原发性高血压的健康教育ppt课件.ppt

,原发性高血压的健康教育,1,Contents,2,我国高血压患病率持续增长,四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）,患病率%,目前全国高血压病人超过2亿，每5个成人中有1人患高血压。,3,截至2010年底，各地已管理高血压病人3553.8万，但是，我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。由此可见，高血压防治任务十分艰巨！,4,什么是原发性高血压？,原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。目前，我国将高血压定义为在静息、未服用降压药情况下，收缩压140mmHg和（或)舒张压90mmHg。,5,高血压有什么症状？,大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现以下症状：1.头痛（枕骨下搏动性头痛，清晨重，日间减退）2.头晕3.失眠4.耳鸣5.手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张,6,人群高血压流行的一般规律,通常：高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区；盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高,我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，患病率呈递增趋势；不同民族之间患病率有差异，如藏族、蒙古族和朝鲜族等较高，而壮族、苗族和彝族等较低。,7,人群高血压发病的重要危险因素,不可改变的危险因素可改变的危险因素,年龄膳食高盐、低钾性别超重、肥胖遗传因素长期超量饮酒长期精神紧张缺乏体力活动,8,高血压的危害,缺血性卒中/TIA,冠心病心绞痛心肌梗死,高血压患者与无高血压病史者相比：中风危险增加4倍冠心病风险至少增加1.3倍心力衰竭危险性增加6倍,下肢动脉梗塞肢体干性坏疽,9,血压测量,血压测量目前主要有三种方式,10,血压测量标准方法,测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。收缩压读数取柯氏音第时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。,11,血压测量标准方法,被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。,12,血压测量标准方法,如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相(变音)作为舒张压读数。,13,血压水平的定义和分类,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。,14,非药物治疗(生活方式干预)措施及效果,15,非药物治疗(生活方式干预)措施及效果,16,非药物治疗(生活方式干预)措施及效果,17,降压药物应用的基本原则,小剂量,尽量应用长效制剂,联合用药,个体化,增加降压效果又不增加不良反应,根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物,小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量,使用每日1次给药而有持续24h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压,小剂量,18,目前常用的几类降压药,利尿剂噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪袢利尿剂：呋塞米保钾利尿剂：氨苯蝶啶醛固酮拮抗剂：螺内酯受体阻滞剂：洛尔钙通道阻滞剂：地平ACEI：普利ARB：沙坦受体阻滞剂：哌唑嗪,胃肠道反应，嗜睡，乏力，皮疹等,低血钾,嗜睡，运动失调，男性乳房发育，面部多毛等,刺激性干咳,液体潴留心动过缓,心跳加快，面色潮红下肢水肿，牙龈增生,体位性低血压,心悸，恶心等,19,生活中应当注意,避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。定时、定量按医