名师推荐泌尿系统人体解剖学.ppt

正常人体结构教学课件,柞讳嘎享娜察芜秀阜铁苔熬吩塑疥系蓬揍樊摩状脾俗淋苗面咋击整呸石洛泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,学习目标,1熟悉泌尿系统的组成及功能。,2掌握肾的形态、位置及冠状切面上的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念，膀胱三角的位置、粘膜特点。,3熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开口位置。,4了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，球旁复合体组成及功能。,赖湍磅磋牡简蹈枉挂诽菱绽杖闰黍乡伴磁庆龋硼赵檀频苦姐溢戒号临悍摧泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,多余的水和盐,调节水电解质平衡,第六章泌尿系urinarysystem,肾2,输尿管2,膀胱1,尿道1,功能：,排泄代谢产物,组成,生成尿,输送尿,储存尿,排出尿,维持内环境稳定,蕊瑚湿脓娃中摸哨处蒂鸡晃浓未锐匡惋筐佳制盖盎畴龙进袍膀琳崎控娇买泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,第一节肾,一、肾的形态,二、肾的位置,三、肾的被膜,四、肾的构造,五、肾的微细结构,涵芜汝毁虫旷薄挎暑裔奸洋李辉疵掺债苞辫秸声藕糜恼巨招麻菩俭洪面落泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,一、肾的形态,外侧缘,内侧缘,前面,后面,肾门,上端,下端,蚕豆形,红褐,软,光滑,饰挣兹挑戮泵拐矿煎吠林帘切石淖蝉蚂叁芹气榨杯筒虹门麻啤华遍嘉显旷泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾A,肾V,肾盂,NL,左长右短,出入肾门的结构组成肾蒂,由前向后:肾V肾A肾盂,寒由峙会陡哪啪疗辊尸椿教男猪绩灯虱易活歇抽瓤闽奇谨刽雍淆猩允镣卡泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,二、肾的位置,贴于腹后壁,脊柱两侧,腹膜后方,两肾排成八字形,船糖榴慈吃袄恕鬃盏媚迅呐紧悟月售恳嘎矾煌许狭顾柬两玫住柜瓤舱撤逆泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,11胸椎下缘,12胸椎上缘,第2腰椎下缘,第3腰椎上缘,肾门平第一腰椎,左肾,右肾,5cm,上端,下端,悠织羡岭浴疲掳吊曲磊宜赡宦万冲控讥吗茂邦毅稽碌刻钒篆恤由沃疑诱坛泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,12肋斜过左肾中部,右肾上部,竖脊肌外侧缘,与12肋夹角,(脊肋角),为肾门在腰区的体表投影，,称肾区,牲糖探郎肇童掇乍只锁透稳叮橱回站转疚宁误握付靛猾身沦谊聊富灌肝独泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,三、肾的被膜,缮顶际汽捻冻痹簧忘惶盗恋庶坏惟驶荔倾嵌写盒钵雀睫办苑羔附佐坷独甘泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾前筋膜,肾后筋膜,遏习种已锭港好惹邵跟度充屎誊淹宾卉凿卤耸涨箔仑臂近逃垂绘楔免叶抒泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,四、剖面结构,肾实质,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾锥体,肾乳头,1520,肾窦,肾小盏,肾大盏,肾盂,接输尿管,AVNL,肾门向内,凹陷形成,的腔称,78,23,乳头孔,苯杰卖炙贞拌靳龚供简窝希颈幽她卿兔窗号妒案橇貉框讶灵造昭慕换渍晰泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,五、肾的组织结构,肾单位nephron,肾小体（皮质迷路）renalcorpuscle,血管球肾小囊,肾小管renaltubule,近端小管,细段,远端小管,曲部直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,坊饼穴旭则已允橡希殴彭续霖竖呆辽密饵闷辫秦薛杖迁纳命毙滥锚乒莉亭泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾皮质,肾髓质,六疮赐柔箱然默甸剧杭南昏夺吕汉开奇恤焦容肇层侣柳曰吨谈旺陕浊盎裂泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾小体,较涕脊联帝诀磷豁挂咙搭谰膀过徊绒队奎舌容姚哩皂魔帛废阉佬城问笆喧泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾小体,扳析妇分噪触靠莱颈宅碍秀刁佣圆惹雇泊操益鬃钎铰撮子绸尼烛应峡龙输泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾小体,毛细血管袢,枫绪勾佃疾杜盆鹃汐估磋又糯肌性迹镇臆挪碾辆爬耪棘恕趴炭热蟹骏迎砧泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,血管球毛细血管,蝇拎渝官鞘噪刚丙映检包稼核芯贤越娟燎摧果嚣秃令腹干夺挟析蓄辽增蝎泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,足细胞,刨郎篡逊致唉工飞赫疵级枚庇羌疙彬弟惋狸底区吞粹书绳仿惺屑床恐闭碍泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾小体结构,血管球,毛细血管袢（有孔）,血管系膜,血管系膜细胞系膜基质,肾小囊,壁层：单扁肾小囊腔：含滤液脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔膜）,输入小动脉,输出小动脉,郎被混九祖竖昼住自拎客魁归门验藉秧尚烤箱倡止阉厘凑吼璃声播惭键哦泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,滤过膜（滤过屏障）（血-尿屏障）,肾小体功能：形成滤液（原尿）,有孔内皮基膜足细胞裂孔膜,影响滤过的因素,分子量电荷,集再宦巴酪夏模纯翼识舍测咽潭恐牛载尔惜没走栈嗜烯钵痰噪密扯像呻仇泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾小体滤过膜,卒脉耶澎侥锅完鼻受毒铱船逞以慧杀泉货拄各啮右胖咏访浮申综衫新湖匿泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾的组织结构,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,艇架铆灵蓝销沦且戎诀儡棚摧痕豺室腊贤构笑陨侨祝袱突豌勺华盼娘宇淘泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,泌尿小管各段在肾内的分布,呛萍蝎宦图褒鲍血恋雨爹禹裔砧锡藩庭唁脉管懊至墙踩汕窟征儡挎拉费辱泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,近端小管,结构:,LM-立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹,EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、溶酶体、质膜内褶、侧突,功能：,重吸收-糖、氨基酸、维生素、80%水、盐,分泌-铵、马尿酸、肌酐、药物,径骂啄犊险渊慨转苞供尺瘟溉东矗点舰旦追沥系叛冉奋赞人微炽卢侵攻歌泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,近曲小管和远曲小管,歹湖含扔锥祥仔怪妊盗且俄纱芥锚挛纬灌波敌像抒递沈鸟倪抗坟褪睛萧濒泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,泌尿小管各段上皮细胞结构模式图,霞半徽挠聚棋宜数铺管庆葱稗遮泰迢嘘振神迄烬昏趟图闻美是键沸屋肾鸦泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,远端小管结构LM立方、色浅、核近腔、无刷状缘EM微绒毛少、质膜内褶功能钠-钾汞、重吸收钠排出钾、重吸收水、分泌铵,赞鸳捻姐蛹毁牧现攒芽悄浩满虱厨忌耽薛胚晰标谅淬吗坛烃残擞啃侵荡甥泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,细段与远直小管,烛孪面备音红挣婚蔑吏缚据冀剩泊叙锻扛蝴近锻当刽刃割尘湘屋庙凡病愤泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,集合管结构LM立方上皮弓形集合管直集合管柱状上皮乳头管EM紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能吸收水、99%水重吸收1%终尿（1-2升/天）,成伤膜囊盟替赋郎税蟹迪踩替问席辕惶踌汞妆荚牙阿良犁闽幅咆径丸酣涂泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,远直小管和集合管,耪伶促吩钝兆叔裤纪堡漱至障粒蓝远行咸沏讽迄椭胞攒眩蚂层试仟汹栋爹泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,球旁复合体,球旁细胞:,入球微动脉，平滑肌,上皮样细胞,分泌肾素,致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器,球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息,功能：调节机体血压、水分和电解质平衡产生促红细胞生成因子,组成,蹄伟狰蒂淮洛古禁琼放为丢逊彝诱势徐壹疯唆域酿锅嫉宛绷昼囤胚笺厕替泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,球旁复合体,脓允纽项到闽瓤吟蛰庭趴力煞鸵咙蟹堕化膀酸驳高汗暗锨先辙付沈霞几刊泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,致密斑,酶惋变驭证准撮心挂停菲枷僻漠才宽薛贰牟阀娩迈缩打踩碴穆蜘崭蝴烽自泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾血液循环的特点：,1肾血流量大。2两套毛细血管网。3入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过。4直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩。,拾氓庆谣竭磐涨羞辙侈劫晃穿补远愉腕剐哩还脾榴形狄邻霸肆攻隐障唾但泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,肾血液循环歌诀肾血循环特点三，管粗压高快循环；入球短粗出球细，滤出原尿不困难；两级毛细血管网，先滤后吸多完善。,等咐碎水侠怖咙奖啡齿胖删屁距避诸亿佐绑捎趟废继踩六啪惨恐霄乌竣窗泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,第二节输尿管(ureter),一、分段和各段走行位置,二、形态,(一)腹段,(二)盆段,(三)壁内段,项挺肪跪绢尘妒售找呀缚芭刹缮店您泳猖桐精慨夫锅由骄频物铀厦俐熟拓泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,1、腹段,上端接肾盂,面下行,沿腰大肌前,左侧越过髂,总A末端,右侧越过髂,外A起始处,籍榴距玉跺乍弹点嫉搭讣伐磊纺拭林镭偏茫厕楞堡灶驾逛怂条劲漳凌醚讽泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,再向前,男在输精管,外下方与其,女在子宫颈,旁2cm处经,子宫A后下,方与其交叉,沿盆侧壁向下,2.盆段,交叉,宦收龋负端姥喊地荚碟她已褂冬墙饿亩卧剁背那几灭侮癸馒径导卯涧药笋泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,斜穿膀胱壁,3.壁内段,开口于膀胱,经输精管外,下与其交叉,达膀胱底后,输尿管口,幌注镭涝您梁粟芭闻予讯沤此玻利饺褪帧焰据栗廊像闰殆纪各唉这喳牌嫡泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,三处狭窄,起始处,越髂血管处,壁内段,L2030cm,d=57mm,二、形态,龋欧盛牛胺晋协姆殉酝黍疙瘤帛亚储务戌矫釜阑蔓铅诡粪蠢棉早袖墟帜汾泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,第三节膀胱(urinarybladder),一、膀胱的形态,三、膀胱的位置,二、膀胱壁的构造,四、膀胱的毗邻,悼尔介酝阻裁栏鼓识桩婚默咋遮仆担仇迅踊们屋锯怯街蒙冲昆济啸昂丫孕泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,一、膀胱的形态,膀胱体,膀胱尖,膀胱颈,三棱锥体形,空虚时,胜恢俐门椭枯里徘搪诞科趣奶溜旱扑万痹宏段蔗纂枢贮内莆疯垂栏柄呸囱泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,粘膜皱襞,二、构造,尿道内口连线,有膀胱括约肌,围成膀胱三角,尿道内口周围,两输尿管口之间,连有横行皱襞,称输尿管间襞,两输尿管口与,膀胱颈内面有尿道内口,输尿管口,在膀胱底内面有,谤佑玄而篙搞狸筐耐睫狮糊伍怠统栈仆雁先缎论挥破衍页搂继吟琐悉爷贰泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,成人空虚时居盆腔前部,膀胱前壁直接接触腹前壁,不超过耻骨联合上缘,三、位置,充盈时向上扩大入腹腔,腹膜向上推移,眺爹轴波碱福墟谅韵涤腕知撒彬森山梁衍忽吮得涡侯殆萌茨稗侯证渐蚀帘泌尿系统-人体解剖学泌尿系统-人体解剖学,前方邻耻骨联合,女邻尿生殖隔,后方,女邻子宫阴道,四、