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形成性练习1、 A 型题 1. 超分割放射治疗可使： A 早反应组织和晚反应组织的效应差别进一步分开 B 早反应减轻 C 晚反应增加 D 总照射剂量减少 E 总治疗时间延长 2. 与放射敏感性无关的主要因素是： A 肿瘤细胞的固有敏感性 B 是否乏氧细胞 C 肿瘤的转移 D 乏氧克隆细胞所占的比例 E 肿瘤放射损伤的修复 3. 放疗敏感性说法正确的是： A 放疗敏感性仅受组织来源的影响 B 放疗敏感性仅与贫血关系重要 C 感染导致放疗中断，影响敏感性极为重要 D “ 慧星 ” 技术分析是准确的检测方法 E 多种因素影响放疗敏感性 4. 放射敏感性与放射治愈性的关系是： A 两者没有一定的相关性 B 放射敏感性高，放射治愈性就高 C 放射敏感性高，放射治愈性就低 D 放射抗拒，放射治愈性高 E 放射敏感性中等，放射治愈性低 5. 细胞存活曲线的 Do 值表示： A 细胞的放射敏感性 B 细胞的亚致死损伤修复能力 C 在 2Gy 照射时细胞的存活分数 D 细胞内所含的放射敏感区域数（靶数） E 细胞存活曲线的肩区宽度 6. 在细胞存活曲线上，哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数（敏感区域数）： A N 值 B Ds C Dq D D-2 E Do 7. 以分裂延迟为标准，细胞周期中最敏感的是： A G1 后期 B S 期 C M 期 D G2 期 E G0 期 8. 放射后晚反应正常组织有： A 再增殖能力而无再修复能力 B 再修复能力而无再增殖能力 C 再修复和再增殖能力 D 再增殖能力强而再修复能力弱 E 再修复能力强而再增殖能力弱 9. 不改变原计划的总剂量，每天照射 2 次，每次照射 2.0Gy ，属哪种分割照射法： A 超分割 B 加速分割 C 加速超分割 D 常规分割 E 大分割 10. 常规分割照射时，脊髓的耐受量是： A 3500cGy B 4000 cGy C 4500 cGy D 5000 cGy E 5500 cGy 11. 常规分割照射时，全角膜的耐受量是： A 3000 cGy B 4000 cGy C 5000 cGy D 6000 cGy E 7000 cGy 12. 采用分割照射法的目的中错误的是： A 保护早反应正常组织的再增殖能力 B 保护晚反应正常组织的再增殖能力 C 保护正常组织的非致死性损伤修复能力 D 增加肿瘤细胞的再氧合机会 E 增加肿瘤细胞群的再分布机会 13. 在放射治疗中，治疗增益比反映的是 A 某种治疗技术优劣 B 某种治疗体积比 C 治疗剂量 D 肿瘤分期 E 正常器官受照剂量 14 全肝照射的 TD 5/5 剂量为： A 、 4000cGy B 、 3500cGy C 、 2500cGy D 、 2000cGy E 、 1500cGy 15 决定肿瘤生长率的主要因素为： A 、细胞周期的长短 B 、生长比例 C 、细胞丢失率 D 、免疫因素 E 、细胞的群集程度 16 400cm 2 小肠照射的 TD 5/5 剂量为： A 、 4000cGy B 、 4500cGy C 、 5000cGy D 、 5500cGy E 、 6000cGy 17 肿瘤在自然发展中，从初始的肿瘤细胞生长到临床能发现的肿瘤时，需倍增： A 、 60 次左右 B 、 50 次左右 C 、 40 次左右 D 、 30 次左右 E 、 20 次左右 18 哺乳动物细胞的氧增强比为： A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、 4 E 、 5 19 亚致死损伤修复时间为： A 、 1-2 小时 B 、 2-3 小时 C 、 3-4 小时 D 、 4-8 小时 E 、 8-10 小时 二、 X 型题 1 对一些消退慢的肿瘤，治疗刚结束时，对其控制情况很难下判断，因这可能是下列情况之一： A 、为残留的基质块 B 、残留肿瘤 C 、肿瘤细胞已死亡，但丢失慢 D 、炎性肿块 E 、纤维疤痕 2 哺乳动物细胞的放射损伤通常可分为： A 、可逆性损伤 B 、亚致死损伤 C 、不可逆损伤 D 、潜在致死损伤 E 、致死损伤 3 分次照射后肿瘤组织反应有： A 、亚致死损伤的修复 B 、再增殖 C 、周期时相的再分布 D 、肿瘤乏氧组织的再氧合 E 、间质组织的增殖 4 放疗的早反应组织有： A 、表皮 B 、造血系统 C 、小肠 D 、肺 E 、肾 三、名词解释 1 亚临床病灶 2 微小癌巢 3. 临床病灶 4. 亚致死损伤（ SLD ） 5. 氧增强比 6. 相对生物效应（ RBE ） 四、问答题 1 、陈述放射治疗的最佳剂量以及临床不同时间剂量因子照射方案设置的基本原则。 2 、三维适形放射治疗（ 3-D CRT ）较常规放射治疗的技术优势是什么？你认为哪些临床肿瘤病况适宜实施这种治疗？ 3 、在许多肿瘤的根治切除术后，仍需给予放射治疗，其肿瘤学及临床的依据是什么？阐述术后放射治疗的基本原则。 4 、放射生物学参数测定，值较高或值较高，提示了细胞株什么样的生物学特征？ 5 、亚致死性损伤和潜在致死性损伤有什么不同，举证以说明它们的存在。 6 、阐述放射治疗中的总治疗时间效应、机制及临床对策。 7 、从放射生物学的观点对临床的分段治疗作出你的分析评述。 8 、放射治疗中，总剂量的完成时间，是疗效的重要影响因素，然而在 L-Q 的基本模式中，只包括有每次分割剂量，分割次数及总剂量，并设有反映治疗时间概念的参数，请作些说明。 9 、阐述同期放化疗过程中，产生相互修饰，协同增益效应的可能机制。 10 、临床放射治疗中，决定正常组织急性反应和晚期损伤严重程度的关键因素是什么？ 11 、简述你所了解的放射线在分子水平上所导致的细胞生物效应。 12 、肿瘤局部控制需消灭所有有繁殖能力的恶性细胞，放化疗时影响这一目的实现的主要生物学因素是什么？ 13 、肿瘤细胞对电离辐射和化疗药物所导致生物效应的反应性 表现有哪些不同的特征。 14 、简述系统治疗的药物分类，并举例。 15 、说明肿瘤的放射治疗中，正常组织的放射反应（损伤）是难于避免的，你认为多大程度的发生率是医疗尚可认同的？ 16 、放射治疗中，当患者急性反应严重时，是否应让患者稍事休息，请谈谈你的理解和依据。 17 、放射所致正常组织晚期损伤的发生是否与急性反应的程度相关，请提出你的见解。 18 、加速超分割放射治疗相对于常规治疗是如何实现治疗增益的？ 19 、简述超分割和加速分割治疗在实施方式、疗效反应和适应证选择方面的特征。 20 、当细胞存活曲线表现有较大的肩区时，提示这种细胞株有相对较小的 / 值，你是否同意这种推断并予论证。 21 、辐射是肿瘤发生的病因之一，因此放射线既是诱发恶性肿瘤的原因，又是临床恶性肿瘤治疗的重要方式，请对这一悖论做出些生物学的解释。一、 A 型题 1. 近距离治疗可分为： A 大剂量率、中剂量率、小剂量率 B 超低剂量率、低剂量率、中剂量率 C 超高剂量率、高剂量率、低剂量率 D 低剂量率、中剂量率、高剂量率 E 超高剂量率、中剂量率、超低剂量率 2. 近距离治疗中，模照射技术是指： A 体模内照射 B 水模内照射 C 模具照射 D 蜡模照射 E 敷贴 3. 高剂量率近距离治疗适合于： A 永久性植入治疗 B 后装治疗 C 体积大的肿瘤 D 治疗时间长的肿瘤 E 碘 -125 植入治疗 4. 单一高活度放射源需要保证的是驻留点及驻留时间的： A 连续性 B 准确性 C 间歇性 D 不确定性 E 永久性 5. 巴黎剂量学系统种源活性长度 AL 与靶区长度 L 的关系描述，正确的是： A AL=L B AL L C AL L D AL L E AL L 6 钴 60 治疗时，骨和软组织吸收剂量： A 、骨大于软组织 B 、软组织大于骨 C 、无规律可言 D 、两者相同 E 、因不同骨和软组织而异 7 吸收剂量 1Gy 等于： A 、 10 J ? Kg-1 B 、 5 J ? Kg -1 C 、 100 J ? Kg-1 D 、 25 J ? Kg-1 E 、 1 J ? Kg-1 8 源皮距对百分深度量的影响是： A 、源皮距大，百分深度量高 B 、源皮距大，百分深度量低 C 、源皮距对百分深度量无影响 D 、源皮距与百分深度量关系无规律可言 E 、源皮距与百分深度量关系符合反平方定律 9 气腔对高能射线剂量的影响与下列因素有关： A 、气腔大小 B 、射线能量 C 、气腔周围组织 D 、照射方式 E 、射野面积与气腔截面的比例 10 钴 60 全挡时所需铅的厚度是： A 、 10cm B 、 8cm C 、 6cm D 、 5cm E 、 4cm 11. 零野的 TMR （ d.0 ）代表 A 表面散射剂量 B 最大剂量深度的测量 C 模体散射剂量 D 有效原射线剂量 E 准直器散射剂量 12. 不同源皮距下的 X （）射线的百分深度剂量之间的换算取决于 A 源皮距 B 源皮距和深度 C 源皮距，深度，能量 D 源皮距，深度，取野大小 E 源皮距，深度，取野大小能量 13.TMR 称为组织最大剂量比，它是以下哪个物理量的一个特殊情况 A PDD B TPR C TAR D SPR E SAR 14. 在同一深度处，百分深度剂量随 X （）射线的能量的增加而 A 增加 B 减少 C 不变 D 先增后降 E 不定 15. 放射治疗中，关于组织补偿器的论述，正确的是 A 必须用组织替代材料，且必须放在患者皮肤上 B 必须用组织替代材料，不必须放在患者皮肤上 C 不必用组织替代材料，不一定放在患者皮肤上 D 不必用组织替代材料，且必须放在患者皮肤上 E 不必用组织替代材料，但必须离患者一定距离 16. 组织空气比是指 A 模体中射野中心轴上某一深度 d 处吸收剂量率与参考深度 d0 处剂量率之比 B 模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为 d 时的吸收剂量率，与同一空间位置空气中一小体积软组织内吸收剂量率之比 C 模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为 d 时的吸收剂量率，与空间同一位置处于参考深度 d0 的吸收剂量率之比 D 模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为 d 时的吸收剂量率，与空间同一位置最大剂量点处有效原射线剂量率之比 E 模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为 d 时的吸收剂量率，与空间同一位置一小体积软组织内有效原射线剂量率之比 17.X （）射线总散射因子 SC.F 随射野大小的变化为 A 随射野的增大而增大 B 随射野的增大而减小 C 随射野的增大而保持不变 D 随射野的增大无规律变化 E 随射野的增大先增大后减小 18. 下述关于对称性的规定中，错误的是 A 可定义在等中心处位于 10cm 模体深度 B 可定义在标称源皮距下 10cm 模体深度 C 最大射野 L 的 80% 宽度内，偏离中心轴对称的两点剂量率差值与中心轴剂量率的比值 D 对称性应好于 3% E 对称性应好于 5% 19. 关于楔形野的应用，描述错误的是 A 常用于两楔形野的交叉照射中 B 常用楔形板对人体曲面作组织补偿 C 常用楔形板对缺损组织作组织补偿 D 常用楔形板增加辐射质 E 常用楔形板改善剂量分布 20. 关于等效射野的概念，正确的是 A 面积相同 B 周长相同 C 面积 / 周长相同 D 原射线贡献相同 E 对中心轴上诸点的散射贡献之和相等 21. 与 X （）刀相比，不属于高能电子束的剂量学特征的是 A 可有效地避免对靶区后深部组织的照射 B 皮肤的剂量相对较高，且随电子的能量增加而增加 C 百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显 D 输出剂量按平方反比定律计算 E 主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和侵润淋巴结 22. 电子束治疗模式下，关于限光筒端面到皮肤之间的空气间隙对输出剂量率的影响的论述，错误的是 A 相同的空气间隙，小射野比大射野影响大 B 同一射野，随空气间隙的增加，输出剂量率下降 C 同一射野和相同空气间隙间隙，能量低的电子比能量高的电子影响大 D 同一能量，随空气间隙的增加，输出剂量率下降 E 低能小照射野影响小，高能大照射野影响大 23. 在软组织中，以下哪种情况下反向散射因子达到最大 A 30KV X 射线 B 4MV X 射线 C 钴 -60 射线 D 2mmAI HVL X 射线 E 1mmCu HVL X 射线 24. 中剂量率的近距离照射是指参考点的剂量率在每小时（ ） Gy 之间 A 0.4 B 0.4 -2 C 2-12 D 12-20 E 20 25. 两个射野的射野中心轴相互垂直但并不相交的射野称为 A 共面相邻野 B 切线野 C 正交野 D 半野 E 复合野 二、 X 型题 26 体内、体外照射的区别为： A 、体内照射放射源强度小 B 、体外照射只有少部分能量达到组织 C 、体内照射只能做一次治疗 D 、体外照射时肿瘤剂量受到皮肤和正常组织的限制 E 、体内照射剂量分布不均匀 27 楔形板在临床上的应用主要是： A 、得到较理想的靶区的剂量分布 B 、对人体曲面进行组织补偿 C 、提高百分深度量 D 、减少皮肤剂量 E 、降低剂量率 28 高 LET 射线的优点为： A 、剂量曲线具有 Bragg 峰 B 、氧增强比低 C 、对细胞生长周期依赖小 D 、亚致死损伤修复低 E 、经济，实用 29 影响射线百分深度量的因素有： A 、射线的种类 B 、射线的能量 C 、照射面积 D 、照射部位 E 、源皮距离 三、名词解释 30 、特征辐射 31 、半价层（ HVL ） 32 、射野平坦度 33 、射野的对称性 四、问答题 34 、钴治疗机的优缺点： 35 、 X 线等剂量曲线的特点： 36 、一定能量电子线的 PDD 曲线特点 一、 A 型题 1. 超分割放射治疗可使： A 早反应组织和晚反应组织的效应差别进一步分开 B 早反应减轻 C 晚反应增加 D 总照射剂量减少 E 总治疗时间延长 2. 与放射敏感性无关的主要因素是： A 肿瘤细胞的固有敏感性 B 是否乏氧细胞 C 肿瘤的转移 D 乏氧克隆细胞所占的比例 E 肿瘤放射损伤的修复 3. 放疗敏感性说法正确的是： A 放疗敏感性仅受组织来源的影响 B 放疗敏感性仅与贫血关系重要 C 感染导致放疗中断，影响敏感性极为重要 D “ 慧星 ” 技术分析是准确的检测方法 E 多种因素影响放疗敏感性 4. 放射敏感性与放射治愈性的关系是： A 两者没有一定的相关性 B 放射敏感性高，放射治愈性就高 C 放射敏感性高，放射治愈性就低 D 放射抗拒，放射治愈性高 E 放射敏感性中等，放射治愈性低 5. 细胞存活曲线的 Do 值表示： A 细胞的放射敏感性 B 细胞的亚致死损伤修复能力 C 在 2Gy 照射时细胞的存活分数 D 细胞内所含的放射敏感区域数（靶数） E 细胞存活曲线的肩区宽度 6. 在细胞存活曲线上，哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数（敏感区域数）： A N 值 B Ds C Dq D D-2 E Do 7. 以分裂延迟为标准，细胞周期中最敏感的是： A G1 后期 B S 期 C M 期 D G2 期 E G0 期 8. 放射后晚反应正常组织有： A 再增殖能力而无再修复能力 B 再修复能力而无再增殖能力 C 再修复和再增殖能力 D 再增殖能力强而再修复能力弱 E 再修复能力强而再增殖能力弱 9. 不改变原计划的总剂量，每天照射 2 次，每次照射 2.0Gy ，属哪种分割照射法： A 超分割 B 加速分割 C 加速超分割 D 常规分割 E 大分割 10. 常规分割照射时，脊髓的耐受量是： A 3500cGy B 4000 cGy C 4500 cGy D 5000 cGy E 5500 cGy 11. 常规分割照射时，全角膜的耐受量是： A 3000 cGy B 4000 cGy C 5000 cGy D 6000 cGy E 7000 cGy 12. 采用分割照射法的目的中错误的是： A 保护早反应正常组织的再增殖能力 B 保护晚反应正常组织的再增殖能力 C 保护正常组织的非致死性损伤修复能力 D 增加肿瘤细胞的再氧合机会 E 增加肿瘤细胞群的再分布机会 13. 在放射治疗中，治疗增益比反映的是 A 某种治疗技术优劣 B 某种治疗体积比 C 治疗剂量 D 肿瘤分期 E 正常器官受照剂量 14 全肝照射的 TD 5/5 剂量为： A 、 4000cGy B 、 3500cGy C 、 2500cGy D 、 2000cGy E 、 1500cGy 15 决定肿瘤生长率的主要因素为： A 、细胞周期的长短 B 、生长比例 C 、细胞丢失率 D 、免疫因素 E 、细胞的群集程度 16 400cm 2 小肠照射的 TD 5/5 剂量为： A 、 4000cGy B 、 4500cGy C 、 5000cGy D 、 5500cGy E 、 6000cGy 17 肿瘤在自然发展中，从初始的肿瘤细胞生长到临床能发现的肿瘤时，需倍增： A 、 60 次左右 B 、 50 次左右 C 、 40 次左右 D 、 30 次左右 E 、 20 次左右 18 哺乳动物细胞的氧增强比为： A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、 4 E 、 5 19 亚致死损伤修复时间为： A 、 1-2 小时 B 、 2-3 小时 C 、 3-4 小时 D 、 4-8 小时 E 、 8-10 小时 二、 X 型题 1 对一些消退慢的肿瘤，治疗刚结束时，对其控制情况很难下判断，因这可能是下列情况之一： A 、为残留的基质块 B 、残留肿瘤 C 、肿瘤细胞已死亡，但丢失慢 D 、炎性肿块 E 、纤维疤痕 2 哺乳动物细胞的放射损伤通常可分为： A 、可逆性损伤 B 、亚致死损伤 C 、不可逆损伤 D 、潜在致死损伤 E 、致死损伤 3 分次照射后肿瘤组织反应有： A 、亚致死损伤的修复 B 、再增殖 C 、周期时相的再分布 D 、肿瘤乏氧组织的再氧合 E 、间质组织的增殖 4 放疗的早反应组织有： A 、表皮 B 、造血系统 C 、小肠 D 、肺 E 、肾 三、名词解释 1 亚临床病灶 2 微小癌巢 3. 临床病灶 4. 亚致死损伤（ SLD ） 5. 氧增强比 6. 相对生物效应（ RBE ） 四、问答题 1 、陈述放射治疗的最佳剂量以及临床不同时间剂量因子照射方案设置的基本原则。 2 、三维适形放射治疗（ 3-D CRT ）较常规放射治疗的技术优势是什么？你认为哪些临床肿瘤病况适宜实施这种治疗？ 3 、在许多肿瘤的根治切除术后，仍需给予放射治疗，其肿瘤学及临床的依据是什么？阐述术后放射治疗的基本原则。 4 、放射生物学参数测定，值较高或值较高，提示了细胞株什么样的生物学特征？ 5 、亚致死性损伤和潜在致死性损伤有什么不同，举证以说明它们的存在。 6 、阐述放射治疗中的总治疗时间效应、机制及临床对策。 7 、从放射生物学的观点对临床的分段治疗作出你的分析评述。 8 、放射治疗中，总剂量的完成时间，是疗效的重要影响因素，然而在 L-Q 的基本模式中，只包括有每次分割剂量，分割次数及总剂量，并设有反映治疗时间概念的参数，请作些说明。 9 、阐述同期放化疗过程中，产生相互修饰，协同增益效应的可能机制。 10 、临床放射治疗中，决定正常组织急性反应和晚期损伤严重程度的关键因素是什么？ 11 、简述你所了解的放射线在分子水平上所导致的细胞生物效应。 12 、肿瘤局部控制需消灭所有有繁殖能力的恶性细胞，放化疗时影响这一目的实现的主要生物学因素是什么？ 13 、肿瘤细胞对电离辐射和化疗药物所导致生物效应的反应性 表现有哪些不同的特征。 14 、简述系统治疗的药物分类，并举例。 15 、说明肿瘤的放射治疗中，正常组织的放射反应（损伤）是难于避免的，你认为多大程度的发生率是医疗尚可认同的？ 16 、放射治疗中，当患者急性反应严重时，是否应让患者稍事休息，请谈谈你的理解和依据。 17 、放射所致正常组织晚期损伤的发生是否与急性反应的程度相关，请提出你的见解。 18 、加速超分割放射治疗相对于常规治疗是如何实现治疗增益的？ 19 、简述超分割和加速分割治疗在实施方式、疗效反应和适应证选择方面的特征。 20 、当细胞存活曲线表现有较大的肩区时，提示这种细胞株有相对较小的 / 值，你是否同意这种推断并予论证。 21 、辐射是肿瘤发生的病因之一，因此放射线既是诱发恶性肿瘤的原因，又是临床恶性肿瘤治疗的重要方式，请对这一悖论做出些生物学的解释。一、 A 型题 1. 大脑的海马沟回位于 A 额叶 B 枕叶 C 颞叶 D 岛叶 E 顶叶 2. 可直接损害生命中枢（呼吸、心跳）的脑疝为 A 小脑幕切迹疝 B 枕骨大孔疝 C 大脑镰疝 D 蝶骨嵴疝 E 脑中心疝 3. 立体定向放射治疗脑肿瘤采用的是 A 源皮距照射 B 等中心照射 C 术中照射 D 近距离照射 E 内照射 垂体瘤术后常规分割放疗的肿瘤剂量为 A 35-39Gy B 40-44Gy C 45-50Gy D 51-55Gy E 56-60Gy 5. 多发脑转移瘤，全脑放疗后对可见病灶行立体定向放射外科照射，单次推荐量 A 10-15Gy B 20-24Gy C 25-29Gy D 30-34Gy E 35-39Gy 6. 恶性胶质瘤和胶质母细胞瘤的 CTV 设定为 A GTV+ 2.5cm -3cm B GTV 2.5cm -3cm C GTV+ 1.0cm -1.5cm D GTV 1.5cm -2cm E GTV+ 0.5cm -1.0cm 二、 X 型题 颅高压增高的“三联征”指的是 A.头痛 B. 意识改变 C.视乳头水肿 D. 呕吐 E. 癫痫发作 全脑全脊髓照射主要适用于 A. 垂体瘤 B. 髓母细胞瘤 C. 胶质瘤 D. 脑膜白血病 E. 颅咽管瘤 三、名词解释 1 、密集肿瘤区（ GTV ） 2 、计划靶区（ PTV ） 四、问答题 简述全脑全脊髓放射治疗的照射方法一、A型题三维适形调强放射治疗与传统放射治疗相比可减少正常脑组织剂量，故肿瘤的照射剂量可 A 显著提高 B 无变化 C 降低 D 显著降低 E 减少 30%-50% 中枢神经系统肿瘤放射治疗中，与放射毒性反应无关的症状是 A 恶心 B 呕吐 C 腹泻 D 头痛 E 乏力 放射性脑脊髓病的发病机理可能与下列因素有关 A 、神经细胞和神经纤维的直接损伤 B 、小血管受损伤 C 、未用药物预防 D 、产生自身免疫反应 E 、淋巴管受损伤 脑放射损伤时可采取的治疗措施有 A 、降颅压 B 、抗凝剂 C 、皮质激素 D 、改善脑循环一、选择题 1. 鼻咽癌首程放疗后 70-80% 的肿瘤复发在放疗后 A 0.5-1 年 B 2-3 年 C 4-5 年 D 6-7 年 E 8-9 年 2. 头颈部肿瘤术后不需要行放射治疗的是 A 淋巴结包膜外侵犯 B 转移淋巴结超过 4 个 C 软组织侵犯 D 切缘阴性 E 周围神经受侵 3.1978 年的 WHO 鼻咽癌病理分型中的 A 型为低分化鳞癌 B 型为中分化鳞癌 C 型为高分化鳞癌 D 型为非角化鳞癌 E 型为未分化鳞癌 4. 我国鼻咽癌 1992 年福州分期，正确的是 A 期 T1N 1M 0 B 期 T1N0 -1M 0 ， T1-3N 1M 0 C 期 T3N1 -3M 0 ， T1-3N 3M 0 D a 期 T4N0 -3M 0 ， T1-4N 3M 0 E b 期 任何 T ，任何 N ， M0 5. 鼻咽癌患者出现后组颅神经受损的综合征是 A 眶上裂综合征 B 眶间综合征 C 垂体蝶窦综合征 D 岩蝶综合征 E 颞静脉孔综合征 6. 鼻咽癌临床表现的三大体征包括 A 鼻咽肿物、颈部肿块、颅神经损害症状 B 颈部肿块、颅神经损害症状、头痛 C 颅神经损害症状、头痛、鼻咽肿物 D 面麻、复视、鼻咽肿物 E 面麻、复视、颈部肿块 7. 鼻咽癌患者在放疗期间的急性口腔、口咽粘膜反应，多在哪一个照射剂量期出现 A 10-20Gy B 20-30Gy C 30-40Gy D 40-50Gy E 50-60Gy 8. 头颈部肿瘤放射治疗前最重要的检查为 A 血常规 B 肝肾功能 C 心电图 D VCA-IgA E 病理 9 鼻咽咽旁间隙中的茎突后间隙内通过的神经有： A 、 VII 、 VIII 支颅神经 B 、 VIII 、 IX 支颅神经 C 、 VII 、 VIII 、 IX 、 X 支颅神经 D 、 IX 、 X 、 XI 、 XII 支颅神经 E 、 IX 、 X 、 XI 、 XII 支颅神经和交感神经 10 咽旁间隙的底相当于哪一个平面 A 、软腭平面 B 、第二颈椎下缘平面 C 、下颌骨平面 D 、舌骨平面 E 、喉结水平面 11 患鼻咽癌时最常见的前组颅神经损伤的是哪一支神经 A 、 II 支颅神经 B 、 III 支颅神经 C 、 IV 支颅神经 D 、 V 支颅神经 E 、 VI 支颅神经 12 鼻咽低分化鳞癌，约占总数的： A 、 10% B 、 30% C 、 50% D 、 70% E 、 90% 13 鼻咽癌颈淋巴结转移常见的部位在： A 、耳前淋巴结 B 、颈上深淋巴结 C 、颌下淋巴结 D 、颈中深淋巴结 E 、副神经链淋巴结 14 CT 或 MRI 检查鼻咽癌常发现 Rouvieres 淋巴结肿大，此淋巴结位于： A 、咽后间隙 B 、茎突前间隙 C 、茎突后间隙 D 、翼腭窝区 E 、颞下窝间隙 15 临床检查鼻咽癌病人有多支前组颅神经受损时，需考虑因： A 、鼻腔受侵 B 、筛窦受侵 C 、眼眶受侵 D 、咽旁间隙受侵 E 、颅内受侵 16 鼻咽癌患者诉有张口困难，这最大可能是： A 、鼻腔受侵 B 、口咽受侵 C 、颅底受侵 D 、翼腭窝或颞下窝受侵 E 、咽旁间隙受侵 17 鼻咽癌患者除鼻咽肿物外，尚有颅底及海绵窦受侵，按 92 福州会议鼻咽癌分期应属 A 、 T1 B 、 T 2 C 、 T3 D 、 T4 E 、 Tx 18 鼻咽癌在我国南方高发区的年发病率可达： A 、 5/10 万人口 B 、 10 25/10 万人口 C 、 40/10 万人口 D 、 60/10 万人口 E 、 70/10 万人口 19 鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，一侧上颈有 3cm 转移淋巴结一个，按 92 福州会议分期应属： A 、 I 期 B 、 II 期 C 、 III 期 D 、 IV 期 E 、分期无法确定 20 鼻咽癌高剂量率后装放疗通常用于 A 、早期病人单用的手段 B 、早期病人外照射后推量照射 C 、晚期病人姑息治疗手段 D 、晚期病人外照射后推量照射 E 、各种病人 21. 在鼻咽癌高发区，有下述情况之一者，可认为鼻咽癌的高危对象 A 、 IgA/VCA 抗体滴度 1:80 ； B 、长期间歇性鼻塞 C 、中耳炎 D 、慢性咽炎 E 、讲广州话 22 鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，但有一侧下颈、锁骨上淋巴结转移。请提出治疗方案： A 、原发灶放疗，颈部手术 B 、单纯放疗 C 、放疗 + 化疗 D 、单纯化疗 E 、单纯手术 23 鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有 1cm 淋巴结一个，请决定下一步治疗方案： A 、密切观察 B 、立即手术 C 、针对淋巴结继续放疗 D 、化疗 E 、中药外敷 24 鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，有一侧上颈淋巴结 3cm 大小转移，请提出治疗方案 A 、选择放疗 B 、鼻咽部放疗，颈部淋巴结手术治疗 C 、原发灶及颈部淋巴结均手术治疗 D 、原发灶激光治疗，颈部淋巴结手术治疗 E 、鼻咽部放疗，颈部淋巴结中药外敷 25 影响鼻咽癌放疗预后的主要因素有： A 、性别 B 、临床分期 C 、病理类型 D 、布野方法及剂量 E 、年龄 二、问答题 1 、请列出鼻咽癌的“七大症状”、“三大体征”。 2 、请描述耳前野及颈部切线野的范围。 3 、请列举鼻咽癌常见的放疗并发症和后遗症。一、选择题 1. 声门上区癌最容易转移到 A 颈深上淋巴结 B 颈后链淋巴结 C 颌下淋巴结 D 锁骨上淋巴结 E 颈前淋巴结 . 2. 手术治疗喉癌不适合于 A 、 期手术 + 放射综合治疗 B 放疗后肿瘤复发 C 早期喉癌 D 喉梗阻病人 E 颈淋巴结转移 3. 常规放射治疗喉癌，单次剂量最好的是 A 1.6Gy B 1.8Gy C 2Gy D 2.5Gy E 3Gy 4. 放疗后喉软骨坏死，最有效的治疗方法是 A 抗炎治疗 B 高压氧治疗 C 加热治疗 D 手术切除 E 对症治疗 5 声门上区喉癌（ T1N0 ）的治疗方法可选用： A 、放射治疗 B 、手术治疗 C 、化疗 D 、生物治疗 E 、中药治疗 二、问答题 1 、声门上区癌放射治疗的淋巴结照射原则及照射野设计。一、选择题 1 发生在上颌窦哪一结构的癌用放疗或手术治疗总的预后较好 A 、上结构 B 、下结构 C 、前结构 D 、后结构 E 、后外结构 2 一上颌窦鳞癌患者， CT 显示上颌窦的顶壁不光整，而患者希望保留眶内容，请问哪种治疗方法较合理 A 、根治性放疗 B 、放疗 + 化疗 C 、化疗 + 手术 D 、根治性放疗 + 保眶手术治疗 E 、激光治疗 3. 上颌窦癌的发病率占鼻窦癌的 A 50% B 60% C 70% D 80% E 90% 4. 上颌窦癌放射治疗，最合理的技术是 A 高能 X 线多野照射和电子线补充照射 B 高能 X 线加高能电子线混合单野照射 C 高能 X 线加组织间插植 D 组织间插植 E 组织间插植加高能电子线照射 5. 目前公认的上颌窦癌综合治疗的原则是 A 放疗 + 化疗 B 诱导化疗 + 放疗 + 手术 C 术前放疗 + 手术 D 手术 + 术后放疗 E 手术 + 化疗 6 上颌窦癌在放疗前常做上颌窦开窗引流术，其作用是： A 、可咬取病理标本 B 、改善窦腔内炎性环境，提高放疗敏感性 C 、动态观察放疗疗效 D 、疗后随访，观察有无复发 E . 改善病人通气情况 二、问答题： 上颌窦癌的临床表现？ 上颌窦癌的放射治疗原则、剂量、设野？一、选择题 1. 肺门体表投影前方约对： A 胸骨角 B 胸骨柄 C 胸骨角下方 D 剑突 E 第六胸肋关节水平 2. 根据 WHO1997 年肺癌分期： A T2N 1M 0 为 b 期 B T3N 1M 0 为 b 期 C T2N 3M 0 为 a 期 D T3N 3M 0 为 b 期 E T4N 3M 0 为 期 3. 根据 WHO1997 年肺癌分期， N2 为： A 同侧肺门区淋巴结转移 B 对侧肺门区淋巴结转移 C 同侧纵隔和隆突下淋巴结转移 D 对侧纵隔淋巴结转移 E 同侧斜角肌淋巴结转移 4. 肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是： A 右上叶 B 右中叶 C 右下叶 D 左上叶 E 左下叶 5. 肺癌组织学分类（ WHO.1999 ）中，腺癌有： A 唾液腺型癌 B 梭形细胞癌 C 肺母细胞癌 D 多形性癌 E 粘液性细胞癌 6. 周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是： A 拍摄胸片 B 胸部 CT 检查 C 痰中脱落细胞检查 D 纤维支气管镜检查 E 经皮或 CT 导向下针吸活检 7.JASTRO （ 2000 ）建议肺癌 T1-2 病变根治性放疗剂量为： A 50Gy-55 Gy B 60Gy-65 Gy C 70Gy-75 Gy D 80Gy-85 Gy E 90Gy-95 Gy 8. 肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是： A 食管炎 B 放射性骨髓损伤 C 放射性心包炎 D 急性放射性肺炎 E 放射性心肌炎 9 局限期肺小细胞未分化癌作全脑预防性放疗 A 、能降低脑转移的发生率 B 、能提高长期生存率 C 、既不能降低脑转移发生率，也不提高长期生存率 D 、只会增加脑的放疗并发症 E 、能降低脑转移发生率，但不能提高长期生存率 10 肺癌放疗后出现急性放射性肺炎的危险性与照射面积有关，此面积为： A 、 20cm 2 B 、 50 cm 2 C 、 80 cm 2 D 、 100 cm 2 E 、 200 cm 2 11 肺上沟瘤，目前最佳的治疗方法为： A 、单独手术 B 、化学治疗 C 、生物治疗 D 、单独放疗 E 、术前放疗 + 手术 12 肺小细胞未分化癌采用常规放疗时，常用的总剂量为： A 、 40GY B 、 40-45GY C 、 50-60GY D 、 70GY E 、 65GY 13 手术切除有困难的 a-b 期非小细胞肺癌，目前会认的最佳治疗方法为： A 、单独放疗 B 、单独化疗 C 、化疗加放疗 D 、术前放疗加手术 E 、术前化疗加手术 14 中、晚期非小细胞肺癌，常规放疗时常用的剂量为： A 、 50GY/25 次 /5 周 B 、 60GY/30 次 /6 周 C 、 40GY/20 次 /4 周 D 、 70GY/35 次 /7 周 E 、 30GY/15 次 /3 周 15 肺癌放疗后出现急性放射性肺炎时，主要的治疗措施为： A 、肾上腺皮质激素 B 、抗炎治疗 C 、吸氧 D 、支气管扩张剂 E 、强心药 16 肺癌放疗时，确能提高放疗疗效的措施有： A 、高压氧治疗 B 、快中子治疗 C 、超分割放疗 D 、加速超分割放疗 E 、生物治疗 二、问答题 1.简述肺癌的临床表现和体征 2.非小细胞肺癌的治疗原则 小细胞肺癌的治疗原则一、选择题 1. 胸段食管癌最常累及的邻近器官是： A 气管及支气管 B 肺门 C 心脏 D 肺泡 E 喉 2. 食管癌对放射线敏感的类型是： A 髓质型 B 缩窄型 C 溃疡型 D 蕈伞型和腔内型 E 中间型 3. 中、下段食管癌以哪种照射方法为好： A 非等中心前后对穿照 B 非等中心三野照 C 非等中心四野照 D 等中心三野照 E 两前斜野等中心照 4. 食管癌腔内放射治疗适合于肿瘤最大外侵深度为： A 1.5cm B 2cm C 2.5cm D 3cm E 3.5cm 5 位于哪一段的食管癌容易侵及气管 A 、颈段 B 、上段 C 、中段 D 、下段 E 、贲门 6 食管癌根治性放疗的适应症不包括下列哪一项 A 、无锁骨上淋巴结转移 B 、无远处转移 C 、声带麻痹 D 、无穿孔前 X 线征象 E 、食管病变长 9cm 7 60 岁女性，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合， T2N 1M 0 ，其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。请提供术后治疗意见： A 、观察 B 、局部放疗 C 、化疗 D 、免疫治疗 E 、中药治疗 8 食管癌经一定剂量的术前放射治疗后可使 A 、杀灭肿瘤外周敏感细胞 B 、肿瘤缩小 C 、减少术中转移机率 D 、便于手术切除 E 、延长总生存 9 食管癌手术后纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉及右主支气管出现上腔静脉综合征与呼吸困难，非手术急救治疗方法有 A 、先病灶局部大剂量放疗（ 3-4Gy/ 天），后作常规放疗 B 、吸氧，利尿，地塞米松 C 、化疗 D 、生物治疗 E 、中药治疗 二、问答题 1 、食管癌的临床表现 2 、食管癌的治疗原则一、选择题 1. 较大面积的肝癌放射剂量是 A 20-24Gy/2-3 周 B 25-30Gy/3-4 周 C 31-34Gy/3-4 周 D 35-39Gy/3-4 周 E 40-45Gy/4-5 周 2 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是： A. 肝脏放射耐受性差 B. 易出现肝内转移 C. 病人全身情况不好 D. 治疗增益比小 E. 肝癌放射不敏感 3 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为： A. 增敏作用 B. 协同作用 C. 互补作用 D. 再充氧 E. 改变肿瘤的微循环 4 原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗： A. 一般情况差，伴有黄胆、腹水 B. 有严重的肝功能损害并伴有肝硬化 C. 肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄胆腹水 D. 炎症型肝癌 E. 伴有肝外转移 二、问答题 1 、肝癌放射治疗技术和照射剂量。 2 、早期肝癌的根治性放疗的适应症 3 、肝癌的临床诊断标准一、选择题 1. 直肠癌术前放疗多采用的照射野是 A 前一野垂直 B 后一野垂直 C 前后两野对穿 D 前一野加两侧野水平 E 后一野加两侧野水平 2. 直肠癌照射野的上界为 A 第 5 腰椎体上缘 B 第 5 腰椎体下缘 C 第 4 腰椎体上缘 D 第 4 腰椎体下缘 E 第 3 腰椎体上缘 3. 直肠癌术前放疗剂量为 A 3500cGy-4500cGy B 5000cGy-5500cGy C 5600cGy-6000cGy D 6500cGy-7000cGy