标准解读
《WS/T 500.53-2016 电子病历共享文档规范 第53部分:出院小结》是卫生行业标准之一,旨在规范医疗机构在患者出院时生成的出院小结文档的内容与格式,以便于不同医疗信息系统之间的信息交换和共享。该标准详细规定了出院小结中应包含的信息元素及其结构化表达方式。
根据此标准,出院小结文档需涵盖但不限于以下几个方面的内容:
- 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄等个人识别信息。
- 入院情况:记录患者入院时的主要症状、体征及初步诊断。
- 诊疗经过:描述住院期间进行的主要检查、治疗措施以及对这些措施的反应。
- 出院诊断:列出最终确诊结果。
- 出院状况:评估患者出院时的身体状态。
- 出院医嘱:提供给患者的后续护理指导、药物使用说明及其他注意事项。
- 随访计划:如果需要的话,还会包括定期复查或进一步治疗的具体安排。
如需获取更多详尽信息,请直接参考下方经官方授权发布的权威标准文档。
....
查看全部
- 现行
- 正在执行有效
- 2016-08-23 颁布
- 2017-02-01 实施
©正版授权





文档简介
书 书 书犐 犆犛 犆 ?犠犛犜 ? ?:?犛 狆 犲 犮 犻 犳 犻 犮 犪 狋 犻 狅 狀犳 狅 狉狊 犺 犪 狉 犻 狀 犵犱 狅 犮 狌犿犲 狀 狋狅 犳犲 犾 犲 犮 狋 狉 狅 狀 犻 犮犿犲 犱 犻 犮 犪 犾狉 犲 犮 狅 狉 犱犘 犪 狉 狋 :犇 犻 狊 犮 犺 犪 狉 犵 犲 犱犫 狉 犻 犲 犳 ? ? ?书 书 书? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(?)? 犠犛犜 ? ?: ?:?; ?:?(?)?; ?:?; ?:?; ?:?; ?:?; ?:?; ?:?; ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?(?)?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?(?)?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?: ?; ? ?: ?; ? ?:?;犠犛犜 ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?; ? ?:?。? ? ?。? ?。?:?、?、?、?。?:?、?、?、?、?、?、?、?。犠犛犜 ? ?:? ?。?、?、?、?。?。?,?。?,?(?)?。 ? ?。?,?。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 犠犛犜 ? ?。? ?,? ?,?: , ? ,? ?,? ,?,? ? ?,? , , ? ?,?:? ? ?,?: ?,?: ?,?。? ? ?。? ?,? , ?,? ?,? ,? ? ?,? ,? ? ? ? ?(?、?、?) 犠犛犜 ?(?)? ?(?、?) ?(?) ?(?、?) ?(?、?) ? ? ?,?: , ?,? ,? ? ? ?,? , ?( ) ?,? , ?( ) ?,? ? ? ? ?,? , ?(?)? ?,?: , ?,?: , ? ? ?,?: , ?,?: ?,? ,? ? ?,? ,? ? ? ?,? ?: ?,? , 犠犛犜 ?(?)? ?,? ? ?,? ? ? ? ,? ,? ? ? ? ? ? ? ? ,? ,? ? ?, ? ? ? ?,? ? ? ?。? ?,?,?,? ? ? ?犠犛犜 ?(?)? ? ? ?,? , ? ? ? ? , ? ,? ,? ? ? ? ? , ? ,? ,? ? ? ? ? , ? ,? ,? ?犠犛犜 ?(?)? ? ? ? , ? ,? ,? ? ? ? ?。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?。? ?犠犛犜 ?。? ? ?,? , , , ? ? ?,? , ?,? , ? ?,? : ? ?。? ? ? ? ?。? ? 犠犛犜 ?(?)? ?,? , , , ? ? ?, , ?,? , ?, ? ? : , , ?( ),? ? ? ?, , ?,? , ?, ? ? : , , ?,? ? ? ? , ?,? , ?, ? ? : , , ?,? ?犠犛犜 ? ? 。? ? ? ? ?“?”? ?“?”?,?、?、?、? ? ? ? 。? ? ? ?,? , , , ? ? ?, , ?,? , ?, ? ? : , , ?( ),? ? ? ?, , 犠犛犜 ? (?)? ?,? , ?, ? ? : , , ?,? ? ? ?, , ?,? , ?, ? ? : , , ?,? ? ?“?”? ?, , ?,? , ?, ?“?”? ? : ? ?, , ?,? , ?, ? ? : ? ?, , 犠犛犜 ? (?)? ?,? , ?, ? ? : ? ? 。? ? ? ? 。? ? ? ?,? , , , ? ? ?, , ?,? , ?(?)?( ) 犠犛犜 ? (?)? ? ? ?, , ?,? , ?, ? ?,? : , , ? ? ?, , ?,? , ?, ? ?,? : , , ? ? ?, , ?,? , ?, ? ?,? : , , ? 犠犛犜 ? (?)? ? ?, , ?,? , ?, ? ?,? : ? ? 。? ? ? ? 。? ? ? ?,? , , , ? ? ?, , 犠犛犜 ? (?)? ?,? , ?, ? ? : ? ? 。? ? ? ? ?,? ? 。? ? ? ?,? , , , ? ? ? , ?,? , ?, ? 犠犛犜 ? (?)? ? : ? ? , ?,? , ?, ? ? : , , ? ? ?, , ?,? , ?, ? ? : , ? ? ? 。? ? ? ? ? ? 。 犠犛犜 ? ? ? ?,? , , , ? ? ? , ?,? , ?, ? ? : ? ? , ?,? , ?, ? ? : ? ? , ?,? , ?, ? ? : ? ? 。 犠犛犜 ? ? ? ? 。? ? ? ?,? , , , ? ? ?, , ?, , ?, , ?,? , ? ? : 犠犛犜 ?犃(?)?? ? : : : : : : : : : : ! ! ? ? ? ! ? ? ! ?(?) ? ! ? ! ? 犠犛犜 ! ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ! ? ! ? ! ? ? ! ? ?( ) ! ? ? ?( )! ?(?) ! ?(?) ? ! ? ?(?)? ? ! ? ! ? ? 犠犛犜 ! ? ? ! ? : ? ? ? ! ? ? ! ? ! ? ? ? ! ? ?,? ! ? 犠犛犜 ! ? ? ? ! ? :,?,? ! ? ! ? ! ? ? ! ?,? ! ? ! ? ! ? ! ? 犠犛犜 ! ? ? ! ? ? ! ? ? ! ? ? 犠犛犜 ! ? ! ? ! ? ? ? : ? ! ? ! ? ? ? : ?( ) ! ? 犠犛犜 ? ? : ?( ) ! ? ? ? : ?( ) ! ? ! ? ? ? : ?( ) ! ? ? ? : ?( ) 犠犛犜 ! ? ? ? : ?( ) ! ?“?”? ? ?“?”? : ? ! ? ? ? : ? ! ? ? ? : ? ! ? 犠犛犜 ! ? ! ? ! ? ?(?)?( ) ! ?、? ! ? ! ? ? ? : ? ! ? ? ? : ? ? ? ! ? 犠犛犜 ? ? ? : ! ?
温馨提示
- 1. 本站所提供的标准文本仅供个人学习、研究之用,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或网络传播等,侵权必究。
- 2. 本站所提供的标准均为PDF格式电子版文本(可阅读打印),因数字商品的特殊性,一经售出,不提供退换货服务。
- 3. 标准文档要求电子版与印刷版保持一致,所以下载的文档中可能包含空白页,非文档质量问题。
最新文档
- 拆除原有栏杆施工方案
- 2025至2031年中国仿真海洋系列~热带鱼行业投资前景及策略咨询研究报告
- 2025至2031年中国1,6-二磷酸果糖二钙盐行业投资前景及策略咨询研究报告
- 【中学】【带班育人方略】思政赋能 育“时代红”少年
- 2025至2030年中国锁具五金制品数据监测研究报告
- 2025至2030年中国蛇皮纹鞋底数据监测研究报告
- 2025至2030年中国电动圆刀裁剪刀数据监测研究报告
- 绿色装饰装潢施工方案
- 2025至2030年中国插销系锁数据监测研究报告
- 景观河道防水施工方案
- 山东省潍坊市高密市2024-2025学年七年级下学期4月期中数学试题(原卷版+解析版)
- 2025年新高考历史预测模拟试卷3(含答案)
- 船舶压载水和沉积物接收处理技术要求编制说明
- 【新课标】Unit 1 C Story time第7课时单元整体课件
- 2024-2025学年七年级数学北师大版(2024)下学期期中考试模拟卷A卷(含解析)
- 附件6工贸高风险企业高危领域较大以上安全风险管控清单
- 关于台球的课件
- 演出经纪人考试模拟试题及答案
- 2025年公务员考试《公共基础知识》全真模拟试题1000题及答案
- 浙江省宁波三锋教研联盟2022-2023学年高二下学期数学期中联考试卷(含答案)
- 第19课《十里长街送总理》 统编版语文(五四学制)六年级上册
评论
0/150
提交评论