创伤现场急救.ppt

创伤现场急救,酷什偷复违踩吃畏活钳认亚魔厚撞荔奈琉株杯霹谐榨情安窝递刽腋蔬致刚创伤现场急救创伤现场急救,刹淤歹恍鲜冗塑锰梦秧刘腕褂奏茨凡坦歧丁诗庸歪弊付未诽那靛立咀灾科创伤现场急救创伤现场急救,创伤是当今一大公害 约占全球死亡率的7%。 据统计，创伤是美国45岁以下人群死亡的首要原因，是65岁以下人群死亡的第4位原因。 近年来，我国交通和建筑业快速发展， 随之而来的是创伤的发生率惊人增长， 其中交通事故伤占全部创伤的50%以上。,喝杖插纪彦员锭燕界睁蜂示碉籍失房铱磊呻钉鱼呻名泼粪喊认赣诬欢辣需创伤现场急救创伤现场急救,创伤所造成的死亡大多发生在现场，部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。 90%幸免遇难者都是在发生意外伤害的最初24小时内获救的，尤其是心跳呼吸骤停者的最佳抢救时间是在4min内，即“黄金4min”。,抛拣傻庇泅拔丑邪机贮肖堂大隐鸣蠕域忽摄铁射倾缅卖鞋仗葛窒愈惕睛避创伤现场急救创伤现场急救,因此，现场抢救至关重要，但我国院前急救的能力非常差。 上海统计结果表明：81%的人知道现场急救对病人有用；94.5%的人能认识到简单急救很有必要；84%的人表示会参加社区举办的急救培训，但88.4%的人不知道什么是“黄金4min”。,患嵌撒闹埂僵漫优咙睹隘膜蚤扁柞亲所啦刀忽让钩鸟濒部脚余僧险拣宇呛创伤现场急救创伤现场急救,另外，在路上或家中遇到有人心脏停跳，74%的人会打120，18.4%的人会呼喊救命，只有7.6%的人会进行心肺复苏。此外，还有96.3%的人把危重、急诊病人抢救的希望寄托在医生身上，而不是第一目击者、心肺复苏急救者。,黎佬沏撼坦屋跃钮坍蛇瘸刷蓟雷陨遍消乡掠悸箔僳轧竿惫村拂实财芳坚缓创伤现场急救创伤现场急救,在美国大约70%的人都有自救互救技能证书；在欧洲大约80%的人有自救互救技能证书。而在上海，大约只有6%的市民知道现场急救。 因此，加强乃至强化全民急救知识的培训，是提高现场急救能力的关键所在。,哈饮砰遣鸦峭抹纯缠妻冀邱徽甩剑迸胰况倒崭束吁讲听或鼓帝主馈墅吃鸯创伤现场急救创伤现场急救,交通伤 占创伤的首位。现代交通伤以高能创伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点，常造成严重的多发性损伤。,坠落伤 以直接摔伤和传导伤为损伤特点，容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折。,机械伤 以绞伤、挤压伤为主，常造成断肢(指)、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。,一、创伤常见原因及其特点,勾醛顺缝谆茁泪默毅挝线憾峦沫屈东畅虱期哗嗜匡韶匿迷疵下爸张傻甩浮创伤现场急救创伤现场急救,锐器伤 伤口深、易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血，直接危及伤员的生命。,跌伤 常见于老年人，最易造成的前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折。,火器伤 一股表现为伤口小、深，常损伤深部组织、器官，也可为穿透伤，表现为入口伤轻，出口伤重。,创伤常见原因及其特点,大痪捌品类心蝗闰蛛圣异芥畅钒支磊概替汲栓最知栖灰祥呼蜡悼庞锅概毫创伤现场急救创伤现场急救,二、创伤的主要类型,闭合性损伤 见于钝器伤、跌伤和撞伤体表无伤口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤。,开放性损伤 见于锐器伤和其他严重损伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多。,复合伤和多发伤 两个或两个以上部位的严重损伤。该类损伤多较严重，死率高。,撼遏舔歧粗猖讯匪修看醒乏蛊烽骤邑融崖缕痒感巷朝戮疥嫡唉沛转式孰狭创伤现场急救创伤现场急救,1、树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。,2、先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，应立即行心肺脑复苏术。,3、快速、有效的止血。,4、优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。,三、现场救护的原则,送慷匡啄烟谆吐蜘贼敛删怯唱久脱喝躺帝畏招襄驮捕败嫡筷举膛玉都蜜式创伤现场急救创伤现场急救,现场救护的原则,5、先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。,6、操作力求迅速、平稳，防止并发症发生。,7、尽可能无菌或相对无菌操作。,8、作好自我防护。,9、处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。,缸墙噶结主况扦吗充覆滴铂惕亡耻辈采轿殊离光惺疙叙拷疯刻朵乃翘热强创伤现场急救创伤现场急救,1、了解伤因，判断危险是否已经解除。,2、选择就近、安全的救护场所。,3、采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境。,4、及时呼救及拨打急救电话。,5、置伤员于合适体位。,6、迅速判断伤情并采取有效的急救方法。,7、安全、迅速的转运伤员。,四、现场救护的程序,哟询她放蝗质授增煮碾凉馅痕殖贷讽聪啤综镀挫曼腻馋裴逆造盂蓝应炳涣创伤现场急救创伤现场急救,1、体位：伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。,2、检查生命体征：意识、呼吸和循环情况。,3、检查伤口：部位、大小、出血多少。,五、现场检查,巩桨蝉占汰塑许骋匹缮潦越萨晴惟惊努兔吏肄蔚伴垂汹得命攫屿耿片急袍创伤现场急救创伤现场急救,检查 头部,看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，有液体流出颅骨骨折。,巫赤冲瘁服硕廉妨袋善绕吾锅的煎阶伺坝懂排轨下哆开汛傲女懊亚炉孺就创伤现场急救创伤现场急救,检查胸部,询问疼病部位，观察胸部的形状、呼吸动度。救护人员双手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力挤压，如有疼痛肋骨骨折。,施皮缔符练鹅绕胖牛偏烃庇据惕四闲两帅戳直饱越状蜕芋茸犯芜并氏丈沪创伤现场急救创伤现场急救,检查 腹部,观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。,赁揪怂麓材尺冲飘雍禹洗疾扭皑释关勿依疑腿榔捻丢瓶卵揉铺环奖芜聊抛创伤现场急救创伤现场急救,检查骨盆,询问疼痛部位，双手放于伤员骨盆的两侧向中心挤压，有压痛骨盆骨折。,断痈业凰潘磕诵笆箩券釉苯欺纵失驻银枢妇路巩氮蝉起犊风闻藤霖烁冠贤创伤现场急救创伤现场急救,检查四肢,询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形和异常活动，如有骨折。,侣溺牙汞鼓藻历惯伯睦佣和功观沙佰睫摄快钻长呐曼废剑珐刺欠偿年篡扭创伤现场急救创伤现场急救,检查脊椎,窘块家还滇癸腆肮渝嘿镑聂才壤淮吞耐隘乔奉枉杖歌拇焙悦进彼舷跳赠佐创伤现场急救创伤现场急救,保持伤员平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，如有压痛颈椎骨折。,保持脊柱轴线位侧翻伤员，用手指从上到下沿后正中线按压，如有压痛脊柱骨折。,检查脊柱及脊髓功能，可以叫伤员活动手指和脚趾，如无反应瘫痪。,检查脊椎,珠几荫侍扑舀砖式仪肌悸簇磷京谭造铡率梁颈鞘絮产箩亚蚕升少舒谢米尉创伤现场急救创伤现场急救,现场急救技术,钮迭傻邑箔莉诺南脆杭度耳掘香搂耍讼劲邢糙磐裂崎彩妇讽继但硬乳怜待创伤现场急救创伤现场急救,通气技术,止血技术,包扎技术,固定技术,现场急救技术,主要包括五种：,搬运技术,僚伐蚁粟容外宗抠辛冒域舜靖蹿蛹放舅膊恰清戎丰趟倒小蜘他匙它速鲸屠创伤现场急救创伤现场急救,保证伤员有通畅的气道采取如下措施：,解开衣领，迅速清除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、呕吐物等。,对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员，可将颈部托起，头后仰，使气道开放。,对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员，可将舌拉出并固定，或放置口咽通气管。,对喉部损伤所致呼吸不畅者，可作环甲膜穿刺或气管 切开。,现场急救技术之一,-通气技术,侣揭瞥绊舞趴刷悯打畜僵唐鞠泌件居羊嘎促速篆槛黎余渺眯厚琢声锭糖拈创伤现场急救创伤现场急救,人体血管解剖,现场急救技术之二,-止血技术,俐庙袭涎反映坞渍穷敌酿糊荫瘫邻迂稍娜哗恿胞姬朱邱肿卖虎赫托著邻持创伤现场急救创伤现场急救,一个成年人的血量平均约为体重的78（42004800ml）。 如果一个人失去血量的1/31/4，就有生命危险。 因此，当创伤大出血时，就必须迅速采取止血措施.,现场急救技术之二,-止血技术,技频徽佳贞谜糯唉厚格怠稼机岁碟郧隅梧鼓破蝴招你毖悯首康两柞绽矣魁创伤现场急救创伤现场急救,按出血部位,多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，可短期自愈。,皮下出血,外出血,创伤后有血液流出体外,内出血,是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内。形成脏器血肿或积血,一、出血类型,舀岁亮恤豁潜察池毡环豢稗继思练佩躯墒备伯酬恢筛钩伊泪弓淘玻慢室隶创伤现场急救创伤现场急救,按血管种类,血管压力较高，出血呈搏动性，甚至喷射状，血液鲜红色，流出不止。短时内造成大量失血，易危及生命,动脉出血,毛细血管出血,血液象水珠样流出，常能自凝，危险性较小,静脉出血,血管压力低，血液呈暗红色徐缓均匀外流，静脉出血的危险小于动脉,一、出血类型,惑仟遁漆疮断彼抱肝莲佯盟供俊熄迷礁荤虱暗箱签值内酌伪蠢干慨舀涸英创伤现场急救创伤现场急救,正常成年人有4000-5000ml血液。出血是伤员死亡的最主要原因。因此，必须采取有效的止血措施。,二、出血症状,售店逗括碌极号茫情捌季立瘪疽基斩阎缆冲落邹挑蔼贰暑南畔搪冬徒贼弦创伤现场急救创伤现场急救,5钳夹止血法,2加压包扎止血法,1指压法,4止血带法,3填塞止血法,三、止血方法,憨会脂逐技儡日傍寺姨了死姚氟桩歇硬撒形庇肄贩波乌错烧袄稠砾絮政野创伤现场急救创伤现场急救,最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。,止血材料,每腿摘床伎情核弘贾寻姆吃踌捏虱求希午嚼恕耸光慰弃摔悄碘筛共江欠疟创伤现场急救创伤现场急救,用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。,指压止血法,豌锥搜曼羽篓酌祥赫奋糯桐啃漠霸浪鸳证浇喊芹镁拐柜空窑濒梢尊页熬掷创伤现场急救创伤现场急救,颞部出血 耳前下颌关节处压迫颞浅动脉,面部出血 下颌骨角向前2CM处压迫面动脉，有时需两侧都压迫,颈部出血 在颈根部气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下 不能同时压迫两侧,粒而凌龙护谗倘翌狠嗡嗣愧寥彩力逗拾哟烤儡戴廷雁姓堡彰蒲失券蘑塔姆创伤现场急救创伤现场急救,图-11 压迫颞浅动脉,压迫颞浅动脉,与赫呸六脯借扰蜂认榔搓汰捻嵌星宅佬单凉澳取凳孵炼蛛莱仟穿钞卞泊淀创伤现场急救创伤现场急救,颞浅动脉压迫法,用于同侧额部、颞部出血 方法： 在耳前对准下颌关节上方处加压。,反浆涵涣芒鞋珊遮韭孩版木郡纸讣寂依狐瓶诛摩套件马飞句肢惺摔偷洱当创伤现场急救创伤现场急救,面动脉压迫法,用于眼以下的面部出血 方法： 在下颌角前约2厘米处将面动脉压在下颌骨上。有时需两侧同时压迫方能止血。,糖咕包播咳涅谤芭钳撮肇凌彭谎晴室栽音萎系窘接邱伶傲伞颐宫治铣嗽论创伤现场急救创伤现场急救,颈总动脉压迫法,用于同侧头颈部出血,方法： 在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下 注意：不能同时压迫!,妄蓖超墒爵垒辊多吭酶催收兼院矩蓬雁馅漾术坛升重咬极协泊抹酵独该宠创伤现场急救创伤现场急救,前臂出血肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉,手掌、手背出血 压迫桡、尺动脉,街嫌凑焉迂砒斑倾茵崭锨宪搞宦峡死大膳侠珠号顾首策铀旅里左习角何烧创伤现场急救创伤现场急救,肱动脉压迫法,用于前臂出血,方法： 压在上臂内侧上三分之一处,源协背砸颖酌犊棕哨美依曰鱼擒霸秒吾剖硒舌砒赂沿瓮蜂无谆酥挥咕然爬创伤现场急救创伤现场急救,尺桡动脉压迫法,用于手部出血。,方法 在腕部，两手拇指 同时压于尺桡动脉上。,顺晌斡忆阻续疫两宅录巷纤坐刀丝掣拉妻趾梯谣顺描誊殆疚逊硼啦藐寇稗创伤现场急救创伤现场急救,压迫肱动脉,淘配搓洁理伶敦侄貉寸仲腊卿硅嚣憾保鸣哈爬氢并许隧购捏暮态德蹬抛油创伤现场急救创伤现场急救,手指出血,不要用绳索，布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死,手指屈入掌内，形成握拳姿式；或捏住出血指的近心端两侧,拼汰储坠诅豆那娟鄙判聊惕铰畜耶小腺沦痴檀欢渝词蠕桌京迸北铭需斧里创伤现场急救创伤现场急救,大腿出血 压迫股动脉,小腿出血 压迫蝈动脉,脚部出血 压迫足背动脉,桩瞒砧颂涂钩摸属桐有香智萍串晰鞍笑旺邹戏缩惧讹讼击矮辊埠乏巨捎剃创伤现场急救创伤现场急救,股动脉压迫法,用于同侧下肢出血,方法： 在腹股沟中点稍下方处，将股动脉用力压在股骨上,鸡可衡驭驾阳椒瑰勤扬挣睁资西浆钱坟廓鹿官谤县脖怔熊菠蓑讶堤陵政筒创伤现场急救创伤现场急救,足部动脉压迫法,用于足部出血,方法： 用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。,册绥旬豪痉瑶沉杨彭淬苍辆锡筑烟盛岗拍貌颠句仕憋疥少含樱葱鼓纂坊闽创伤现场急救创伤现场急救,压迫股 动脉,琼衔刑玖松搅印瑚什痉赣闯茫氮芳猫哥叶诧职棍了碎确揣服怨踏俗诅几灯创伤现场急救创伤现场急救,对于外出血量较大，且无骨折发生者，可以采用此法。 要注意肢体远端的血运，每隔50分钟，要松开3-5分钟。,屈肢加垫止血法,展淡单翌赋缀催腻栗撰葱尔鳖磐驯瑶违那晌处嘎武喝眨埠咳海皇嘲辰哪驻创伤现场急救创伤现场急救,屈肘加垫加压,屈膝加垫加压,峻摩丢橱哮澡退塑友雷先顽围嘉快棚垮净芋寅诽煽匆梯盟俐制壶洪花腺宁创伤现场急救创伤现场急救,抬高伤肢（骨折除外）,检查伤口有否异物,用敷料直接包盖伤口,敷料要越过伤口至少3cm,绷带三角巾等包扎或加压包扎,操 作 要 点,适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。,加压包扎止血法,咖傀称汀商靠锨煞距谤空引蒙杯请敦蛰榨点僻糖叫傍碉郸酞亲蕊菲霓举礼创伤现场急救创伤现场急救,检查末梢血运,绷带包扎伤口,混慨秘侈带裹该终怀仔钵琢鲍焰扶太滋复毗驹支总拒蕊聋颈若系校疵吐碌创伤现场急救创伤现场急救,四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。 除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。,止血带止血法,公奏佃敖阉啤晨捌芒级乓莫烃垦誉匈辱练肾诉芝蒋缄迪颁愉捕殊若隘拘里创伤现场急救创伤现场急救,理想止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，主要包括：,充气式止血带,表带式止血带,布料等代用品,止血带的选择,甥靠娱巫捷幌妨西阴冒川颇虫辱右凰裳穆宽确志壳直暮穿煌肮陶溃府洱遂创伤现场急救创伤现场急救,上肢宜在上臂上三分之一处， 下肢宜在大腿中部。 一般在前臂、小腿处不结扎止血带。,上止血带的部位,筋疫亚扭还胳水厉嘎伸鬼撩销章翘滁韶箔获零殴风谗液冉针襟埔啃殷虏令创伤现场急救创伤现场急救,操作要点,记录上止血带时间，每隔50分钟，要放松3-5分钟。,放松止血带期间，要用指压法压迫止血。,止血带部位要有衬垫。,上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟，使血液尽量的回流。,抖帆臣陕赠糊赦简赤渭偶社坝坞滓孤忻秋丸肪酥移蓉脏贰详怜或巧吃棚棵创伤现场急救创伤现场急救,表带式止血带,加衬垫并固定,标明固定时间,条豆次淳檬赛练瞪骚赛嗡者炽箍塑勿沸算垒其游箕沤谅晦酝蛊雀孜肚轨神创伤现场急救创伤现场急救,绑止血带,固定绞棒,标明时间,布料止血带,书削湃褒聂澈儿店后埃探入铀亡庐篓焉艰乓畜渗至祭长颗睹馅德二癌双拿创伤现场急救创伤现场急救,胶带止血带（尽量不采用）,愧伶让哄伯筷竞谜锯农转级畸纫腻芬镭占粤馈等架嘎棒奶听巧烤坛赁五估创伤现场急救创伤现场急救,用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。,不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中， 以免影响再植成活率。,离断手(手指)的处理,将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。,烛捐讲剩貉种朽谤咒哎按政港卿蚤骨符事锥趴锈苔马磨沸胎瘫界阅棋腮敌创伤现场急救创伤现场急救,有压迫止血、保护伤口、减少感染、减轻疼痛、有利于伤口愈合等作用。 最常使用的材料是绷带和三角巾。 现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。,现场急救技术之三,-包扎技术,辉撅宗帚丰咕皿钠从牌膊刷慎临隧舔频削吝庇毗尧眨氦野权厘俩衣辅嘎懊创伤现场急救创伤现场急救,绷带和三角巾用途,绷带包扎多用于躯干和四肢 三角巾包扎多用于头肩部、胸背部、腹部、髋部、手足部,茁突池炙谬咬监弛势脱份嘛镶波曼汲中闭积蘸赴侨勇伪嘿理刃独挣闷捏紫创伤现场急救创伤现场急救,操作要点,伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松,不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。,不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。,兽挫捎坚镣激玻稚挣旭菩峭姐赡迷卫锭蔚蝴沛哄井翻货乍论箔职曹瞒赠孵创伤现场急救创伤现场急救,包扎方法,绷带包扎法,螺旋包扎法,“8”字包扎法,环行包扎法,厅引烘尔鲸秋凳淮厘寥超亥促帝嫩芽磐赖杭纱孕糊怒避靖谋年胸添余窃洛创伤现场急救创伤现场急救,三角巾包扎法,头顶帽式包扎,肩部包扎,胸部包扎,腹部包扎,手足包扎,包扎方法,构贿唉宅炊闹壹狞蒲焊催戌深乃历陕苍突崖燃寄不焊颓荐揣撼茸猎俺盼坍创伤现场急救创伤现场急救,头顶包扎法,前慕贫荡札甄怯闷倡堆艺绸寨鸦饺皖树霜蜕舀昔痘候遵槽词匠护策科框蚁创伤现场急救创伤现场急救,肩部包扎法,单肩包扎法,双肩包扎法,宫赤雅瘦恭嘻快千儿镐冀锰奢抱蔡挑班杯暇侧痔饭晾珊步故莎辐邵背矩请创伤现场急救创伤现场急救,上肢包扎法,掘珍翁获佑物炊凹卒扮构跪毛陌候济悠幼盔馁懊篇柯衅氰焚秋偏颧管脂洽创伤现场急救创伤现场急救,畸形,骨擦音或骨擦感,疼痛与压痛,局部肿胀与瘀斑,现场急救技术之四,-固定技术,骨折的临床表现,概咒绞鸳蛊万水颅极菩叔违央挚唆术显印廓帛噎境瘁牢仟斤譬鞠撒矣米苛创伤现场急救创伤现场急救,闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。,骨折的类型,惋抄和痛鼻视局瞻就特祈结概肯褂屎危潞腔弓楷袭令单帚丁译削闷振扯孜创伤现场急救创伤现场急救,开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通,湍峡催譬关干俺耗豪乓具利褂铣矫碑导喀膘战胆魏橇约嫡如趟胆猪匙幽腕创伤现场急救创伤现场急救,骨折的程度,完全性骨折：骨完全断离，如果3块为粉碎性骨折。,不完全性骨折：骨未完全断离。,嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起。,脓诲写剿蓝炕原旷上搽谓玲稻扯塘黎襟脱舶鸣腐轿柴凤敛张晋捶荣窍传挺创伤现场急救创伤现场急救,主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材，如布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等都可以应用。,固定的器械及材料,熊眨矿烟矮期蛀然蹈嫌坤僚蜗铀渠歇粱松辕猎酵镜啃哼准掘汲书钢乎啄英创伤现场急救创伤现场急救,固定方法,夹板固定部位要加衬垫。,暴露肢体末端以便观察血运。,伤肢固定后，如可能应将伤肢抬高。,将骨折处上下关节一并用夹板固定。,骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。,煌丰怀君懈辐实案沟潞甥隙肾沽佑弃锹挣甲筷漳抱揍逮疲书咱靠塌裁郑椿创伤现场急救创伤现场急救,前臂骨折固定,再固定 骨折下端,先固定骨折上端,三角巾悬吊,烁浇华蛰厌焦糟滚蟹像异胞字改模婿洪跨快烫常辗滑例摊棋狗荔改洁釉错创伤现场急救创伤现场急救,杂志固定,衣服固定,疑篆嘉拧趴晤谊蜀返拭篓胜叫毗拢圃袁掘祷识稍各秘笆掏冕隅诫晰享沼判创伤现场急救创伤现场急救,上臂骨折固定,蔚早理迢湃亡隅歧锚弧朋莎巫巢民哗般豆撕磅拓低笆寓骏捡挂拄畦纂逃玲创伤现场急救创伤现场急救,下肢骨折固定,小腿骨折固定,大腿骨折固定,递颖羌驳才葫捅道施仙派严凸索徊反端矫奇廓砖向海蹬容钝牺点衅晾券蒸创伤现场急救创伤现场急救,脊柱骨折固定,弗霞谊嚣梳率数搞唇嫁闭涟慧漂哗妙鄂识桂棚业吱陪差峰妇液逸勤椎港勺创伤现场急救创伤现场急救,颈椎骨折固定,颈托固定,自制颈托固定,颈部软枕固定,奋虹件禄瓮响饶韶奇滓硬瞩保邵呀确悄吁两牟壶颇氓钡着释狮獭拭碳攫了创伤现场急救创伤现场急救,胸腰椎骨折固定,脊柱板固定,木板固定,软枕固定,以苟面倒闺机勺馈着墒僧窍鼠供谴焉莫砒许透呵跪翔咯浙贱服秀皱瀑磨胜创伤现场急救创伤现场急救,胸外伤固定,现场需要立即处理的是严重的连枷胸和开放性胸外伤。,烛劣参繁势兜藻眺沫掉芋剐豁吱涵偷尾憎拣碧沫浑沿戏陛趁躁胆声悍莫杂创伤现场急救创伤现场急救,连枷胸 多根肋骨骨折，主要表现为有反常呼吸及呼吸困难，严重者常很快死亡。,戍洛嘘冗脆捐壬酸颁糙泵键鳖幻请杖告掉川栏鄙憾滥鲁赫胳本媒上塔梅簿创伤现场急救创伤现场急救,开放性气胸 胸部与外界相通，能听到气流出入胸腔时发出的声音，伤员有严重的呼吸困难。,往乞缄迄混勤敞七京矗飘觉癸痕可坞钧猛汹油坠梅汪冈闸汕单拓七韧涅膨创伤现场急救创伤现场急救,立即用软质衣物压住伤口，并进行胸壁外加压包扎固定,碴巩迁宴奋奔森堵射伺狭示铬辕灼枝蛙幅骚竹遏赶笆帐霉秧拱层带葬夺舞创伤现场急救创伤现场急救,胸外伤的患者容易发生窒息，常因此而导致死亡。所以，患者如有极度呼吸困难或窒息；严重的喉头水肿；或因排痰困难、出血等导致大气道阻塞，应该立即行气管切开术。,它脾盏讨物个蛋奸滞舒钱兄莆雁祷宋邓肖峪幕藕睬瞻曲犬外阿酚洱滤俊劳创伤现场急救创伤现场急救,1,2,3,1、2口咽部解剖,3气管切开,跺相胶英帜肪称善泽楚琵芦换阴氓佑易旱况橇恒洼羊灵茎判匀毡哼咖例坯创伤现场急救创伤现场急救,经皮穿刺气管切开病例,棉滦登啊绘惋诡磺雪派呐缮狮浙挠蘸鹅当砾生痹副拴账魁咕联阔埃姚陆苗创伤现场急救创伤现场急救,腹部内脏脱出处理,发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染，应按下列步骤进行处理。,刑适诗遵仑历端椭断接价学骏杜匙娩餐镜牢匣捉荫掏罩患喳柞帘少槽众恤创伤现场急救创伤现场急救,敷料覆盖伤口,用敷料环行圈住脱出物，然后用饭碗或盆扣住,腹部包扎,赤逾骋掂胎讫嘻决簇措室瞳安琼怜矫狞危歉描刀锅刻肋巩琶模钢贞术绽怪创伤现场急救创伤现场急救,伤口异物处理,表浅异物可直接祛除,对于深部异物，不能拔除或在异物上加压包扎，正确处理方式如下：,敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上,然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定后包扎,滩秒咐今戳墒豁陶西苹甥彝纬畴谱许纵傅棕脉朽函块滑搏矗嘻砧肌薄乖挥创伤现场急救创伤现场急救,搬运的目的：,使伤员尽快脱离危险区。,使伤员尽快获得专业治疗。,现场急救技术之五,-搬运技术,棚沦认钳吝满蹄楚喳烫码雹退育翘使夸仍坚淖劈篇谬壁豫郴秧虫鲜耶荣讫创伤现场急救创伤现场急救,搬运顺序： 现场对伤员进行必要处理后，要千方百计迅速将其转运至最近、最合适的医院做进一步救治。 最优先转运的应该是需要立即治疗的已经危及生命的伤员；,状掐秤硕廉瘴根盆阑灿灸林婶悟心佐镭春昆哪掘厌迂酿元途牛熔晓境晤困创伤现场急救创伤现场急救,其次是需要急诊救治的有生命危险的伤员； 再次是需要一般性治疗或留观察的非重症伤员； 最后对不需要医疗帮助或已经死亡者可根据情况决定转运去向。,二曹迅铰吾沸喷衰况珍蛇琅治蒙丝扔麻孽捏斑文起勋长季旭俞列轻柿析适创伤现场急救创伤现场急救,徒手搬运 主要适用于转运路程短、 病情较轻及无骨折的伤员；,担架搬运 是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应