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临床医学论文,阑尾切除切口感染因素与预防措施 阑尾炎手术切口感染因素及预防措施 【摘要】目的探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素及预防切口感染的措施。方法对376例急性阑尾炎手术患者采取综合性预防措施,包括围手术期应用抗生素、注意手术操作技巧、切口保护及局部应用甲硝唑液冲洗等,观察切口感染发生率。结果共有16例发生切口感染,感染率为4.3%。其中单纯性阑尾炎139例无1例发生切口感染;化脓性及坏疽性阑尾炎185例,有3例出现切口轻度红肿,经对症处理后期愈合;阑尾穿孔并腹膜炎52例患者发生切口感染13例,经对症治疗后期愈合5例,期愈合8例。与切口感染的相关因素主要有阑尾炎病程与病理类型、切口选择与切口保护、手术时间、局部用药与留置引流等。结论病程长、手术时间久、炎症较重的阑尾炎病例切口感染率较高,围手术期应用抗生素、手术技巧娴熟、采取切口保护可以降低切口感染率。 【关键词】急性阑尾炎;切口感染;预防 急性阑尾炎是普外科常见病、多发病,手术切除是治疗急性阑尾炎最有效方法。但术后切口感染是急性阑尾炎术后最常见的并发症,有文献1报道未穿孔阑尾切除术后切口感染的发生率为10%,穿孔组术后切口感染率可高达20%以上。因此如何降低阑尾手术切口感染率,提高切口期愈合率是普外科医师一直关注的问题。我院外科xx年1月至xx年6月收治急性阑尾炎386例,其中376例行手术治疗,由于笔者采取了综合预防感染措施,使切口感染率减少至 4.3%(16/376),取得了满意的预防效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组手术治疗376例急性阑尾炎,男219例,女157例;年龄1056岁,平均(26.53.5)岁。全部病例均符合文献2诊断标准,并经病理证实,其中单纯性阑尾炎139例(37.0%),化脓性阑尾炎110例(29.3%),坏疽性阑尾炎75例(19.9%),穿孔性并腹膜炎52例(13.8%)。 1.2方法本组294例(78.2%)切口位置常规选择麦氏切口,以压痛最明显处为中心,便于显露及操作;异位阑尾炎及腹膜炎术前无法确诊或考虑手术难度较大的82例(21.8%)采用右下腹经腹直肌探查切口。切开腹膜前备好吸引器,切开腹膜时抬起两侧,有脓液病例立即吸净脓液,避免脓液外溢造成污染。切开腹膜后时把腹膜外翻固定于皮下组织。术中注意无菌操作,腹壁切口上出血点均用盐水纱垫压迫或电凝止血,尽量不予丝线结扎。阑尾按常规切除处理,脓液较多时以0.5%甲硝唑液反复冲洗腹腔并吸净,如需引流,引流管均另打孔引出。腹腔内手术操作完毕后,更换手套及器械,用2-0肠线连续缝合腹膜,并用0.5%甲硝唑液冲洗切口,用纱布擦干后以2-0可吸收线逐层缝合组织,皮下脂肪层除肥厚者外,一般均不缝合,最后用丝线缝合皮肤。术前1h及术后35d应用甲硝唑和头孢类抗生素。 1.3切口感染评定参照文献3标准判断,甲级:切口愈合优良,无不良反应,为期愈合;乙级:愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿,积液多,但未化脓;丙级: 云发表，专业论文发表网站！/ 面向作者直接收稿，省去中间环节，价格更低，发表更快，收录更快！毕节地区职称论文发表网-化脓性阑尾炎|手术护理干预|切口感染|效果论文选题题目 毕节地区职称论文发表网-以下是化脓性阑尾炎|手术护理干预|切口感染|效果职称论文发表选题参考题目，均采用云论文发表选题题目软件，经过大数据搜索对比精心而成，各职称论文发表题目均为近年来所发表论文题目，可供化脓性阑尾炎|手术护理干预|切口感染|效果职称论文发表选题参考题目，也可以作为化脓性阑尾炎|手术护理干预|切口感染|效果毕业论文撰写选题参考。 更多论文选题，论文发表题目可登陆“云发表”网站自主选择！ 关键词：药学职称论文网，建筑工程论文，法学专业论文选题 1急性阑尾炎患儿术后切口感染病原菌分布与耐药性分析 2左氧氟沙星不同用药方法对急性化脓性阑尾炎术后切口感染及血清sICAM-1、IL-8、TNF-a的影响研究 3腹腔镜对急性阑尾炎腹内感染患儿炎症因子水平和免疫功能的临床影响研究4经脐单切口与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的回顾性对比研究 5急性化脓性阑尾炎患者切口感染因素分析 6引起阑尾炎手术切口感染的相关因素分析 云发表，专业论文发表网站！/ 面向作者直接收稿，省去中间环节，价格更低，发表更快，收录更快！7甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的研究 8术中碘伏冲洗联合微波治疗预防阑尾炎切口感染的疗效观察 9阑尾区注入聚维酮碘预防阑尾切除术后切口感染的研究 10聚维酮碘稀释液预防坏疽性阑尾炎伴穿孔术后感染的效果及安全性研究11腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究 12腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的应用体会 13急性化脓性阑尾炎术后预防感染的效果分析 14急性阑尾炎术后切口感染危险因素的logistic回归分析 15急性化脓性阑尾炎患者切口感染病原菌耐药性分析 16聚维酮碘与过氧化氢溶液冲洗预防化脓性阑尾炎切口感染的临床研究 17微波治疗预防腹部手术切口感染效果观察 18腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较 19预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的对策 20急性阑尾炎手术切口感染因素分析与处理 21聚维酮碘冲洗预防急性化脓性阑尾炎切口感染的观察 22坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果观察 23可冲洗负压封闭引流治疗阑尾炎手术后伤口感染的效果观察 24阑尾炎术后切口感染相关影响因素及防治措施 25肥胖患者化脓性阑尾炎麦氏切口感染的预防 26中药内服外敷治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿 27复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术疗效比较及感染预防 28急性坏疽型阑尾炎112例临床分析 云发表，专业论文发表网站！/ 面向作者直接收稿，省去中间环节，价格更低，发表更快，收录更快！29117例腹腔镜急性阑尾炎切除术手术体会 30急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析 31妊娠合并阑尾炎术后切口反复感染1例 32改良麦氏切口在阑尾炎误诊手术中的应用体会 33持续封闭负压引流技术在坏疽性阑尾切除术后切口严重感染中的应用 34小康型乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的现状分析 35阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 36225例阑尾炎术后切口感染调查分析 37腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较 38腹腔镜阑尾切除术价值再探讨 39术尔泰溶液在腹腔镜急性化脓性阑尾切除术中的应用 40胆道镜应用于阑尾切除术的可行性研究 41糖尿病患者行阑尾切除手术伤口感染的分析 42急性阑尾炎术后切口感染相关因素的病例对照研究 43非腹膜化护皮预防阑尾切除术后切口感染观察 44医用胶封闭腹膜腔技术对坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率的降低作用45腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较 46小切口阑尾切除术430例疗效观察 47阿米卡星切口内注射预防重症阑尾炎切口感染分析 48刷洗法预防急性阑尾炎沾染切口感染 49腹腔镜与开放手术治疗小儿阑尾炎临床效果的meta分析 50左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析 云发表，专业论文发表网站！/ 面向作者直接收稿，省去中间环节，价格更低，发表更快，收录更快！51阑尾手术切口感染因素及预防措施 52急性穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究 53119例阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用调查分析 54横切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术临床评价 55阑尾手术切口感染的预防和治疗 56化脓性阑尾炎切口冲洗127例分析 57急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效的对比研究 58急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术231例报告 59腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较 60碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口感染的疗效观察 61高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染观察 62改良二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎 63污染或感染切口48例治疗体会 64术中局部应用抗生素对穿孔性阑尾炎患者术后切口感染的预防 65两孔法、三孔法阑尾切除术的对比研究 66腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗的应用 67小儿急性阑尾炎328例诊治体会 68甲硝唑溶液在化脓性阑尾炎切口护理中的观察 69左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的对比研究70两孔法、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术的对比 71穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析 72迷你腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎 云发表，专业论文发表网站！/ 面向作者直接收稿，省去中间环节，价格更低，发表更快，收录更快！73阑尾炎切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会 74降低阑尾炎术后切口感染率的体会 75急性化脓性阑尾炎预防切口感染体会 76阑尾炎穿孔手术切口选择与感染的关系 77腹部切口腱膜上全层缝合预防切口感染的效果 78甲硝唑液冲洗预防手术切口感染 79预防化脓性阑尾炎切口感染的体会 80右下腹小切口手指引导下阑尾切除164例报告 81阑尾炎术后切口感染的预防 82术中隔离对预防阑尾炎切口感染的意义 83急性阑尾炎术后临床用药疗效观察 84甲硝唑在急性阑尾炎手术中的应用(附189例报告) 85109例阑尾炎病例术后切口感染调查 86坏疽穿孔性阑尾炎连续手术165例无切口感染的体会 87预防重症阑尾炎术后切口感染附372例切口局部处理分析 88单剂量头孢拉定加灭滴灵用于预防阑尾炎术后切口感染 89穿孔性阑尾炎切口灌洗预防感染的疗效观察 90手术切口感染率问题的探讨 91用安灭菌防止手术切口感染 92洗必泰冲洗预防阑尾切口感染 93甲硝唑腹膜外间隙及皮下冲洗控制阑尾手术切口感染 94穿孔性阑尾炎手术的两种切口感染率比较 急性阑尾炎手术切口感染因素分析 摘要：目的：探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素。方法：选择我院予以手术治疗的296例急性阑尾炎病患为研究对象，根据切口是否感染将其分为两组，比较两组的临床资料。结果：296例急性阑尾炎手术患者中切口感染14例（4.73%），未发生切口感染282例（95.27），影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型。结