AED自动体外心脏除颤器.ppt

新版 心肺復甦術 CPR+AED,中興保全集團 立偉電子 AED推廣小組：蔡佳君 Mobile：0911-552621,期待！ 台灣處處有AED 人人都會CPR 人人都敢救人,掌握搶救生命黃金五分鐘,D：電擊除顫,何謂AED？ AED Automated External Defibrillator 自動體外心臟除顫器，俗稱傻瓜電擊器。 AED 是一部輕巧、可攜式、操作簡單的全自動體外去(除)顫器。 特別設計給非醫護人員使用於心臟驟停突發事件的急救上。,掌握搶救生命黃金五分鐘,何謂心臟驟停,患者會在毫無預兆下突然病發， 接著： 1. 心跳停止 2. 呼吸停止 3. 失去意識 在美國每年大約有330,000名成年人及7,000名兒童因為心臟驟停而死亡 平均每分鐘有一人死於心臟驟停,電擊除顫,心臟驟停唯一有效治療法,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED使用時機,確認或懷疑病患有以下狀況即可使用： 沒有心跳 沒有呼吸 沒有意識 AED只有在以下兩種狀況會給予電擊： VF心室纖維性顫動 ，震幅若處於微弱狀態下(低於0.1Mv)，機器會建議先做CPR二分鐘。 VT心室頻脈 (通常HR高於180時)。 VF & VT 在醫學上均屬於臨床死亡。 不是所有的VF&VT多會給予電擊，機器會以多項參數來決定是否有可電擊心律。,掌握搶救生命黃金五分鐘,正常與不正常的心律,Ventricular Fibrillation (VF) 心室纖維性顫動,HR = 74,HR = 214,Ventricular Tachycardia (VT) 心室頻脈,Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律,心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。,心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。,心室纖維顫動與AED,掌握搶救生命黃金五分鐘,輕巧美觀,主機輕巧的就像一本精裝小說 H 6.1cmx D 18cmx W 22.6cm 重量：1.6KG主機含電池及貼片 攜行袋：美觀耐用,掌握搶救生命黃金五分鐘,全智慧型指示簡易使用,直覺圖示與智慧型語音指引讓沒有學習過AED的旁人，也可以輕易操作。 CPR教練讓沒有學習過CPR的旁人，也可以隨著機器指示來執行CPR。 SMART Pads II智慧型電擊貼片相容性強，每天定時檢視貼片有效性。 專有嬰幼兒用功能Key不再需要更換嬰幼兒電擊貼片。,掌握搶救生命黃金五分鐘,CPR教練,AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，請按下i訊息鍵，AED將提供成人及嬰幼兒CPR語音指引： 按壓位置&方法 按壓深度 提供每分鐘100下的頻率聲音 人工呼吸指導,掌握搶救生命黃金五分鐘,直覺圖示與智慧型語音指引,每一步驟都有直覺圖示+閃燈及語音指引使用者操作。 步驟錯誤，機器也會指引操作者回到正確的步驟。 語音指引的速度，會隨著操作者的熟悉度變化，以適應操作者。,掌握搶救生命黃金五分鐘,拋棄式長效型電鋰電池,標準電池M5070A 可電擊200次或連續操作4小時 符合美國飛安協會FAA航空用電池標準 最安全的鋰錳化學成份,掌握搶救生命黃金五分鐘,SMART Pads II智慧型電擊貼片,導線直接連於主機，不只減少一個步驟，更可每日定時檢測貼片有效性。 成人&嬰幼兒通用，適用任何年齡層病患，無需另備嬰幼兒貼片，節省採購開支。配合嬰幼兒用功能Key 相容性強：採通用導線插頭，緊急時也可以使用MRx、FR2、XL等三款電擊器的電擊貼片，方便EMS轉換機器。,掌握搶救生命黃金五分鐘,成人電擊貼片黏貼位置,右側電擊片 胸骨右側。 介於頸骨下與右乳頭上方。 左側電擊片 左乳頭左外側, 電擊片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。,心臟的位置,掌握搶救生命黃金五分鐘,嬰幼兒電擊貼片黏貼位置,嬰幼兒定義：未滿八歲或未滿25KG。 請插上【嬰幼兒用功能Key】。 前胸 貼於胸部中央乳頭間。 後背 貼於肩夾骨之間。,掌握搶救生命黃金五分鐘,正確有效的貼附電擊片,潮濕之胸部 用毛巾或乾布擦乾。 勿用酒精。 如有外傷需避開。 胸毛之問題 考慮剃刀刮除。,掌握搶救生命黃金五分鐘,電擊器AED之安全操作,分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人 電擊前警告所有人: “我離開” “你離開” “大家都離開” 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊鈕,掌握搶救生命黃金五分鐘,特殊情況考量,病患胸前金屬配件須移開。 女性內衣務必要解開有鋼圈。 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？ 必須清除乾淨。 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？ 電擊貼片必須避開35CM，成人只要依正確位置貼上貼片，都能避開。,掌握搶救生命黃金五分鐘,FRx 簡易操作三步驟,掌握搶救生命黃金五分鐘,收納箱（立式型）：,異常燈 &警鈴,掌握搶救生命黃金五分鐘,收納箱（掛壁型）：,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED配件包：,配件包,拋棄式剪刀,乳膠檢驗用手套,拋棄式清潔布,拋棄式剃刀,掌握搶救生命黃金五分鐘,新版心肺復甦術(CPR),定義：結合人工呼吸與心外按摩及(電擊除顫)三種技術，對生命危急之病患所採取的急救方式 目的：為恢復其循環與呼吸功能。 適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸或/及心臟搏動停止。,掌握搶救生命黃金五分鐘,2010新版心肺復甦術,施救前先確認環境安全 叫 叫 C A B D or 叫 叫 C C C D 叫 : 確定病患有無意識、有無呼吸 叫 : 高聲呼救，打119、拿 AED C (Circulation) : 重建循環，施行胸外心臟按摩 A (Airway) : 打開呼吸道，維持呼吸道通暢 B (Breathing) : 人工呼吸 D (Defibrillation ): 電擊除顫,掌握搶救生命黃金五分鐘,叫-檢查意識,輕拍肩膀，叫“先生!先生!(或小姐!小姐!) 你怎麼了你還好嗎？”,1.沒有意識反應 2.沒有呼吸 3.或沒有正常呼吸,掌握搶救生命黃金五分鐘,叫-求救,請幫我打“119”拿AED,以下情況例外， 先CPR二分鐘: 1.溺水 2.外傷 3.藥物中毒 4.小孩(8歲),掌握搶救生命黃金五分鐘,成人和小兒 胸骨柄下半段 兩乳頭中間,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,C：胸部按壓,嬰兒 兩乳頭連線中點下,掌握搶救生命黃金五分鐘,體外心臟按摩（成人）,1.讓病患平躺硬板上 2.找到按摩位置：兩乳頭連線(中心點)胸骨上（胸骨下半段） 3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身體重量垂直下壓至少6cm 小孩4-5cm 4.維持平穩力氣與速率（每分鐘至少100120次） 放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨 5.每一週期，按壓吹氣比例30:2,掌握搶救生命黃金五分鐘,胸部按壓的重要原則,快速用力按壓每分鐘至少100-120下、深度至少6cm，小孩4-5cm，約胸腔1/31/2深度。 每次按壓後，都要讓病患胸部完全回位即回復到正常水平），每次按壓和放鬆的時間都應該均等。 儘量不要打斷正在進行的胸部按壓，因為每次只要停止胸部按壓，血液流動也會隨之停止。 快快壓用力壓胸部回彈莫中斷,掌握搶救生命黃金五分鐘,：打開呼吸道,壓額抬下巴法： 同時打開嘴巴檢查是否有異物，如發現異物，要盡速挖出。,取自：URL /,掌握搶救生命黃金五分鐘,B：口對口人工呼吸,圖片來源：URL /,掌握搶救生命黃金五分鐘,再評估生命徵象,五個CPR週期及吹氣後一個週期 30:2，五個週期約二分鐘 ，對於心因性心臟驟停的急救，一般民眾可以不做人工呼吸。 沒有循環徵象：繼續CPR或聽從AED機器指示操作。 有循環徵象： 沒有呼吸：人工呼吸 有呼吸：無意識檢查身體，採復甦姿勢 有呼吸：有意識檢查身體,掌握搶救生命黃金五分鐘,復 甦 姿 勢,圖片來源：URL /,掌握搶救生命黃金五分鐘,簡易民眾版CPR叫叫CD,掌握搶救生命黃金五分鐘,人工呼吸,1.拇指與食指捏住鼻子。 2.口對口或口對面罩。 3.平穩吹氣約1秒鐘，吹兩次。 4.吹氣量以明顯看到胸部有起伏即可。 5.儘量避免人工呼吸次數過多（高於二次）、氣量過大或用力過猛。心肺復甦 (CPR) 過程中，人工呼吸會增加胸腔的壓力。這種壓力會減少回流至心臟的血量，從而降低下一組胸部按壓所產生的血流量,掌握搶救生命黃金五分鐘,國內已裝置AED的場所-1,學校： 台灣大學30台、台南大學、長榮大學、育達商業大學、景文大學、中正大學、體育學院、第一科大、環球技術學院、靜宜大學、國立教育大學、文藻外語、輔仁大學、清華大學、交通大學、中央大學、中央警察大學、弘光科大、虎尾農工、新店高中、崇光女中、台北日僑、台中日僑、高雄日僑、草屯工商、慈濟大學、豫章工商、德霖技術學院、慈濟技術學院、台灣科技大學、南山高中、台北體院、苑裡高中、蘭陽技術學院。,掌握搶救生命黃金五分鐘,國內已裝置AED的場所-2,機關&團體：台北市政府、台北捷運台北站、台鐵台北車站、高鐵台北站、 台北航空站、花蓮縣政府、國立故宮博物院、高雄市議會、台灣外展教育推廣基金會、衛生署、國家衛生研究院、核能研究所、新竹縣體育場、紅十字會、成功鎮愛鄉協會、新北市政府、新北市災害應變中心。 其他：綠野山坡社區、台灣潛水。,掌握搶救生命黃金五分鐘,國內已裝置AED的場所-3,商業場所：復興航空松山航站&中正航站貴賓室、新光三越百貨信義店、內湖貝克漢健康中心、微風百貨、士林方圓游泳池、國賓影城、統一佳佳(伊士邦健身中心-全省六點)、復興航棧總航廈、台北市文山運動中心、高雄義大遊樂世界、六福村動物園。 飯店：花蓮美侖飯店、台北福華飯店、墾丁福華飯店、基隆潮境溫泉會館、 新竹河岸溫泉會館、北投加賀屋溫泉飯店、 高雄義大皇冠飯店、W-Hotel時代國際飯店。,掌握搶救生命黃金五分鐘,國內已裝置AED的場所-4,民間企業：三洋維士比、宜蘭春成建設、和泰興業（大金空調）、員林兆陽實業、南科台灣智索科技、新店志尚儀器、新竹東京威科力創、新竹立捷國際、台北花苑、苗栗承化實業、大成不鏽鋼、琳德科先進科技、台灣Google、巨大機械捷安特、台灣艾斯摩爾、安那柏格、益通光能、嬌聯、美商干那、頂正科技、茂迪、聖戈班先進材料、萬寶至馬達、華淵電機、錄銳製罐、黛安芬。 醫療診所：台南維仁皮膚科診所、花蓮川盛牙醫診所、花蓮宏卿診所、 新店衛康診所、台中愛麗兒牙醫診所、霖圓老人養護中心、嘉義孝親安養中心、宏恩救護車公司、哈佛健診中心台北&台中、振興醫院、慈濟醫院台北院區、嘉義榮民醫院急診、高雄義大醫院、佳楷牙醫、維育牙醫、康聯診所。,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-1,新竹河岸溫泉會館-1,新竹河岸溫泉會館-2,台中日橋學校,復興航空中正機場貴賓室-內,復興航空松山機場貴賓室,高雄市議會,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-2,嘉義孝親護理之家,故宮博物院大廳,新店衛康診所,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-3,墾丁福華飯店,台北福華飯店,花蓮美侖飯店大廳,花蓮美侖飯店俱樂部,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-4,桃園復興航棧-總航廈,虎尾農工,南科-台灣智索科技,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-5,台北火車站B1F東出口,台北市政府1F服務台,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-6,台北捷運台北站B2F第三詢問處,高鐵台北站,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-7,松山機場,微風廣場,竹南-國家衛生研究院,掌握搶救生命黃金五分鐘,AED案場照片-8,台東鎮成功鎮成功故事館,台北縣政府,掌握搶救生