访谈提纲与知情同意书最新版本.doc

.“律师健康状况访谈”知情同意书尊敬的 律师：您好！为进一步了解律师的健康状况以及相关影响因素，以便采取有针对性的积极应对策略。上海市律协、爱康国宾体检公司、清华大学公共健康研究中心共同发起并实施了此次个人访谈。我们的访谈将涉及您的健康状况、生活习惯、健康意识、心理状态、工作压力等几个方面内容。如果您觉得有些问题涉及您的隐私，或者您不愿意回答，您可以随时对访谈人员提出，我们会略过此问题而直接进行下一问题的访谈。访谈过程中您也可以随时终止访谈，我们会理解您的拒绝权利并将充分尊重您的决定。我们将对访谈中获得的全部信息进行严格保密，访谈结果以及访谈中所获得的全部信息只用于健康研究；并且在使用的时候进行匿名处理，以更好地保护您的隐私。所有参与访谈的人员和访谈资料的整理人员都将严格遵守保密协议。如果您对上述内容有充分理解并同意参与此次访谈，请您在下面的签名处签署您的名字。签名仅表明我们的访谈得到您的允许，并不影响您对合法权益的维护。非常感谢您的支持！如果您觉得访谈人员侵犯了您的合法权益，您可以通过以下方式与我们取得联系，我们会充分维护您的合法权益！清华大学公共健康研究中心联系电话：62794179我已了解此次访谈的基本目的和大体内容，同意参加此次访谈！ 个人签名： 访谈提纲1 您觉得您的健康状况怎样？ 2. 您是否有健康方面的忧虑？或觉得自己的身体在哪些方面遇到或可能遇到问题？这种感觉是什么时候出现的？如何产生的？3. 你觉得这样的感觉或者产生这些问题的原因是什么？4. 如果有忧虑或者问题，您是否曾经尝试着去改变这一现状？如何去做的？结果或效果如何？（如果是积极的感觉或良好的状态，您是否遇到过一些干扰因素，这些因素是否影响了您的这种良好感觉？您是如何应对的？）5. 您觉得您目前在公司内部或者在社会上处于什么样的地位（或角色）（主任律师、合伙人律师、执业律师（工薪律师、提成律师）、实习律师）？这一地位（或角色）是否让您感觉到愉悦或者压力（或其它什么影响，比如紧张、敏感、焦虑）？6. 您觉得您工作过程中的压力主要来源于哪一个方面（案件本身、当事人、办案机关、自己、同事、其他）？您一般采用什么办法来疏解压力？7. 您觉得在您的生活中，工作和家庭能否很好地得到平衡？如果不能，主要原因是什么（比如是否会因为工作原因减少了和家人在一起的时间？是否会把工作情绪带回家？是否会把工作惯性带回家.）？8. 您是否会仅仅因为过度劳累而选择少接一些案子或者减少一些工作量？9. 您在吸烟、饮酒、饮食等方面是什么状况？（过去、现在）10. 您在休息、娱乐、体育锻炼方面是什么状况？（过去、现在）11. 您每一年都会定期体检吗？或者仅仅在身体出现了不适时才会去体检？12. 如果您生病，是否会及时就医？如果不能，为什么？13. 您有医疗保险吗？除此之外，是否还购买了商业医疗保险？14. 您平时通过什么途径获得健康保健知识？（体检公司、医院、家人、同事、新闻媒体）15您觉得应该如何经营和维护健康？（饮食、烟