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文档简介

第三节 儿科疾病治疗原则,高要市人民医院 儿科 梁蔼坚,教 学 要 求,1.掌握护理、饮食、药物治疗原则 2.了解胃肠外营养及心理治疗原则,教学重点、难点,重点：饮食原则、药物治疗原则 难点：饮食原则、药物治疗原则,护理原则,1.临床观察 表现不典型，起病急，发展快 2.病室安排 整洁、安静、新生儿室温为2224，婴幼儿2022，儿童1820 3.规律生活 定时睡眠、休息，进餐 4.预防医源性疾病 (1) 防止交叉感染 (2)防止医源性感染 (3)加强安全管理,饮食治疗原则,一般饮食 ：流质、半流质和软食 治疗性饮食：少渣饮食， 无盐、少盐饮食 低蛋白、高蛋白饮食 低脂肪饮食 ，低热能饮食 稀释奶，脱脂奶和酸奶，蛋白奶，无乳糖饮食，低苯丙氨酸饮食,胃肠外营养,用静脉营养液提供各种营养 营养液由平衡氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、多种维生素和微量元素组成 通过周围小静脉或中心静脉24小时均匀输入 输入量每日不超过135mlkg,药物治疗原则,药量计算方法 给药方法 小儿药物选择注意事项,药量计算方法,1.按体重 2.按年龄 3.按体表面积 30 小儿体表面积(m2)=体重()300.021.05 每日剂量=体表面积(m2)每平方米面积每日需要量 4.按成人折算 小儿剂量=成人剂量小儿体重()/50,给药方法,口服法 ：是最常用的方法 注射法: 适用于急症或重病者 外用药: 软膏、水剂，注意手抓摸药引起意外 其他：雾化吸入、灌肠法、含剂、漱剂,小儿药物选择注意事项,合理使用抗生素、激素、退热药 腹泻患儿不主张用止泻药 便秘一般不用泻药 孕期、哺乳期用药注意对小儿的影响 新生儿肝肾功能不成熟，注意毒副反应,合理使用抗生素,了解既往用药情况，有无过敏史 严格掌握用药指征，重视毒副作用 联合应用时，种类不宜过多 抗生素一般4872小时才生效，不宜更换太勤，也勿给药时间过长,合理使用肾上腺皮质激素,短疗程用于严重感染、过敏性疾病 长疗程用于肾病综合征、血液病、自身免疫性疾病 哮喘、某些皮肤病提倡局部用药 休克、脑水肿、严重喘憋等抢救时用 防止滥用,肾上腺皮质激素副作用,不明原因发热，切忌轻率应用 抑制骨骼生长，影响水、盐、蛋白等代谢 可使肾上腺皮质萎缩，突然停药引起反跳现象 免疫力降低 水痘禁用激素,使用退热药注意事项,用药物前应找病因，以免影响诊断 不宜使用成人剂型，3个月内的婴幼儿应慎用退热药，多用物理退热 可每隔46小时服药1次,疗程不宜超过一周 体弱、失水、虚脱患儿不用 反复用应复查血象,以免粒细胞减少 不联合使用，按时服，注意剂量,心理治疗原则,心理因素疾病治疗中的重要性 常用支持疗法、行为疗法、疏泄法等 以暗示和循循善诱方法帮助患儿疏泄内
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