肩关节痛检查.ppt

2019/12/7,共54张,1,肩关节痛的检查,北京友谊医院康复科吴春薇,2019/12/7,共54张,2,主要内容,一，概述（2）二，肩关节解剖（7）三，疾患自检和定位（12）,2019/12/7,共54张,3,一，概述,发病率本课范畴,20%40-60岁男：女比1：315%双肩痛其中：软组织35%椎骨31%上肢17%其他17%,2019/12/7,共54张,4,一，概述,发病率本课范畴,其他：全身性：炎症：类风关CNS：ALS，脊空症周围性：周围神经：颈椎病血管性：动脉血栓，静脉炎肿瘤：压迫臂丛畸形：斜颈，短颈畸形,2019/12/7,共54张,5,主要内容,一，概述（发病率，本课范畴）二，肩关节解剖三，疾患自检和定位四，相应的康复治疗,2019/12/7,共54张,6,二，肩关节解剖,1，概述2，骨结构3，肌肉、肌腱、滑囊4，关节5，肩袖,特点：ROM最大/不稳定运动：3面6向,2019/12/7,共54张,7,二，肩关节解剖,1，概述2，骨结构3，肌肉、肌腱、滑囊4，关节5，肩袖,2019/12/7,共54张,8,二，肩关节解剖,1，概述2，骨结构3，肌肉，肌腱，滑囊4，关节5，肩袖,2019/12/7,共54张,9,二，肩关节解剖,1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨和肌腱滑囊4，关节5，肩袖,2019/12/7,共54张,10,二，肩关节解剖,1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨和肌腱，滑囊4，关节5，肩袖,2019/12/7,共54张,11,二，肩关节解剖,1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨，滑囊4，关节5，肩袖,2019/12/7,共54张,12,二，肩关节解剖,1，概述2，骨结构3，肌肉，软骨，滑囊4，关节5，肩袖,2019/12/7,共54张,13,主要内容,一，概述（2）二，肩关节解剖(7)三，疾患自检和定位(12)四，相应的康复治疗(30),2019/12/7,共54张,14,三，疾患自检和定位,肩峰下间隙大结节结节间沟周围肌肉,疼痛的部位疼痛的性质关节活动度,2019/12/7,共54张,15,三，疾患自检和定位,锐痛/钝痛夜间痛疼痛与活动：疼痛弧-肩袖损伤,疼痛的部位疼痛的性质关节活动度,2019/12/7,共54张,16,三，疾患自检和定位,主动受限，被动受限主动受限，被动不受限主动不受限，被动部分受限,疼痛的部位疼痛的性质关节活动度,2019/12/7,共54张,17,4个方向被动好，主动不能肩袖(痛弧，坠臂)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）,三，疾患自检和定位,2019/12/7,共54张,18,三，疾患自检和定位,4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）,2019/12/7,共54张,19,肩袖定位,岗上肌岗下肌肩胛下肌,2019/12/7,共54张,20,肩袖定位,岗上肌岗下肌肩胛下肌,2019/12/7,共54张,21,肩袖定位,岗上肌岗下肌肩胛下肌,2019/12/7,共54张,22,三，疾患自检和定位,4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）,2019/12/7,共54张,23,三，疾患自检和定位,4个方向被动好，主动不能肩袖(坠臂，痛弧)肱二头肌长头肌腱炎主被动都不能冻结肩（外旋差）,2019/12/7,共54张,24,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩肱二头肌长头肌腱炎,2019/12/7,共54张,25,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩,表现：疼痛无力诊断：体检超声核磁X线治疗：手术保守：理疗/运动医学,2019/12/7,共54张,26,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩,制动阶段（2w）保护性康复(2w-3m)增强肌力阶段(3-5m)运动功能恢复(5m),2019/12/7,共54张,27,四，相应的康复治疗,肩袖损伤制动阶段支具手法理疗保护性康复增强肌力阶段运动功能恢复冻结肩,四，相应的康复治疗,肩袖损伤制动阶段支具手法1手法2理疗保护性康复增强肌力阶段运动功能恢复冻结肩,2019/12/7,共54张,29,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩,适当调整评定为基础不共用计划前期精细中后期切忌冒进整个限制阶段都要无痛,2019/12/7,共54张,30,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩,表现：疼+活动受限诊断：X线MRI治疗：药物理疗手法治疗运动疗法,2019/12/7,共54张,31,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗1手法治疗运动疗法,2019/12/7,共54张,32,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗2手法治疗运动疗法,2019/12/7,共54张,33,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法,热敷手法治疗推拿按摩关节松动冰敷,2019/12/7,共54张,34,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结肩治疗：药物理疗手法治疗运动疗法原则方向,2019/12/7,共54张,35,四，相应的康复治疗,肩袖损伤冻结