妇产科护理计划生育病人的护理.ppt

十七 计划生育病人的护理,1,护理系妇产科护理学教学课件,2,复习旧课,1、受精与植入 2、胎儿发育的特点,护理系妇产科护理学教学课件,3,教学目标 Objectives,1、掌握计划生育技术的护理配合 2、理解药物工具避孕的原理种类方法 3、了解女性绝育方法及护理措施 4、了解人工终止妊娠方法的选择及并发症 防治 5、运用计划生育妇女特点及护理进行生育 宣教,护理系妇产科护理学教学课件,4,重 点Emphasis 1、短效口服避孕药服用方法及用药妇女 的护理措施 2、放置宫内节育器的禁忌症,放置时间, 副反应及并发症 3、结扎术的术前准备,手术配合及术后 护理 难点Difficult point 工具避孕和药物避孕的作用机制,教学内容 1、计划生育的一般护理 2、避孕方法及护理 3、女性绝育方法及护理 4、终止妊娠的方法及护理,护理系妇产科护理学教学课件,5,护理系妇产科护理学教学课件,6,计划生育技术服务内容 计划生育妇女的特点及护理措施,计划生育妇女的一般护理,避孕的概念 是用科学的方法在不妨碍正常性生活和身心健康的情况下,使育龄妇女暂时不受孕。,护理系妇产科护理学教学课件,7,避孕方法及护理,1.复方短效口服避孕药 (1)作用机制:抑制排卵;改变宫颈粘液;影响子宫内膜 (2)适应症及禁忌症 (3)使用方法及注意事项 (4)药物不良反应 2.其它药物避孕 3.护理措施 (1)做好用药指导及心理护理 (2)掌握好使用者的适应症及禁忌症 (3)交待药物使用及保存方法 (4)做好登记及随访工作,护理系妇产科护理学教学课件,8,药物避孕,护理系妇产科护理学教学课件,9,工具避孕,1、阴茎套,护理系妇产科护理学教学课件,10,工具避孕,2.宫内节育器(intrauterine device,IUD) (1)种类:,(2)避孕原理:改善子宫腔内环境,导致子宫内膜表层的无菌性炎症刺激,阻碍受精卵着床. (3)术前准备: (4)适应症及禁忌症: (5)放置时间 (6)节育器的选择及消毒,放置方法,宫内节育器的取出术. (7)宫内节育器的副反应: 出血;腰腹酸胀 (8)宫内节育器的并发症: 感染;异位;脱落;带器妊娠,护理系妇产科护理学教学课件,11,工具避孕,是指通过避开易孕期性交，不用其它药具而达到避孕目的的方法，又称自然避孕 排卵前后4-5日内为易孕期，其余时间不易受孕，被视为安全期 排卵期一般为下次月经前第14日，排卵日前后共9日左右的时间为非安全期,护理系妇产科护理学教学课件,12,0,5,11,16,21,30,35(天数）,月经来潮,易孕期,月经来潮,安全期,安全期,排卵,安全期避孕法,护理系妇产科护理学教学课件,13,经腹输卵管结扎术: 护理措施: 1.术前准备:心理护理 做好术前一切准备 2.手术时配合:,女性绝育方法及护理,护理系妇产科护理学教学课件,14,3.手术后护理: (1)密切观察生命体征,有无腹痛及内出血征象. (2)鼓励早下床活动. (3)协助医生观察切口,保持伤口干燥清洁. (4)术后卧床数小时后,体温,脉搏正常,无腹痛及内出血方可活动.,女性绝育方法及护理,终止妊娠的方法及护理,妊娠24周前,用人工方法终止妊娠的方法有: 药物抗早孕: 适用于妊娠7周之内; 负压吸宫术: 适用于妊娠10周之内; 钳刮术: 适用于妊娠11-14周之内者.,护理系妇产科护理学教学课件,15,护理系妇产科护理学教学课件,16,米非司酮(RU486) 用法:25mg,每日2次口服,共3日,于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次顿服; 副反应为恶心呕吐,下腹痛和乏力等. 完全流产率达90%-95%; 如药流失败及时终止手术,不全流产者,出血量多时需急时刮宫.,药物抗早孕,1.适应症： （1）避孕失败自感终止妊娠者。 （2）因各种疾病不能继续妊娠者。 2.禁忌症： （1）全身各种病症的急性期。 （2）生殖器官急性炎症。 （3）妊娠剧吐致酮尿症者。 （4）术前8小时内有2次体温达到或超过37.5以上者。,护理系妇产科护理学教学课件,17,人工流产术,3.人工流产并发症防治: (1)子宫穿孔 (2)人工流产综合征 (3)不全流产 (4)感染,护理系妇产科护理学教学课件,18,人工流产术,利凡诺引产适用于妊娠15-24周 1.禁忌症: (1)肝肾功能不全者 (2)各种疾病急性期 (3)严重的心脏病,高血压,血液病 2.用药剂量: 100mg/次,其反应量120mg,中毒量500mg.,护理系妇产科护理学教学课件,19,药物引产,护理系妇产科护理学教学课件,20,3.用物准备: 4.并发症防治: (1)全身反应,体温升高. (2)产后出血. (3)胎盘胎膜残留. (4)感染.,药物引产,护理系妇产科护理学教学课件,21,本次课主要介绍了短效口服避孕药,宫内节育器,输卵管结扎术人工流产术，药物引产.重点要求理解:短效口服避孕药的服用方法,用药妇女的护理措施,宫内节育器禁忌症,放置时间,副反应,并发症及不同孕周人工终止妊娠方法的选择及并发症防治.掌握计划生育手术的护理配合.,小结 Summarize,护理系妇产科护理学教学课件,22,1.下列最有效的避孕方法是: A.安全期避孕 B.阴道隔膜 C.避孕套 D.避孕药膜 E.口服避孕药 2.下列哪项不是避孕药物的不良反应: A.类早孕反应 B.痛经 C.月经量减少 D.色素沉着 D.服药期出血,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,23,3.宫内节育器放置时间是在月经干净后: A.立即 B.1-2天 C.3-7天 D.10天 E.15天 4.某妇女,已有8个月的女孩,身体健康,最好选用的避孕方法是: A.口服避孕药 B.安全期避孕 C.使用阴茎套 D.放置宫内节育器 E.阴道隔膜,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,24,5-8题共用备选答案 A.49天以内 B.10周以内 C.10-14周 D.14-24周 E.14-28周 5.药物流产适用于 6.钳刮术流产适用于 7.吸宫术流产适用于 8.利凡诺引产适用于,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,25,9.有关使用避孕药的注意事项,下列描述正确的是 A.乳房有肿块者禁服 B.不得随意停药 C.急性肾炎患者可用 D.避孕药片潮解并不影响效果 E.补乳期妇女不宜服避孕药 10.宫内节育器放置的正确时间是 A.月经干净后7-14天 B.人工流产后