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文档简介

.统一规范签署用语代号表格名称签字规范用语C01工程开工报审表经审查,符合开工报审要求,同意开工。C02管理人员登记表经审查,人员资质符合要求,同意进场。C04设备进场情况统计表经审查,满足施工要求,同意进场使用。C06QHSE管理体系报审表经审查,符合QHSE管理体系要求,同意执行。C07开工HSE报验表经审查,各项HSE准备工作符合要求,具备开工条件。C08HSE设施配备情况统计表经审查,满足HSE要求,同意进场。C10作业机组人员进场情况统计表经审查,人员资质符合要求,同意进场。C12作业机组设备进场情况统计表经审查,所报设备满足施工要求,同意进场。C14作业机组HSE设施配备情况统计表经审查,所报设施满足施工要求,同意进场。C15作业机组开工报验表经审查,各项开工准备工作符合要求,具备开工条件,同意开工。C16作业机组开工HSE报验表经审查,各项HSE准备工作符合要求,具备开工条件。C17施工测量放线报验表经审查,符合设计文件及XX规范要求,同意进入下一道工序。C18工程技术文件报审表(施工组织设计、方案)经审查,符合设计文件及XX规范要求,同意实施。C19工程技术文件报审表(专项组织设计、方案)经审查,符合设计文件及XX规范要求,同意实施。C20工程物资进场报验表经审查,证明文件齐全,符合设计及规范要求,同意进场使用。C21工程质量报验表经审查,符合设计文件及XX规范要求。(允许进入下一道工序)。C22分项分部工程施工质量报验表经审查,符合设计文件及XX规范要求。C24监理工程师通知回复单经复查,上述问题整改完毕,符合要求,同意闭合。C25不符合项整改情况报告经复查,上述不符合项内容整改完毕,符合要求,同意闭合。C06、C18、C19 中 施工单位、EPC总承包商、监理单位 盖章 部位 须按公章名称机打且与所盖公章名称一致,详细格式要求见C19样表。精选范本.C17施工测量放线报验表单位工程名称填写文字:单位工程编号:致: (填写公章相符监理单位)我方已完成(部位填写检查的部位名称 如阀室测量放线) (内容填写检查项的名称 如基槽放线) 的测量放线工作,经自检合格,请予查验。附件:1、放线依据材料设计提供的资料及页数 页 2、放线成果表施工的资料及页数 页 测量员(签字): 岗位证书号: 手签 查验人(签字): 岗位证书号: 手签 施工单位:机打,与公章一致 技术负责人: 日 期:手签EPC总承包商:机打,与公章一致 代表: 日 期:手签查验结果: 符合设计文件及XX规范要求,同意进入下一道工序。手签查验结论:合格; 纠错后重报选择涂黑 监理单位:机打,与公章一致 监理工程师: 日 期: 手签 公章 C20工程物资进场报验表单位工程名称填写文字:单位工程编号填写编码:致: 填写与公章相符(监理单位) 现报上关于填写单位工程名称 工程的物资进场检验记录,该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求,请予以批准使用。物资名称规格型号单位数量使用部位备注各栏填写清楚附件:1、出厂合格证 页 2、厂家质量检验报告 页3、厂家质量保证书 页4、检验记录 页5、进场复检报告 页6、物资调拨单 页 7、其选择涂黑、并填页数他 页施工单位:机打,与公章一致 技术负责人手签: 日 期:EPC总承包商:机打,与公章一致 代表手签: 日 期:验收意见: 证明文件齐全,符合设计及规范要求,同意进场使用。手签审定结论 同意 补报资料 重新检验选择涂黑监理单位:机打,与公章一致 监理工程师: 日 期:手签C21工程质量报验表单位工程名称填写文字:单位工程编号填写编码:致: 填写与公章相符(监理单位)我单位已完成(部位填写检查部位的名称 如地基与基础) (内容填写检查项的名称 如基础模板安装) 的工作,按有关标准、规范进行了检验,规范及有关资料要求,认为合格符合设计,认为合格,/不符合设计、规范要求,请予以确认。选择涂黑 附件:1. 文件资料 页 2. 隐蔽工程检查记录 页3. 工程施工试验记录 页 4. 工程施工检查记录 页 5. 工程检测检验记录 页选择涂黑及填写页数 施工单位:机打,与公章一致 技术负责人: 日期: 手签EPC总承包商:机打,与公章一致 工程师: 日期:手签核查意见: 符合设计文件及XX规范要求。(允许进入下一道工序。)手签核查结论: 合格; 不合格; 不符合合同要求。选择涂黑监理单位:机打,与公章一致 监理工程师: 日期:手签C22分项/分部工程质量报验表选择涂黑单位工程名称填写文字:单位工程编号填写编码:致: 填写与公章相符(监理单位)我方已完成(部位填写检查部位的名称如阀室主体) (内容填写检查项的名称 如构造柱钢筋绑扎) 的施工,按有关标准、规范进行了检验,符合设计、规范要求,认为合格/不合格,选择涂黑请予以确认。 附件:1. 质量控制资料汇总表(适用于分部工程) 页 2. 隐蔽工程检查记录 页 3. 工程施工试验记录 页4. 工程施工检查记录 页5. 分项/分部工程质量验收记录 页选择涂黑及填写页数 专职质量检验员: 日 期: 施工承包商: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致EPC总承包商: 专业工程师: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致核查意见: 符合设计文件及XX规范要求。手签核查结论: 合格 不合格 不符合合同要求选择涂黑监理单位: 总/监理工程师: 日 期:签字与日期为手签,分部由总监填写,分项由专业工程师填写;签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致分部工程由总监理工程师签认;分项工程由监理工程师签认。C04施工单位设备进场情况统计表单位工程名称填写文字:单位工程编号:填写编码致: (填写与公章相符监理分部)根据合同约定、投标承诺和进度安排,我方主要设备已按要求进入现场,请核实。附:测量工具检定证书复印件 份机械设备维护保养记录 份机动车HSE审查记录 份涂黑及填写份数施工单位: 项目经理: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致EPC总承包商: 代表: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致填写序号设备名称型号及规格单位数量生产厂家技术状况设备编号各栏填写清楚审核意见: 满足施工要求,同意进场。手签监理单位: 监理工程师: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致C08HSE设施配备情况统计表单位工程名称填写文字:单位工程编号填写编码:致: (填写与公章相符监理单位)根据合同约定、投标承诺、进度安排和HSE方案,我方 填写承包标段的生活营地/作业现场HSE设施已按要求配备完毕,请核实。选择涂黑施工单位: 项目经理: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致EPC总承包商: 代表: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致序号设备名称型号及规格单位数量配备标准状况责任人各栏填写清楚审核意见: 满足HSE要求,同意进场。手签监理单位: 监理工程师: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致C12作业机组设备进场情况统计表单位工程名称填写文字:单位工程编号填写编码:致: 填写与公章相符(监理单位) 根据合同约定、投标承诺和进度安排,我方 填写承包单位的主要设备已按要求进入现场,请核实。附:测量工具检定证书复印件 份机械设备维护保养记录 份机动车HSE审查记录 份涂黑及填写份数施工单位: 项目经理: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致EPC总承包商: 代表: 日 期: 签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致序号设备名称型号及规格单位数量生产厂家技术状况设备编号各栏填写清楚审核意见: 所报设备满足施工要求,同意进场。手签监理单位: 监理工程师: 日 期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致C15作业机组开工报验表单位工程名称:填写文字单位工程编号填写编码:致: 填写与公章相符(监理单位)根据合同约定,我方已完成了 机组名称机组开工前的各项准备工作,具备开工条件,计划于 年 月 日开工,请审批时间。已完成的报审条件有: 1、施工单位项目部已完成报验2、施工单位对外联络已开通,并已申报(作业机组)3、施工单位 “人、机、料”已上报审查通过(作业机组)4、施工单位人员工作授权已完成,并已上报备案(作业机组)5、施工单位作业现场HSE已验收(作业机组)6、焊接工艺验证试验已完成7、焊工资格认定已完成8、防腐工资格认定已完成9、测量放线和作业带扫线已满足开工要求10、地上附着物清点工作已满足开工要求11、进场道路已开通12、技术交底已完成13、现场各种记录表格齐备,已满足开工要求附件:作业机组区域位置交通简图涂黑及附相关资料工程内容简 述如:本标段管道全段线路水平长度为约82.8km,实长约84.9km。,本段管线全部在XXX市境内。采用了101615.3螺旋埋弧焊钢管101618.4直缝埋弧焊钢管121915.3冷弯管,管线设计压力10MPa,钢管材质X80。施工单位: 项目经理: 日期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致EPC总承包商: 代表: 日期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致审查意见:各项开工准备工作符合要求,具备开工条件,同意开工。手签审批结论: 同意 不同意 选择涂黑 监理单位: 监理工程师: 日期:签字与日期为手签;单位名称机打,与公章一致C19工程技术文件报审表单位工程名称填写文字:单位工程编号填写编号:致: (填写与公章相符监理单位)现报上 填写文件名称工程技术文件,请予以审查和批准。1、 专项组织设计 份 2、 技术方案 份3、 会审纪要 份4、 份涂黑填写份数 施工单位:吉林石油集团工程建设有限 技术负责人: 日 期: 手签责任公司锦-郑成品油管道工程项目部 审查意见:经审查,符合设计文件及XXX规范要求,同意实施EPC总承包商:大庆油田建设集团有限责任 技术负责人: 日 期: 手签公司锦州-郑州成品油管道工程EPC项目经理部监理单位审查意见: 经审查,符合设计及XXX规范要求,同意实施。手签监理单位:中油朗威锦州-郑州成品油 总监理工程师: 日 期:手签管道工程第三标段监理部XXX检验批质量验收记录表单位工程名称分项工程名称验收部位EPC施工专业负责人项目经理施工执行标准名称及标准号检验批编号XX质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收意见主控项目1符合设计及规范要求手签23一般项目1符合设计及规范要求234EPC施工检查评定结果主控项目和一般项目全部合格,符合设计及施工质量验收规范要求。项目专业质量检查员: 年 月 日 EPC复核结果经复核符合设计及规范要求。专职质量检查员: 年 月 日监理部验收结论合格监理工程师: 年 月 日注:表头、表尾需严格执行。精选范本.C10作业机组人员进场情况统计表单位工程名称填写文字:工程编号填写编码:致: (填写与公章相符监理单位)根据合同约定、投标承诺和进度安排,我方 承包单位部位, 填写区间(作业机组)主

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