![课件会阴阻滞麻醉课件.ppt_第1页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/16/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac1.gif)
![课件会阴阻滞麻醉课件.ppt_第2页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/16/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac2.gif)
![课件会阴阻滞麻醉课件.ppt_第3页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/16/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac3.gif)
![课件会阴阻滞麻醉课件.ppt_第4页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/16/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac4.gif)
![课件会阴阻滞麻醉课件.ppt_第5页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/16/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac/cb1c5664-8c96-4b72-b906-9ff7993d64ac5.gif)
已阅读5页,还剩19页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
会阴阻滞麻醉,妇产科张孝平,目录页,目录页,1,过渡页,2,神经阻滞的概念,1,第一章,3,1,概念理解,1,神经阻滞,神经阻滞:亦称为传导麻醉,是将局麻药注射到神经干旁,暂时的阻断神经传导功能,以达到手术镇痛的方法。,第一章,4,2,阴部神经阻滞麻醉,1,神经阻滞,阴部神经阻滞麻醉在产科领域中应用广泛,近年来逐渐代替了阴部局部浸润麻醉,此项新技术给广大孕产妇带来了福音,减轻了产痛及会阴撕裂伤的机会,减少了会阴侧切缝合术及阴道助产术等手术给患者带来的疼痛及产后会阴痛,大大减轻、解除了广大孕产妇分娩时的痛苦。,过渡页,过渡页,阴部神经解剖关系,5,2,第二章,6,1,剖面图,2,阴部神经解剖关系,骨盆,盆底的神经解剖,第二章,7,2,2,阴部神经解剖关系,解剖关系,主要支配外阴及会阴部外阴部神经主要由阴部神经支配,它由S24神经前支组成,在坐骨节内侧下方分成三支,即痔下神经、阴蒂背神经、会阴神经,分别支配肛门周围、会阴、阴唇、阴蒂。会阴神经分布于会阴深浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌及外阴和会阴部的皮肤,术者应牢记阴部神经常有阴部动脉和静脉密切伴行。阻滞阴部神经的重要标志为坐骨棘和骶棘韧带,阴部神经,过渡页,过渡页,阴部神经阻滞方法及药物选择,8,3,第三章,9,1,3,阴部神经阻滞方法及药物选择,方法介绍,方法一:经阴道途径,取膀胱截石位,阻滞针长12.5cm与含有局部麻醉药液的20ml注射器相连接,阻滞左侧时,左手食指和中指伸入阴道扪及坐骨棘区域,针头通过阴道壁直接推进到坐骨棘后方约1.5cm,针头穿过骶棘韧带时有突破感,其前方即为阴部神经,穿刺成功,抽吸无回血后注入2%利多卡因10ml,对侧同法操作。,第三章,10,2,3,阴部神经阻滞方法及药物选择,方法介绍,方法二:经会阴途径,一手中、食指伸入阴道,触及坐骨棘及骶棘韧带,用细长针自坐骨结节及肛门间的中点处进针,向坐骨棘尖端内侧约1cm处穿过骶棘韧带,体会到落空感后抽吸无回血注入2%利多卡因10ml,对侧同法操作。,第三章,11,3,3,阴部神经阻滞方法及药物选择,药物选择,常用药物,酯类:如普鲁卡因、2-氯普鲁卡因、丁卡因等,酰胺类:如利多卡因、丁哌卡因、阿替卡因等,2019/12/16,13,可编辑,第三章,12,4,3,阴部神经阻滞方法及药物选择,药物剂量,常用药剂量,普鲁卡因和利多卡因两药的麻醉剂量原则上为0.5%2%普鲁卡因,最大剂量不超过1000mg,0.5%2%利多卡因控制在500mg以内为宜。2-氯普鲁卡因最大剂量不超过1000mg。,第四章,14,1,4,并发症及操作注意事项,并发症成因,病因阴部神经阻滞麻醉术的并发症大多是局部麻醉药物剂量过大或质量分数过高或麻醉药物误入血管内所致。,第四章,15,2,4,并发症及操作注意事项,母体方面发生的并发症有:(1)局麻药被直接注入血管内,引起药物中毒;(2)阴道和坐骨直肠窝血肿;(3)腰大肌后和臀大肌下脓肿。胎儿方面的并发症有:胎儿损伤,误将药物注入胎儿体内,引起中毒反应等,并发症,第四章,15,3,4,操作注意事项及并发症,1、必须按规定执行局部麻药的剂量和质量分数;2、选用毒性最低的麻醉药;3、注药之前,必须回抽证实无血回流方可注药4、找准部位一次成功,避免反复穿刺引起血肿、感染等并发症。当临床上发现局麻药毒性反应的早期症状如头晕、耳鸣时应立即停止给药。如发生惊厥时应注意保护产妇,以防发生意外损伤,同时吸氧及进行辅助呼吸,静脉注射安定10ml,维持血流动力学的稳定。,操作注意事项,过渡页,过渡页,阴部神经阻滞麻醉术的优点,16,5,第五章,17,1,5,阴部神经阻滞麻醉术的优点,分娩镇痛,第二产程中的疼痛主要是由于子宫收缩,软产道及盆底被迫扩张、膨隆所致。因此阴部神经阻滞麻醉术将减轻分娩过程中由于产道和盆底扩张及外阴部手术所致的疼痛,使阴道、会阴松弛,缩短第二产程。,第五章,18,2,5,阴部神经阻滞麻醉术的优点,减少会阴撕裂伤,阴部神经阻滞麻醉使阴道会阴松弛,大大减少了会阴撕裂伤的机会,患者在缝合会阴侧切口中处于比较安静的状态,使助产士比较快的施行缝合术,而且产后侧切口无红肿,伤口愈合良好,甲级愈合率100%。,第五章,19,3,5,阴部神经阻滞麻醉术的优点,产科分娩中应用广泛,总结阴部神经阻滞广泛应用于会阴切开术,同时也适应于阴道手术助产术,头位异常经阴道胎头旋转术,产后检查软产道裂伤等手术,应用广泛,本法操作简单,发挥作用迅速,对宫缩无影响,对胎儿较安全,易于掌握应用,不良反应少,受到广大孕产妇
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年中国橡胶抗降解剂行业销售渠道与竞争对手分析报告
- 2024-2030年中国椰子刮刀行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国植物和植物衍生药物行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国梳子行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国桌面取暖器行业应用领域及未来供需渠道研究研究报告
- 2024-2030年中国核桃乳市场营销分析及竞争格局展望研究报告
- 2024-2030年中国柳氮磺吡啶片行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国架桥机市场深度评估及未来投资动向研究研究报告
- 2024-2030年中国果品批发行业竞争态势及销售动态预测报告
- 2024-2030年中国杏仁粉行业需求状况及竞争动态预测报告
- 传统节日中秋节介绍PPT课件(带内容)
- 急性肾小球肾炎ppt图文ppt(ppt)课件
- 诸暨联合村镇银行
- 基建一体化管理配网示范工程精细化设计施工工艺标准(电缆部分)2012年发布
- 中国传统文化介绍PPT模板课件
- 苏教版三年级数学上册《1-3 倍的认识练习》课堂教学课件PPT小学公开课
- 西方现代人文地理学思潮
- 《师德与教师礼仪》全册配套优质PPT教学课件
- 驾校管理制度管理办法和岗位职责(全)
- 九年级物理北师大版全一册教学计划上
- 银行业务法律风险
评论
0/150
提交评论