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血液学及检验习题检验仪器学习题一、名词解释1、血红蛋白：2、镰形红细胞:3、有核红细胞：4、血细胞体积分布直方图：5、核左移：6、分辨率7.沉降系数8.闪烁体9溶血性贫血10弥散性血管内凝血11白血病裂孔现象12类白血病反应二、填空题、1胚胎期造血可分为 、 、 三个时期。2各种血细胞都是起源于_。3判断骨髓增生程度一般均以_细胞与_ _之比来进行。4骨髓增生程度通常分成_、_、_、_和_五级。5碱性磷酸酶（钙-钴法）原理是：胞浆中的碱性磷酸酶水解-甘油磷酸钠，产生出的_与钙离子作用生成 ，再与钴离子生成_，最后与硫化铵作用形成黑色_颗粒沉淀于胞浆中。6FAB分类法将急性淋巴细胞白血病分为 、 两大类。7、纤深酶原激活物常包括_和_两种。8、内源性凝血途径是指由_被激活到_形成的过程。9、凝血过程是一系列凝血因子_的过程，最终结果是生成_形成_凝块。10、血管的抗栓作用主要依赖_和_。11.检测仪器在没有加入被检验物品时，仪器输出信号的 或 即为噪音。12.朗伯-比耳定律表达了物质对 吸收程度与 和 之间的定量关系。13.普通光学显微镜按用途分为 、 、 、 、 、 和其他依据不同使用目的的显微镜。14.离心现象是指物体在离心力场中表现的 运动现象。15.电泳槽是电泳仪的一个主要部件，是 分离的场所。16.CE中所指的电渗是高电场下由偶电层中 或 所引起的流体向负极方向的运动。17.流式细胞仪的结构可分为 、 、 、 、 等五个部分。18、外周血中性分叶核粒细胞百分率大于_，绝对值大于_称为中性粒细胞增多。涂片染色常用的方法有_和_。19、异型淋巴细胞包括：I型，即_；II型，即_；III型即_。20、临床上常用毒性指数了解病情和估计预后，毒性指数为_提示病情极度严重_为重度，_为中度，_为轻度。21、根据凝血因子的促凝活性，可将血友病分为_、_、_、_。22、延长的TT被甲苯胺蓝纠正，表示受检血浆中有_。23、原发性（特发性）血小板减少性紫癜是一种_疾病。24、血小板膜糖蛋白GPIb缺乏见于_。GPIIb/IIIa缺乏见于_。25、电镜下血小板内许多细胞器，其中最为主要的是_。26、电镜下，血小板的胞质中可见_、_及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的_、_和_中起重要作用。27、血管分为_、_和_三大类，除毛细血管外，动静脉血管均由_、_和_三层组成，毛细血管缺乏中膜层。28、血管性血友病的实验诊断时，VWF:Ag检查除_外均为减低，VWF：Rcof活性多为_。二者是VWD诊断和分型的关系试验。29、D一二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为_的特有代谢产物，可作为_与_签别的可靠指标。30、内皮细胞的胞质中，含有_，又称棒杆状小体，是血管内皮的特异性结构，内含Von,Willebrand,factor（也称_VWF）三、单项选择题1、供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在（ ）。A、4B、-20C、-70D、温室E、372、改良Neubauer,计数板，错误的说法是（ ）A、每个讲数室边长均为3m,mB、每个计数室边长划成9个大方格C、中央大方格用双线划成16个中方格D、每个大方格长宽均为1.0mm,加上盖玻片后容积为0.1mm3E、每个中方格又用单线划成16个小方格3、改良Neubaue计数板的两侧支柱比计数室高出（ ）A、0.01mm B、0.10mm C、0.05mm D、01.5mm E、10.mm4、可用于血液保养液的抗凝剂是（ ）A、EDTAk2 B、双草酸盐C、草酸钠D、构橼酸钠E、草酸钾5、HicN法测定HB后，废液处理时常用（ ）A、去污粉B、过氧乙酸C、次氯酯钠D、甲醛E、新洁尔灭6关于巨核细胞，下列哪项不正确（ ）。A、是正常骨髓中最大的细胞B、白血病早期常见侏儒型巨核细胞C、性贫血时，巨核细胞可见多核现象D、急性白血病时，巨核细胞比值常增加7关于缺铁性贫血，下列哪条不符（ ）。A、有核细胞增生活跃或明显活跃B、粒红比为2比1 C、晚幼红细胞体积小、核小、染色质致密D、晚幼红细胞浆量少，边缘缺损8下列何种疾病，中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高（ ）。A、单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病9下列哪种疾病，红细胞系糖原染色为阴性（ ）。A、红白血病B、红血病C、重症地中海贫血D、巨幼红细胞性贫血10某患者骨髓象中，细胞总数增加，其中主要是原粒细胞少数为早幼粒细胞、中幼粒细胞及幼红细胞并有淋巴细胞，偶见单核及浆细胞，可初步报告为（ ）。A、亚急性白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病11.朗伯-比耳定律，A、T、 L分别代表（ ）。A.A-吸收度T-光源 -吸收系数L-液层厚度（cm）B.A-吸收度T-透光率-吸光度 L-液层厚度（cm）C.A-吸收度T-温度 -吸收系数L-液层厚度（cm）D.A-吸收度T-透光率-吸收系数L-液层厚度(cm)E.A-吸收度T-透光率-吸收系数L-液层厚度（mm）12.朗伯-比耳定律说明，一定条件下（ ）。A.透光率与溶液浓度、光路长度成正比关系B.透光率的对数与溶液浓度、液层厚度成正比关系C.吸收度与溶液浓度、液层厚度成正比关系D.吸收度与溶液浓度成正比，透光率的负对数与浓度成反比13.紫外测定中的空白对照试验（ ）。A.将溶剂盛装在与样品池相同的参比池内，调节仪器，使透光率为100%，然后测定样品池的吸收度B.将溶剂盛装在石英吸收池内，以空气为空白，测定其吸收度C.将溶剂盛装在玻璃吸收池内，以空吸收池为空白，测定其吸收度D.将溶剂盛装在玻璃吸收池内，以水为空白，测定其吸收度14.荧光法测定的是（ ）。A.发射光的强度B.激发光的强度C.吸收光的强度D.光的强度15.荧光分析法适合于（ ）。A.碱性溶液的测定B.酸性溶液的测定C.中性溶液的测定D.低浓度溶液的测定16.高效液相色谱仪常用的检测器是（ ）。A.紫外检测器B.红外检测器C.热导检测器D.电子捕获检测器17.毛细管电泳以什么为驱动力（ ）。A.带电离子流B.高压泵C.高压直流电场D.流动相18以下组合中哪项是不相关的？（ ）A A、网织红细胞增多-再障B、巨幼红细胞增多-恶性贫血B C、球形红细胞增多-溶血性贫血D、嗜碱性点彩红细胞增多-铅中毒19除哪项外，其余均属红细胞结构异常：（ ）A、点彩红细胞 B、卡波氏环C、豪乔氏小体 D、勒氏小体20、下列属于酸性染料的是（ ）A、亚甲蓝 B、天青 C、伊红 D、梳堇 E、苏木精四、简答题：1、白细胞显微镜计数时，如何消除外周血中有红细胞的影响。2、血沉加快的临床意义是什么？3、简答网识红细胞计数的临床意义？4、简答血细胞人学染色的临床应用？5、再障的诊断标准是什么？6、简述出血时间测定的原理及参考值？7、简述激发光谱与荧光光谱？8、简述流式细胞仪细胞分选原理。9、简述PCR扩增仪的操作规程。10、医院感染发生的基本条件是什么？11、医院感染监测的必要措施是什么？12、何谓细菌的耐药性？血液学及检验习题答案检验仪器学习题答案一、名词解释：1、是红细胞的主要成分，珠蛋白与亚铁血红素组成，每个HB分子有4条珠蛋白肽链，每条折叠的珠蛋白肽链包裹一个亚铁血红素，HB按不带氧计算其平均分子量为64458。2、红细胞形如镰刀状，这是由于红细胞内存在异常HBS所致，在缺氧情况下尤易形成，因此检查镰形红细胞需血液制成湿片，然后加入还原剂如偏亚硫酸钠后观察，主要见于镰形细胞性贫血（HBS病）3、即幼稚红细胞，存在于正常成人骨髓中，出生一周内的新生儿外周血涂片中，可见少量，成人外周血中出现有核红细胞属病理现象，常见于各种溶血性贪血及急、慢性白血病，红白血病，骨髓纤维化及脾切除术后等。4、血细胞分析仪根据检测结果，以细胞体积大小为横坐标，细胞相对频率为纵座标所获得表示细胞群体分布情况，由线图形，称作细胞直方图，它为检验人员监控仪器工作状态及检测结果提供了直观的图形。5、外周血中杆状核粒细胞增多并出现幼粒，中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移常伴中毒颗粒、空泡、核变性等毒性变化，最常见于急性化脓性感染，急性中毒、急性溶血时也可见到。6.分辨率：指分辨物体微细结构的能力，是光学仪器最重要的性能参数之一。7.沉降系数：指单位离心力场下的沉降速度。沉降系数与样品颗粒的质量及密度成正比。样品颗粒的质量或密度越大，其沉降系数也越大。8.闪烁体：是将核辐射能激发分子转化成可探测闪光的荧光物质。9.溶血性贫血：指红细胞破坏加速，寿命缩短，骨髓造血功能代偿增生不足以补偿红细胞的耗损而引起的贫血。10.弥散性血管内凝血：是一种发生在许多严重疾病基础上，由致病因素激活人体凝血系统导致微循环弥散性微血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，同时伴有继发性纤溶亢进的综合征。11.白血病裂孔现象：由于白血病细胞成熟障碍，血片中只见大量原始细胞和少量高度成熟细胞，缺少中间过渡阶段细胞，呈马鞍形分类曲线，亦称白血性裂孔。12.类白血病反应：是机体受到某些疾病或外界因素刺激而产生类似白血病的血象反应。二、填空题1.中胚叶造血期 肝造血期 骨髓造血期2.造血干细胞3.有核 成熟红细胞4.增生极度活跃 增生明显活跃 增生活跃 增生减低 增生极度减低5.磷酸钠 不溶性的磷酸钙 磷酸钴 硫化钴6.急性淋巴细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病7、t-PA,u-PA8、XII,IXa-VIIIa-CaT-PF39、相继酶解,凝血酶,纤维蛋白10、血管内膜结构的完整、光滑，内皮细胞分泌的许多抗栓物质11.波动 变化范围12.单色光 溶液浓度 液层厚度13.生物显微镜 金相显微镜 相差显微镜 偏光显微镜 微分干涉相差显微镜 荧光显微镜14.沉降 15.样品 16.水合阳离子 质子17.流动室及液流驱动系统 激光光源及光束成形系统 光学系统 信号检测与存贮、显示、分析系统 细胞分选系统18、19、空泡型/浆细胞型，不规则型/单核细胞型，幼稚型20、重型、中型、轻型、亚临床型21、 1 、 0.75 、 0.5 、 0.25 22、肝素或肝素样物质23、自身免疫性24、巨大面小板综合征，血小板无力症25、a颗，致密颗粒，溶酶体26、微管、微丝、形态、释放反应、收缩27、动脉、静脉、毛细血管、内膜层、中膜层、外膜层28、IIB型，下降29、继发型纤溶，原发性纤溶，继发性纤溶30、weibel-Pailade小体，血管性血友病因子 三、选择题1、D 2、B 3、C 4、D 5、C 6、D 7、B 8、D 9、D 10、D 11、D 12、C13、A 14、A 15、D 16、A 17、C 18、A 19、D 20、C四、简答题1、正常情况下，血液中不会出现有核红细胞。在某些疾病如溶血性贫血时，外周血中可出现大量有核红细胞，它不能被白细胞稀释液破坏，使白细胞计数结果偏高，因此，当血液中出现较多有核红细胞时，必须将其扣除，校正公式如下：校正后折细胞数/L=x100%(100+y)(x:校正前白细胞数；y：在白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数)2、1）各种炎症；2）组织损伤及坏死；3）良恶性肿瘤的签别；4）各种原因导致的高球蛋白血症；5）贫血；6）高胆固醇血症；3、1）判断骨髓的造血功能；网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛；2）作为贫血治疗的疗效观察指标；3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复情况。4.简述血细胞化学染色的临床应用。细胞化学染色临床上主要用于三个方面：辅助判断急性白血病的细胞类型。如过氧化物酶染色、非特异性醋酶染色、特异性醋酶染色等，根据细胞化学染色结果不同，可推断所属的细胞系列，因为不同细胞系列，其所含的化学物质成分、分布及含量各有不同；且随着细胞的逐渐成熟，化学物质的含量等发生相应的变化。因此，临床上急性白血病细胞类型的判断需要结合细胞化学染色。辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断。如中性粒细胞碱性磷酸酶染色、铁染色等，可以辅助感染和贫血疾病的鉴别诊断。观察疾病疗效和判断预后，探讨发病机制。所以，细胞化学染色是诊断血液系统等疾病不可缺少的手段。5. 再障的诊断标准是什么？（1）全血细胞减少，伴有相应的临床表现。（2）无明显肝、脾、淋巴结肿大。（3）血象网织红细胞绝对值低于正常。（4）骨髓至少有一个部位显示增生减低，如增生活跃则晚幼红细胞增加，巨核细胞减少，脂肪细胞和其他非造血细胞增多。骨髓液油滴增加，骨髓小粒的造血细胞小于50%（有条件者应做骨髓活检）。（5）除外其他全血细胞减少的疾病，如PNH、骨髓增生异常综合征（MDS）、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。（6）一般抗贫血药物治疗无效。6.简述出血时间测定的原理及参考值。（1）原理：出血时间测定是指皮肤被刺破后出血到出血自然停止所需的时间。用出血时间测定器在前臂皮肤上造成一个“标准”创口，记录出血自然停止所需要的时间。它是反映血管壁通透性、脆性和血小板数量、功能的试验。当血管和（或）血小板功能有异常时，出血时间可出现变化。（2）参考值：6.92.1min。7.简述激发光谱与荧光光谱。 任何发射荧光的物质都具有两个特征光谱，即激发光谱和荧光光谱。它们是荧光分析中定性和定量的基础。 （1）激发光谱如果将激发光的光源用单色器分光，测定不同波长的激发光照射下，荧光最强的波长处荧光强度的变化，以激发光波长为横坐标，荧光强度为纵坐标作图，便可得到荧光物质的激发光谱。 （2）荧光光谱固定激发光波长和强度，而让物质发射的荧光通过单色器分光，以测定不同波长的荧光强度。以荧光波长作横坐标，荧光强度为纵坐标作图，便得荧光光谱。荧光物质的最大激发波长和最大荧光波长是鉴定物质的根据，也是定量测定最灵敏的条件。8.简述流式细胞仪细胞分选原理。在晶体上加上频率为30kHz的信号，使之产生同频率的机械振动，流动室也就随之振动，于是通过测量区的液柱断裂成一连串均匀的液滴。由于各类细胞的特性信息在细胞形成液滴