（医学课件）会阴部护理.ppt

会 阴 部 护 理,1,一、何为会阴？,会阴 （英文名：perineum) 有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。,2,二、会阴护理的目的,保持会阴及肛门部清洁。 促进患者舒适和会阴伤口愈合。 防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 常用于长期卧床、生活不能自理患者，产后或术后留置导尿管者，会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。,3,2018,三、擦洗溶液,0.1%活力碘溶液 0.5 % 84消毒液 1 5000 高锰酸钾溶液 0.1 %苯扎溴铵（ 0.1 %新洁尔灭）,4,2018,四、护士仪表,着装整洁，头发不过肩。 仪表大方、举止端庄。,5,2018,五 、 用 物,棉垫或橡胶单或一次性会阴垫一块 会阴擦洗盘 1 个，盘内盛下列物品：消毒弯盘 1 个，卵圆钳 1 把，长镊子 1 把，浸有擦洗溶液的棉球若干个，无菌纱布 2 块，干棉球若干个，清洁卫生巾一块,6,2018,护理评估,1 会阴部有无异味，瘙痒，有无分泌物 2 会阴部有无破损，炎症，肿胀，触痛等 3 有无大小便失禁，留置导尿管，泌尿生殖系统手术,7,2018,六、操作步骤,向患者做好解释指导，以取得配合 操作前请病房内其他人员（特别是异性）暂时回避，或以屏风遮挡，以减轻患者心理压力 嘱患者排空膀胱 患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡,8,2018,患者臀下垫好棉垫、橡胶单或一次性会阴垫。 共擦洗 3 遍。 第 1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。 第 2 遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门。,9,2018,第 3 遍顺序同第 2 遍。 可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干。 擦洗完毕，为患者换上清洁卫生巾，并整理好床单位。,10,2018,男病人的会阴部护理,（1）（2）（3）（4）（5）同女病人的 操作方法 戴上手套一手提起阴茎，一手取浸有消毒液的棉球擦洗阴茎头部，下部和阴囊，肛门。每擦洗一处均应更换棉球一次。 整理用物，穿好衣裤同女病人,11,2018,七、评 价,态度和蔼、关心患者。患者配合，局部伤口愈合良好。 操作熟练，展示性强。 时间不超过 10 分钟。,12,2018,八、注意事项,擦洗时应注意观察会阴及会阴伤口周围情况，有无红肿、分泌物及伤口愈合情况，发现异常及时记录并向医师汇报。 凡留置导尿管者，要将尿道口周围反复擦洗干净，并注意尿管是否通畅或脱落。 护理人员每完成一次擦洗后均应清洁双手，然后再护理下一位患者，并注意将有感染者安排在最后擦洗，以免交叉感染。,13,2018,产后会阴部护理,产后会阴部可能在分娩时先露的压迫，助产地操作，局部会发生水肿，充血，或有会阴部的裂伤及侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易受尿液，大便，恶露的污染。日常如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以产妇会阴部的护理非常重要。,14,2018,方法,1 会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿，硬块及分泌物。一般于产后3-5天拆线，若有伤口感染，应及早拆线，创面每天换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口，以保持表面干燥，促进愈合 2 产后用0.1%碘伏溶液每天擦洗2次，亦可于大小便后增加一次，尽量保持会阴部清洁干燥,15,2018,方法,3 会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁湿热敷，或用75%酒精湿敷，卧位宜选择伤口的对侧卧位。使伤口内的积血容易流出，并避免恶露流向伤口，增加感染的机会。伤口完全愈合约需要1-2周时间。产后要用消毒后的卫生巾，内衣内