肺结核病人的报告与转诊海淀疾控中心.ppt

2009年海淀区高校结核病控制工作 总结及业务培训 2010.3.9,共同努力，开创美好的明天 2009年海淀区高校结核病防治工作总结,2010.3.9,汇报内容,第一部分：工作依据 第二部分：2009年工作情况反馈 第三部分：2010年先进单位评选标准 第四部分：2010年工作布置 第五部分：认真贯彻落实北京市结核病防治工作规范,第一部分：工作依据,北京市卫生局 北京市教育委员会 京卫疾控字【2009】60号 关于进一步规范我市学校结核病防控工作的通知（2009.6.26）,北京市海淀区卫生局 海卫字【2009】132号 关于进一步规范我区大专院校结核病防控工作的通知（2009.9.4）,北京市大学结核病控制工作规范,制定依据 部门职责 大学结核病控制的常规工作内容 对学校结核病控制工作的督导与评价,【常规工作内容】,（一）新生入学体检 将结核病检查列入新生入学体检的必检内容，把好入学体检关。 （二）入学后的肺结核病人常规发现工作 （三）肺结核病人的报告与转诊 （四）肺结核病人的治疗管理 继续上学患者的督导治疗：在区县结防所的指导下，由校医院落实患者的督导治疗。根据具体情况指定督导员（校红十字会员等），校医院负责对督导员进行培训及管理。 （五）密切接触者筛查 1、筛查的执行单位：属地结防所和校医院。 2、筛查的范围：近期内与病人有密切接触史的人员。 3、筛查的内容： 4、筛查后的处置程序： 5、肺结核疫情处置 6、结核病防治健康教育 7、对学校结核病控制相关人员的培训,第二部分：2009年工作情况反馈,一、海淀区结防所管理高校情况一览表（2009年）,二、可疑肺结核病人登记报告转诊 1,检查时间：2009年5-6月 检查内容：2009年第一季度报告转诊工作 检查学校（25家）：2家二级医疗机构、18家一级医疗机构、5家一级以下门诊部、卫生所 检查结果：报告率100%；转诊率100%。,检查结果： 1、25家大学校医院均建立结核病控制组织及制度，除国际关系 学院医院，其它学校制定的制度、流程均适合于本院。 2、2009年第一季度25家校医院共报告“传染病报告卡（肺结核） 30例，核查29张传报卡，均有完整的联系电话、单位信息、 职业与单位信息保持一致性，28张现住址信息填写完整。 3、查看2009年第一季度内科/感染科门诊日志89848人次，肺结 核疑似登记13例，均报告、转诊，肺结核报告率100.%，转诊 率100%。,二、可疑肺结核病人登记报告转诊 2,检查结果： 4、21家有放射科的校医院均建立了疑似/活动性肺结核病人登记 本并建立了院内转诊流程。 5、2家二级医院检验科一共痰涂片找抗酸杆菌玻片数15张，无阳 性涂片病人数。 6、2家设有结核科的二级医院，清华大学医院、北京大学医院， 结核处方均单独存放，共有结核药处方41张，34张用于肺结 核/结核性胸膜炎巩固期治疗，7张用于肺外结核，符合结核 病管理要求。,二、可疑肺结核病人登记报告转诊 3,北方交通大学,北京航空航天大学,北京林业大学,三、网络报告肺结核病人的 追踪核实工作,四、病人管理工作,数 量 比 较,质 量 提 高,北京大学医院与学生所在院系签订责任书。 区结防所每个月从结核病专报网可以查询到未及时复查和查痰人员。 加强对学生的关心，真正与他们交朋友。 2009年底的调查问卷显示，70%以上的学生非常愿意接受目前的督导管理方式。 通过与学生交谈了解到，病人将情况如实告诉同宿舍人员，他们是不会歧视病人的。,病人纳入社区后管理情况调查,调查时间： 2009年12月22-31日 调查方式： 电话访问 调查内容： 1、社区医务人员工作开展情况-5个方面 （1）医务人员是否进行健康教育 （2）是否开展了家访 （3）是否帮助建立家庭督导员 （4）多长时间发一次药 （5）每次发药是否和您交流 2、 对开展纳入社区管理的必要性调查,五、密接筛查工作,*存在的问题：筛查率,六、新生筛查工作,2009年新生PPD筛查情况,2009年新生PPD筛查情况,40万份折页,1万支拉纸笔,七、宣传、培训工作,【宣传】：参加中心组织的宣传活动 校园内宣传 广播 显示屏 【培训】：参加中心组织的培训 各高校对社区人员的培训 各高校对本单位医务人员的培训,北京体育大学,第二部分：2010年先进单位评选标准,新生结核病筛查率、复查率95%以上；拍片率100%；预防用药管理率100%。 肺结核病人的报告、转诊率100%（含单纯结胸）。 肺结核病人监化督导符合相关要求（督导员制度的落实）。 密接筛查工作及时、符合要求。 健康教育活动面向不同群体，形式多样；同时积极组织学生参加各种宣传活动。 针对不同人群积极开展培训工作。 协助后勤部门建立结核病防治监测网络。,一、根据相关文件继续履行各自的职责。年初定工作计划，年底总结（12月初上交电子版）。 二、报告转诊 1、单纯性结核性胸膜炎必须报告、转诊。 （结核性胸膜炎急性期过后，需要转到海淀区定点医院或其他 区结核病防治所，也将享受免费检查、治疗等政策。） 2、疑似或确诊的肺结核病人（含结核性胸膜炎）填写及网络直报 传染病报告卡时，请在备注栏注明户籍所在地。 3、三联转诊单请寄到我所，海淀区西北旺二街5号，邮编100094。 4、疑似肺结核病人只能转诊到北京老年医院感染科结核门诊，不 能转到309等专科医院。,第三部分： 2010年工作布置,三、病人追踪 1、追踪反馈要及时（3个工作日内），对追踪到但病人仍在综合 医院或结核专科医院住院的病人，做好宣教，告知病人出院后 及时到结防机构就诊 2、无传真的社区，平台发放追踪通知单，注意每日查收并转交相 关工作人员。 四、病人管理 1、接到通知及时与病人及家属联系，进行不少于15分钟的健康 教育，落实监督化疗及督导员。 2、按方给药，及时催复查、留谈；观察不良反应，督促及时就 诊；迁出本辖区的及时报告病人去向。,第三部分： 2010年工作布置,五、培训 1、医务人员：可疑肺结核病人的发现与转诊，国家政策、法规。 包括上级培训及院内培训。 2、对肺结核病人及其家属防治健康教育，培训学生督导员。,第三部分： 2010年工作布置,六、宣传 1、利用“3.24世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活 动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高 本辖区公众结核病防治知识知晓率。（关于开展3.24宣传活动 的通知） 2、组织学生积极参与中心举办的系列宣传活动，相关事项将另行 通知。（关于推荐学生参加3.20“徒步环形高校校园宣传结防知 识活动启动会”的通知） 3、健康教育宣传栏：在社区卫生服务中心/站、卫生院设立的健 康教育宣传栏中，每期均包括结防内容。 4、门诊健康教育：在门诊备有结核病宣传材料供病人随时取阅。 5、健康教育档案管理：宣传培训活动应留有活动记录或照片存档。,第三部分： 2010年工作布置,七、疫情控制工作 1、完善院系结核病疫情监测网络，及时发现病人，减少传播。 2、协助后勤部门建立结核病防治监测网络，一方面对网络人员开展培训，并指导如何开展监测；另一方面开展对监测人群的培训，提高知晓率。,第三部分： 2010年工作布置,第四部分：认真贯彻落实 北京市结核病防治工作规范,北京市结核病防治工作规范 （2009年版）,第一章 肺结核患者的发现和报告 第二章 肺结核的诊断和化学治疗 第三章 肺结核患者化学治疗的督导管理 第四章 肺结核患者的跨区域管理 第五章 社区结核病控制工作 第六章 活动