九月份护理安全知识培训.doc

九月份护理安全知识培训一 危重患者护理质量管理流程1.当班护士发现患者情况危重，应立即果断迅速地调整患者体位。2.根据病情给予氧气吸入，如患者没有静脉输液时，立即建立静脉通道。3.请家属协助呼唤值班医师进行抢救。4.护士立即将抢救车推至患者床尾，作好抢救准备。5.接通吸引器装置，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。6.配合医师进行心肺复苏，给予心电、指脉氧饱和度、BP等生命体征的监护。7.熟练使用呼吸机。8.抢救中认真、仔细、迅速地执行医师的各项口头遗嘱。9.抢救工作结束后，抢救护士负责与医师进一步核对遗嘱并记录。抢救结束后，按规定清点、清理抢救药品与物品。做好危重患者的护理记录。整理抢救车，补足药物与物品，使呈备用状态。 二 腕带识别管理制度为了进一步提高患者识别的准确性，减少医疗差错，消除安全隐患，提高医疗服务的质量和效果，特实行腕带标识管理制度。1腕带标识就是通过使用的患者标识腕带，将标有患者重要资料的标识带系在患者的手腕上进行24小时贴身标识，能够有效保证随时对患者进行快速准确的识别。2 作为各项诊疗操作前辨识患者的一种手段，对新入院患者使用腕带。3 实行腕带标识制度后，医护人员应首先需向患者及家属说明腕带标识的重要性，交代腕带的用途及注意事项，取得对方的合作。腕带标识一般应松紧适宜地佩戴于患者上肢，特殊情况的佩戴于下肢。患者出院或转科时由护士拆除腕带。4 采用统一书写标识腕带标识患者信息内容，一般包括以下内容：科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄。腕带上应保持字迹工整，信息清晰。患者及家属应提供其个人真实信息。腕带填入的识别信息必须经过二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需经二人核对。5 值班医护人员应定期观察患者腕带佩戴部位的皮肤、血运等方面的情况，如有异常应及时采取措施。6 腕带标识的使用原则：（1）不能随意调换或拆除；（2）腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏；（3）制作工艺好，应用过程中不会损伤患者；（4）腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉，即防水防酒精擦拭褪色。7 医务人员在执行采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗的操作过程中，必须在采用除腕带标识制度之外，还应在患者家属及陪护亲友识别、身份证识别中，至少使用一种以上的方法，对患者进行识别。8 护理部应定期对腕带标识制度的执行情况进行监督督查，发现未严格执行该项制度的情况，应及时进行批评教育，情节严重者要采取一定的惩罚措施，将制度执行情况与护理质量考核挂钩。 三 药物不良反应的处理1.阅读药物使用说明书。2.正确使用药物。3.病人若出现药物说明书上提到的不适主诉或症状：（1）症状轻微，病人能耐受，应减慢滴速或减少口服剂量，并配以能减轻副作用的药物，继续观察症状。若症状任未消失或有加重趋向，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应检察院或直接填写药物不良反应报告表。（2）症状严重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应检察院或直接填写药物不良反应报告表。4.病人若出现说明书上未提到的不良反应，症状严重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应检察院或直接填写药物不良反应报告表。四 护理文书书写制度（1） 各项记录必须按规定格式书写，要内容完整、真实、简明扼要、重点突出、字迹清楚、使用医学术语、眉栏填写完整、字不出格、不得随意涂改和粘贴。（2） 避免错别字和不规范的汉字，护理文书必须用蓝黑墨水钢笔填写（指定用其他颜色填写除外）。（3） 简化字必须按国务院总表