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文档简介

珠海市保健食品经营企业卫生许可证申请表申请企业名称 申请企业地址 经办人姓名 经办人固定电话 经办人移动电话 须 知1、提交资料前确知应享有的权利和应承担的义务。2、提交资料前确认本企业申办条件已符合保健食品相关法律法规要求。3、申请人（单位）对所提交申请表、文件、证件等申请材料的真实性、有效性和合法性负全部责任。4、提交的全部申请材料须采用A4纸打印或复印，按顺序装订成册，并逐页加盖公章，如申请企业未有公章，法定代表人或企业负责人应逐页签字。5、提交材料属复印件的，需提供原件核对，并在复印件材料上注明“复印件与原件一致”字样及日期。6、除复印件外，提交的材料应当打印，或用黑色、蓝黑钢笔、签字笔认真填写。7、提交的资料应当整洁、清晰、完整，不得涂改。申请表格确需涂改的，必须由法定代表人（或企业负责人）签字或被授权的经办人签字确认。珠海市食品药品监督管理局 制申办人/单位申请企业名称申请经营地址申请仓库地址申请经营方式（在内打）保健食品零售 保健食品批发是否具有法人资格（在内打）是 否法定代表人营业场所面积 平方米仓库面积 平方米经营场所类型（在内打）医药企业（取得药品经营许可证或医疗器械经营企业许可证的企业） 商场超市 单体门店商住楼 写字楼 其它： 兼营商品（在内打）药品 医疗器械 化妆品 普通食品 无 其它： 设备设施（在内打） 空调 冰箱 电脑 货架 验收、养护设备 温湿度计 地台板 排气扇 防虫、防鼠、防霉变等设备姓 名学历及专业职 称联系电话法定代表人企业负责人质量管理员其它从业人员情况姓 名职务或岗位学 历备注保 证 声 明珠海市食品药品监督管理局：本人（单位）所填报的内容及提供的资料均真实、可靠。经营场所的产权、使用性质及消防安全等均符合有关规定。如有虚假，愿承担有关法律责任。法定代表人（或企业负责人）签名（盖章）： 年月 日委托代理人签名： 年月 日保健食品卫生和质量管理制度目录：1、人员岗位职责（企业负责人、质量管理员、购销人员）；2、保健食品购进管理制度：3、保健食品验收管理制度；4、保健食品储存管理制度；5、保健食品销售管理制度；6、保健食品卫生管理制度；7、不合格产品处理制度；8、保健食品召回制度；9、人员健康和培训管理制度；其它制度：所附资料（请在所提交资料前的内打“”）1、珠海市保健食品经营企业卫生许可证申请表；2、企业法定代表人、企业负责人和保健食品质量管理员的任命文件、身份证复印件；3、企业负责人和保健食品质量管理员学历证书复印件，保健食品质量管理员培训合格证（如有）；4、企业从业人员健康检查合格证明复印件；5、企业从业人员经过上岗前培训合格证明复印件；6、经营场所和仓库的产权证明文件复印件；7、营业场所、仓库平面布置图；8、拟经营保健食品清单、保健食品批准证书和12个月以内的检验报告复印件；9、拟经营保健食品供货商资质证明文件；10、委托书及受托人身
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