资所收到的现金24 借款所收到的现金25 收到的其他与筹资活动有关的现金26 筹资活动现金流入小计27 偿还债务所支付的现金28 分配股利、利润或偿付利息所支付的现金29 支付的其他与筹资活动有关的现金30 现金流出小计31 筹集活动产生的现金流量净额32四、汇率变动对现金的影响33项目行次金额五、现金及现金等价物净增加额34 补充材料：35 1、将净利润调节为经营活动现金流量：36 净利润37 加：计提的资产减值准备38 固定资产拆旧39 无形资产摊销40 长期待摊费用摊销41 待摊费用减少（减：增加）42 预提费用增加（减：减少）43 处置固定资产无形资产和其他长期资产的损失（减：收益）44 固定资产报废损失45 财务费用46 投资损失（减：收益）47 递延税款贷项（减：借项）48 存货的减少（减：增加）49 经营性应收项目的减少（减：增加）50 经营性应付项目的增加（减：减少）51 其他52 经营活动产生的现金流量净额53 2、不涉及现金收支的投资和筹资活动：54 债务转为资本55 一年内到期的可转换公司债券56 融资租入固定资产57 其他58 3、现金及现金等价物净增加情况：59 现金的期末余额60 减：现金的期初余额61 加：现金等价物的期末余额62 减：现金等价物的期初余额63 现金及现金等价物净增加额64经办人姓名经办人证