安全生产_施工现场安全生产表格汇总

3、施工现场安全资料分类施工现场安全资料分类 表 表3.1类 别编 号 工程资料名称表格编号（或资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位拆装单位AQ-C1工程项目安全管理资料工程概况表AQ-C1-1项目重大危险源控制措施AQ-C1-2项目重大危险源识别汇总表AQ-C1-3危险性较大的分分项工程专家论证表AQ-C1-4危险性较大的分项工程汇总表AQ-C1-5北京市施工现场 检查汇总表AQ-C1-63、施工现场安全资料分类施工现场安全资料分类 表 表3.1类 别编 号 工程资料名称表格编号（或资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位 租赁单位拆装单位AQ-C1北京市施工现场检查评分纪录（安全管理）AQ-C1-7北京市施工现场检查评分纪录（生活区管理）AQ-C1-8北京市施工现场检查评分纪录（现场、料具管理）AQ-C1-9北京市施工现场检查评分纪录（环境保护）AQ-C1-10北京市施工现场检查评分纪录（脚手架）AQ-C1-11北京市施工现场检查评分纪录（安全防护）AQ-C1-12北京市施工现场检查评分纪录（施工用电）AQ-C1-13北京市施工现场检查评分纪录（塔吊、起重吊装）AQ-C1-14北京市施工现场检查评分纪录（机械安全）AQ-C1-15北京市施工现场检查评分纪录（保卫消防）AQ-C1-16项目经理部安全生产责任制施工单位项目经理部安全管理机构设置施工单位项目经理部安全管理制度施工单位总分包安全管理协议书施工单位施工组织设计及专项安全技术措施施工单位冬雨季施工方案施工单位安全技术交底汇总表AQ-C1-117作业人员安全教育记录表AQ-C1-183、施工现场安全资料分类施工现场安全资料分类 表 表3.1类 别编 号 工程资料名称表格编号（或资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位 租赁单位拆装单位AQ-C1安全资金投入记录施工单位施工现场安全事故登记表AQ-C1-19特种作业人员登记表 AQ-C1-20地上.地下管线及建（构）筑物资料移交单AQ-C1-21地上、地下管线保护措施验收记录AQ-C1-22安全防护用品合格证及检测资料施工单位生产安全事故应急预案施工单位安全标示施工单位违章处理记录施工单位AQ-C2工程项目生活区资料现场、生活区卫生设施布置图施工单位办公室、生活区食堂等各项卫生管理制度施工单位应急药品、器材的登记及使用记录施工单位项目急性职业中毒应急预案 施工单位食堂及炊事人员的证件 施工单位AQ-C3工程项目现场、料具资料居民来访记录施工单位各阶段现场存放材料堆放平面图及责任划分施工单位材料保存、保管措施施工单位成品保护措施施工单位现场各种垃圾存放、销纳管理资料 施工单位文明施工管理机构及职责划分施工单位AQ-C4工程项目 环境保护资料项目环境管理方案施工单位环境保护管理机构及职责划分施工单位施工噪声监测记录AQ-C4-1AQ-C5工程项目脚手架资料 脚手架、卸料平台及支撑体系设计及施工方案施工单位钢管扣件式支撑体系验收表AQ-C5-53、施工现场安全资料分类施工现场安全资料分类 表 表3.1类 别编 号 工程资料名称表格编号（或资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位 租赁单位拆装单位落地式、（或悬挑）脚手架搭设验收表AQ-C5-2工具式脚手架安装验收表AQ-C5-3AQ-C6工程项目安全防护资料基坑、土方及护坡方案、模板施工方案、电梯井承重平台方案施工单位各项安全防护设施检查记录施工单位基坑支护验收表AQ-C6-1基坑支护沉降观测记录AQ-C6-2基坑支护水平位移观测记录 AQ-C6-3人工挖孔桩防护检查表AQ-C6-4特殊部位气体检测记录AQ-C6-5AQ-C7工程项目施工用电资料临时用电施工组织设计及变更资料施工单位施工现场临时用电验收表 AQ-C7-1总分包临电安全管理协议 施工单位电器设备测试、调试记录 施工单位电气线路绝缘强度测试记录AQ-C7-2临时用电接地电阻测试记录 AQ-C7-3电工巡检维修记录AQ-C7-4AQ-C8工程项目塔式起重机、起重吊装资料塔式起重机租赁、使用、拆装的管理资料施工单位北京市塔式起重机拆装统一检查验收表格 AQ-C8-1塔式起重机拆装方案及群塔作业方案、起重吊装作业的专项施工方案施工单位塔式起重机平面布置图施工单位对塔机组和信号工安全技术交底施工单位施工起重机械运行记录 AQ-C8-2AQ-C9工程项目机械安全资料3、施工现场安全资料分类施工现场安全资料分类 表 表3.1类 别编 号 工程资料名称表格编号（或资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位 租赁单位拆装单位AQ-C9机械租赁合同、出租、承租双方安全管理协议书施工单位物料提升机、外用电梯、电动吊篮拆装方案施工单位北京市施工升降机拆装统一检查验收表格AQ-C9-1施工机械检查验收表（电动吊篮）AQ-C9-2打桩（钻孔）机械验收记录AQ-C9-3施工机械检查验收表（混凝土搅拌机）AQ-C9-4施工机械检查验收表（机动翻斗车）AQ-C9-5施工机械检查验收表（龙门吊）AQ-C9-6施工机械检查验收表（汽车吊）AQ-C9-7施工机械检查验收表（挖掘机）施工机械检查验收表（装载机）AQ-C9-8施工机械检查验收表（无聊提升机）AQ-C9-9施工机械检查验收表（混凝土泵）AQ-C9-10施工机械检查验收表（钢筋机械）AQ-C9-11施工机械检查验收表（木工设备）AQ-C9-12施工机械检查验收表（其它中小型AQ-C9-13施工起重机械运行记录AQ-C9-14机械设备检查维修保养记录表AQ-C9-15AQ-C10工程项目保卫消防资料施工现场消防重点部位登记表AQ-C10-1保卫消防设备平面图现场保卫消防制度、方案、预案施工单位现场保卫消防协议施工单位3、施工现场安全资料分类施工现场安全资料分类 表 表3.1类 别编 号 工程资料名称表格编号（或资料来源）保存单位建设单位监理单位施工单位 租赁单位拆装单位.AQ-C10现场保卫消防组织机构及活动记录施工单位施工项目消防审批手续施工单位施工用保温材料产品检及验收资料测施工单位消防设施、器材验收、维修记录 施工单位防水施工现场安全措施及交底施工单位警卫人员值班、巡查工作记录施工单位用火作业审批表AQ-C10-2AQ-C11其它资料安全技术交底AQ-C11-1应知应会考核登记及试卷施工单位施工现场安全日志AQ-C11-2班前讲话记录AQ-C11-3工程项目安全检查隐患整改记录表AQ-C11-4 附表A施工安全监督备案登记表表AQ-A-1（JD-1） 市建安200 号 区县建设单位联系人电话工程名称工程地点工程类别面积层数造价备注房建工程装饰工程市政工程路、桥、管线、铁路施工单位资质等级电话项目经理电话计划工期自 年 月 日至 年 月 日工程安全员岗位证书编号备注建设单位（盖章）年 月 日施工企业（盖章）年 月 日安全鉴督部门（盖章）年 月 日注：本表由施工单位填报，建设单位，监理单位、施工单位各存一份附表B工程技术文件报审表表(AQB21）编 号工 程 名 称日 期现报上关于 工程技术文件，请予以审定 序号类 别编 制 人册 数页 数编制单位名称：有/ 无 附页i施工单位名称： 申报人（签字） 施工单位审核意见：有无附页施工单位名称： 审核人（签字）： 审核日期：监理单位审核意见：审定结论：同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由施工单位填报，建设单位，监理单位、施工单位各存一份 附表B施工现场起重机械拆装报审表表AQB22编 号工程名称总包单位租赁单位拆装单位起重机械名称起重机械型号 致： （监理单位） 我方已完成对 拆装方案及安装资质、定期检测报告、人员上岗证等资料的审查，请你单位复查。附：1、专项拆装方案： 有（ ） 无（ ） 2、起重机械检测报告及合格证： 3、操作人员及拆装人员上岗证： 4、拆装资质： 5、群塔作业施工方案：有 无 6、其它资料：项目机械或安全负责人(签字)： 日期：项目经理（签字) 日期：监理意见：监理工程师（签字) 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位，监理单位、施工单位各存一份 附表B施工现场起重机械验收核查表表AQB23编 号工程名称总包单位租赁单位拆装单位起重机械名称起重机械型号统一编号致： （监理单位）根据本市建设工程安全监理工作要求 工程的 等施工起重机械已验收合格，验收手续已齐全，现将 报送给你们，请查收。附件：1、起重机械拆装统一验收表格： 2、塔式起重机检测报告： 3、其它资料：施工现场专职安全生产管理人员： 施工单位项目负责人： 年 月 日监理意见：附合相关法规要求，验收手续齐全，同意使用 不附合相关法规要求，验收手续不齐全，整改后再报 监理工程师： 总监理工程师：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，建设单位，监理单位、施工单位各存一份 附表B安全防护、文明施工措施费用支付申请表表AQB24编 号工 程 名 称日 期致： （监理单位）我方已落实了 安全防护、文明施工措施。按施工合同规定，建设单位在 年 月 日前支付该项费用共计（大） （小写） ，现报上安全防护、文明施工措施。项目落实清单，请予以审查并开具费用支付证书。附件：安全防护、文明施工措施。项目落实清单。施工单位名称（盖章） 项目经理（签字）：日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，建设单位，监理单位、施工单位各存一份 附表B安全防护、文明施工措施费用支付证书表AQB25编 号工 程 名 称日 期致： （建设单位）根据施工合同规定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计：（大写） （小写） 请按合同规定支付。附件：1. 施工单位付款申请表及附件。2. 项目监理部审查记录。 监理单位名称： 总监理工程师（签字） 日期： 年 月 日 注：本表由监理单位填报，建设单位，监理单位、施工单位各存一份 附表B安全隐患报告书表AQB26编 号 ：（建设行政主管部门及施工安全监督机构）由 单位施工的 工程，存在下列严重安全事故隐患：我单位已于 年 月 日发出工程暂停令编号 ，但施工单位拒不整改/停工。特此报告总监理工程师签字： 签收日期 年 月 日 签收人： 签收日期：年 月 日 注：本表由监理单位填报，建设单位，监理单位、各存一份 附表B工作联系单表AQB27（B41）编 号工 程 名 称日 期致 (单位)：事由：内容：发出单位名称： 单位负责人（签字）注：本表由发出单位填报，监理单位、施工单位各存一份。附表B监理通知表AQB28（B216）编 号工 程 名 称日 期致 （施工单位）：事由：内容：监理工程师签字：总监理工程师签字：监理单位名称：本表由监理单位填写，建设单位，监理单位、施工单位各存一份附表B工程暂停令表AQB29（B219）编 号工 程 名 称日 期致 （施工单位）： 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停工，并按下述要求做好各项工作：总监理工程师（签字）本表由监理单位填写，建设单位，监理单位、施工单位各存一份附表B工程复工报审表表AQB211（B29）编 号工 程 名 称日 期致 （监理单位）： 工程，由总监理工程师签发的第（ ）号工程暂停令提出的安全问题已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的詳细说明：项目安全负责人（签字）：复核意见 ：总监理工程师（签字） 日期：本表由施工单位填报，建设单位，监理单位、施工单位各存一份附表B监理通知回复单表AQB210（B215）编 号工 程 名 称日 期致 （监理单位）：我方接到第（ ）号监理通知后，以按要求完成了 工作，特此回复，请予以复查。详细内容：施工单位名称： 项目经理（签字）复查意见：监理工程师（签字） 日期：总监理工程师（签字） 日期：监理单位名称： 本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份附表B工程概况表表AQC11编号工程名称工程地点建筑面积（）层数栋数建筑物总高（）结构类型工程总造价（万元）施工许可证号及发证机关施工企业安全许可证号合同工期实际开工日期单位名称主要负责人联系电话（办公、手机）建设单位堪察单位设计单位施工单位监理单位施工安全监督机构主要安全管理人员姓名证书号联系电话项目经理技术负责人项目安全经理或项目安全主管总监理工程师注：本表由施工单位填写附表项目重大危险源控制措施表编号工程名称危险源名称危险源出现的场所与部位危险源的控制措施可能导致事故类别及危险程度风险等级制表人：部门负责人：制表日期：注：本表由施工单位填写：附表项目重大危险源识别汇总表表编号工程名称编号危险源名称、场所风险等级控制措施要点制表人技术负责人制表日期注：本表由施工单位填写。监理单位、施工单位各存一份。附表危险性较大工程专家论证表表编号工程名称总承包单位项目负责人分包单位项目负责人危险性较大分项工程名称专家一览表姓 名性别年龄职 务职 称专 业专家论证意见：专家签名组长：专家：项目经理部（盖章）年月日注：本表由施工单位填写。监理单位、施工单位建设单位各存一份。附表危险性较大工程汇总表表编 号工程名称：施工单位：监理单位：危险性较大工程基坑支护与降水工程：基坑支护工程是指开挖深度超过（含）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。（）土方开挖工程：土方开挖工程是指开挖深度超过（含）的基坑（槽槽）的土方开挖。（）模板工程：各类工具式模板工程，包括滑板、爬模、大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。起重吊装工程：大型构件大型设备或设施（）脚手架工程：高度超过的落地式钢管脚手架；附着式升降脚手架，包括整体提升与分片提升；悬挑式脚手架；门式脚手架；挂脚手架；吊篮脚手架；卸料平台。（）拆除、爆破工程：采用人工、机械拆除或爆破拆除的工程。其它危险性较大的工程：建筑幕墙的安装施工；预应力结构长拉施工；隧道工程施工；桥梁工程施工；（含架桥）；特种设备施工；网架和索膜施工；G6m以上的边坡施工。（ ）8.大江、大河的导流、截流工程。（ ）9.港口工程、航道工程。（ ）10.采用新技术、新工艺、新材料、可能影响建设工程质量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工。（ ）应当组织专家组论证工程1.深基坑工程：开挖深度超过（含）或地下室三层以上（含三层），或深度未潮过5m（含），但地质条件和周围环境地下管线极其复杂的工程。（ ）专家论证情况（ ）2.地下暗挖工程：.地下暗挖工程及遇溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的隧工程，专家论证情况（ ）。3.高大模板工程：水泥混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10KN/m2,或集中线荷载大于1510 KN/m2的模板支撑系统，（ ）专家论证情况（ ）。4.30m以上的高空作业的工程（ ），专家论证情况（ ）。5./6.大江、大河、深水作业、房屋拆除、土石爆破工程（ ），专家论证情况（ ）。注：本表由施工单位填写。监理单位、施工单位建设单位各存一份。附表北京市施工现场检查汇总表AQC16施工单位资质等级项目经理开公证号资 质工程名称面积结构形式层 数在施部位开工日期工程详细地址表号检查项目标准分值得分率折合标准分1安全管理1023文明施工生活区管理10现场、料具管理103环境保护104脚手架105安全防护 （基坑支护与模板工程、“三宝、四口”防护）106施工用电107塔吊、起重吊装108机械安全物料提升机与外用电梯工程机具109保卫消防10总评分申报单位主管经理签字公 章年 月 日检查单位检 查负责人评语: 年 月 日附表北京市施工现场检查评分纪录（安全管理）表-1-7施工单位： 工程名称：序号检 查 项 目检查情况标准分值评定分值1资料项目部安全生产责任制102项目部安全管理机制设置53目标管理54总包与分包安全管理协议 55施工组织设计56冬、雨季施工方案57安全教育108安全资金投入59工伤事故资料510特种作业上岗证书511地下设施交底资料及保护措施1012安全防护用品合格证及检验证513生产安全事故应急预案1014安全标志515违章处理记录516文明安全施工检查记录5应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日附表北京市施工现场检查评分纪录（生活区管理）表-1-8施工单位： 工程名称：序号 检 查 项 目检查情况标准分值评定分值1施工现场生活区设置符合标准52生活区内无污水、污物、垃圾及时清理53生活垃圾存放符合标准54办公室内清洁整齐55宿舍内整洁、，有防暑降温或取暖措施56宿舍符合居住要求 87食堂符合卫生标准58食堂有卫生许可证，炊事人员有健康证，卫生意识培训证69炊事人员上岗穿戴工作服、帽、保持个人卫生510食品及炊具、用具等存放符合标准611为施工人员提供卫生饮水512厕所符合标准、专人定期保洁813有灭鼠、蝇、蚊等措施514配备药品和急救器材615资料急性职业中毒应急措施616卫生管理制度517检查及整改纪录518职工应知应会5应得分 实得分 得分率 折合标准分检查员签字： 年 月 日 附表C施工现场检查评分纪录（现场、料具管理）表-1-9施工单位： 工程名称：序号 检 查 项 目检查情况标准分值评定分值1施工现场设居民来访接待室52施工区、生活区划分名确，责任明确53施工现场大门、为党牢固整齐54现场清洁整齐、道路硬化、有排水措施55临设工程牢固整齐56施工现场主要出入口有施工单位标牌57工地大门内有一图七板 58材料存放有布置图59料长应平整坚实，有排水措施510料具和构、配件码放整齐，符合标准511成品保护512建筑物内外零散物料和垃圾渣土及时清理，不得凉晒衣服被褥513施工现场无长流水、长明灯等浪费现象514建筑垃圾、生活垃圾不能混放，并及时前清理515材料保存、保管应有相应保护措施516资料施工组织设计、审批手续齐全517施工日志及文明施工管理机构518居民来访纪录519检擦及整改纪录520职工应知应会5应得分 实得分 得分率 折合标准分检查员签字： 年 月 日附表C工现场检查评分纪录（环境保护）表-1-10施工单位： 工程名称：序号 检 查 项 目检查情况标准分值评定分值1防大气污染搭设封闭式垃圾道或用容器吊运，禁止凌空抛掷72主要道路硬化63土方集中存放覆盖或固化，细颗粒材料密闭存放64专人清扫保洁洒水压尘55工地出口有冲洗车辆设施，车轮不带代泥沙出场56茶炉、大灶使用清洁燃料57搅拌机封闭使用，并按装除尘装置58防水污染搅拌机前台、巩泵、车辆清洗处应设沉淀池59储存和使用油料应有防止污染土壤、水体措施510食堂污水按规定设隔油池511防噪声污染强噪声机具采取封闭措施512夜间施工无违规513人为活动噪声应有控制措施514资料环保管理组织机构及责任划分515治理大气、水、噪声污染的措施516施工噪声监测记录517夜间施工审批手续618检擦及整改纪录519职工应知应会5应得分 实得分 得分率 折合标准分检查员签字： 年 月 日附表C施工现场检查评分纪录（脚手架）表-1-11施工单位： 工程名称：序号 检 查 项 目检查情况标准分值评定分值1脚手架脚手架所用材质符合规范52 使用荷载符合标准53脚手架基础符合标准54架体结构符合标准55架体与建筑物拉接符合标准56高大脚手架有可靠的卸荷措施57作业面防护齐全有效58护线架使用非导电材质，支搭符合标准59附着升降脚手架施工有专业施工资质510跳梁符合设计要求牢固可靠511穿墙螺栓有足够的强度满足施工需要512架子升降设备安全可靠，统一指挥升降作业513保险绳使用正确，保险装置安全可靠514马道搭设符合要求，防护齐全，有防滑措施515悬挑钢平台制作、使用符合规范516资料脚手架施工及设计方案、审批手续517脚手架验收纪录518安全技术交底519脚手架检查记录，隐患整改纪录520职工应知应会5应得分 实得分 得分率 折合标准分检查员签字： 年 月 日附表C施工现场检查评分纪录（安全防护）表-1-12施工单位： 工程名称：序号 检 查 项 目检查情况标准分值评定分值1土方、基坑土方施工及支护符合规范和施工要求52坑、沟、槽邻边防护符合标准53坑、沟上、下人设马道或梯子34坑边堆放物、料及机具符合安全距离45地下维护墙有防坍塌措施56基坑施工有排水设施57模板工程模板工程施工符合施工方案58模板支撑系统牢固可靠，防护措施齐全有效59模板的支、拆有防倾覆措施，模板拆除时应设警戒区510模板存放符合标准要求511防护用品洞口临边安全帽、安全带等防护用品应按规定使用，方法正确312楼外沿、电梯井、回转楼梯支搭水平安全网符标准，脚手架立网封闭严密标准标准标准，513楼梯口、电梯井口有防护措施。预留洞口、后浇带、坑井防护严密514防护棚搭设符合要求515阳台、楼层、屋面、卸料平台等临边防护符合标准516现场物料存放安全可靠517资料土方施工有方案有审批418模板施工有方案有审批419土方、模板施工安全交底及验收记录420基坑支护检测记录321检查及隐患整改记录522职工应知应会5应得分 实得分 得分率 折合标准分检查员签字： 年 月 日附表C施工现场检查评分纪录（施工用电）表-1-13施工单位： 工程名称：序号 检 查 项 目检查情况标准分值评定分值1线路与照明施工区、生活区架设配电线路符合标准42施工区、生活区按规范标准装设照明设备53低压照明灯具和变压器安装、使用符合标准 44特殊部位的内外电线路采用安全防护措施45配电箱施工区实行分级配电、配电箱、开关箱安装位置合格，采用“一机、一闸、一漏、一箱”56配电箱、开关箱安装和箱内配置符合规范，选型合理，配件表明用途。57配电箱、开关箱内无带电体明露及一闸多用。48箱体牢固、防雨、箱内无杂物、整洁编号、停用后断电加锁39保护配电系统按规范采用三相五线制-接零保护保护系统510电力施工机具有可靠接零或接地411现场的高大设施按标准装设避雷装置412配电箱开关箱内保护装置灵敏有效513电工熟知本工程的用电情况，防护用品穿戴齐全检修时断电，挂警示牌414用电设