商业健康保险市场.ppt

新人育成之岗前培训系列教材,1,商业健康保险市场,新人育成之岗前培训系列教材,2,课程大纲,商业健康保险的产生与发展 中国商业健康保险市场的现状 商业健康险市场潜力,新人育成之岗前培训系列教材,3,现代健康险的起源,个人健康险： 1699年第一家相互保险公司The Life Assurance and Annuity Association 在伦敦设立 19世纪商业人寿保险公司进入繁荣发展时期，概率论和数理统计等学科和生命表等精算工具出现 团体健康险： 20世纪初，团体保险保障在欧美出现 1929年最早的私营健康保险组织在美国出现 蓝十字（Blue Cross ） 蓝 盾（ Blue Shield）,新人育成之岗前培训系列教材,4,商业健康保险的萌芽时期 工业化和商品经济发展为背景 发源地在英国 不确定因素增加，风险增大 社会进一步发展刺激商业健康保险发展 激烈的市场竞争，迫使保险公司重视承揽健康风险 竞争主体增加 原有的保险规则被打破,国外健康保险的产生与发展,新人育成之岗前培训系列教材,5,世界主要国家人口老龄化趋势60岁以上老人占总人口百分比,国外健康保险的产生与发展,新人育成之岗前培训系列教材,6,99年一些发达国家医疗卫生支出占国内生产总值的比重,国外健康保险的产生与发展,2002年中国卫生总费用占GDP的比重为5.42% 2003年全国卫生事业费350.4亿元,占国家财政支出的1.59%,新人育成之岗前培训系列教材,7,1998年世界主要发达国家人均健康保险支出,单位：美圆,国外健康保险的产生与发展,新人育成之岗前培训系列教材,8,社会医疗保险的历史和现状,公费医疗制度：1952年在全国的行政、事业单位中建立了公费医疗制度。至1993年覆盖全国2900万人。 劳保医疗制度：1951年建立，开始为全国的全民所有制企业职工和直系亲属提供。至1993年，覆盖全国1.04亿人。 合作医疗制度：为农村居民提供医疗保健服务。至1976年全国90%的农民参加了合作医疗。 社会医疗保障制度,新人育成之岗前培训系列教材,9,中国商业健康保险的发展,改革开放以后，商业健康险得到逐渐发展起来 1983年，PICC上海分公司开办上海市合作社职工医疗保险 1994年，中保人寿推出了第一种按病种定额给付的新险种”生命绿荫” 1996年，平安保险公司成立了健康保险部 推出了住院安心保险 1999年，中国人寿、平安推出团体高额医疗保险 2000年，泰康人寿首次承诺保证续保,新人育成之岗前培训系列教材,10,1999年-2003年健康险份额的演变,新人育成之岗前培训系列教材,11,我国部分城市居民保险需求情况调查,* 各调查城市最需要的保险中，医疗保险占的比例都为首位 职业上，除医务人员选择意外保险和医疗保险的比例接近外（分别为29.7%和28.8%）,其它职业都以医疗保险为最需要保险 * 家庭人均月收入小于200元者,把养老保险与医疗保险等同对待外,其它收入组都以医疗保险占比例最高,新人育成之岗前培训系列教材,12,影响健康险市场的关键因素 疾病发生风险 居民收入 商业健康险投保率 社会保障水平及国家政策 医疗服务,商业健康险的潜力,新人育成之岗前培训系列教材,13,人一生中罹患“重大疾病”的可能性高达72%,心脑血管病、癌症、糖尿病是导致死亡的主要原因，约占死亡人数的6%以上。 每年新发“重大病病”人数为8001000万人，其中癌症病人万，而糖尿病患者约为万，而且随年龄增长而升高，并呈现年轻化趋势，威胁将越来越大。 资料来源1998年中国卫生统计提要,疾病发生风险,新人育成之岗前培训系列教材,14,人 数 1000 元 2000 4000 1万 2万 5万 10万,80年代-2000年我国居民收入变化,商业健康险的潜力,19,19,收入,截止到2005年12月份，全国居民储蓄余额已超过14万亿,新人育成之岗前培训系列教材,15,（来源于麦肯锡咨询公司）,商业健康险的潜力,截至年月，我国享有公费医疗、劳保医疗保险的人口约为.亿，占全国人口的，年有合作医疗保险的行政村约占，而商业医疗保险覆盖的人群仅在万人左右，占全国人口的. 年，我国健康保险保费只占寿险总保费收入的.而在成熟的保险市场中，医疗保险一般至少会占到以上,商业医疗保险在我国的投保率还很低,新人育成之岗前培训系列教材,16,社会医疗保障制度的实施影响 留出巨大的商业保险市场的空间 激发出补充医疗保险的需求（18号文） 政府对商业健康险的支持和推动 温家宝两次批示 保监会的举措,“ 逐步发展商业健康保险，把商业健康保险与社会医保结合起来，不仅有利