加强医院安全文化建设的实践与思考

加强医院安全文化建设的实践与思考近年来，集团公司一院紧密结合安全医疗的实际，不断探索和实践医院安全文化建设的新形式、新载体，促进了本质安全型医院的建设，社会效益和经济效益稳步提高。一、提高认识，培育理念，形成医院安全文化建设浓厚氛围加强医院安全文化建设，是精神文明建设的重要组成部分。通过加强医院安全文化建设，努力培养一支有理想、有道德、有文化、有纪律的医护队伍，为广大人民群众创造一个健康安全、稳定、和谐的环境。基于这些认识，集团公司一院把安全文化建设作为一项长期战略任务，纳入到医院的综合管理之中，多措并举，务求实效，形成全员参与的浓厚氛围。他们坚持把“以人为本”的管理作为培育医院安全文化的主线，从抓思想教育，提高认识，转变观念入手，强化医务人员“关爱病人，关爱健康，关爱生命”的理念，不断提升和丰富安全文化，构建起具有本院特色的安全文化体系。为加强医院安全文化宣传建设，他们利用“安全医疗月”、“创建平安医院（科室）”、“医院管理年”等载体，唱响“安全第一，患者至上”的主旋律，提高了职工安全医疗认识境界。利用演讲、报告会、文艺汇演等形式，大力宣传党和国家的卫生工作方针、宣传卫生战线的先进典型、宣传涌现出的“德技双馨”模范人物，发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用。利用专栏、橱窗、网络、学习园地等阵地，张贴医学之父希波克拉底的誓言及新时期“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业规范，使职工时时处处感受到安全文化的浓厚氛围和视觉冲击。同时，该院紧密结合医务人员的思想实际，广泛开展“办医院为了谁”、“医生职责是什么”、“安全医疗怎么做”的大讨论，使尊重病人，关爱病人，服务病人，维护病人的权益成为医务人员的自觉行动。二、强化管理，提高质量，确保医院安全文化建设落到实处在推进医院安全文化建设的过程中，集团公司一院从讲政治、保稳定、促和谐的高度出发，把提高医院标准化建设水平，创建本质安全型医院作为重要抓手，突出机制管理创新，不断提高医疗服务质量。积极推行自上而下的平衡记分卡这一新型管理方法，由财务、患者、内部业务流程、学习与成长四个维度相互平衡的绩效作为评价内容，形成了由内而外的患者服务链。完善了以激发员工活力的综合目标考核方案，按月将效率指标，安全质量指标、行为指标、经济管理指标综合考核，使医院安全文化建设与综合管理目标融为一体。按照程序标准化、系统规范化的要求，加大了每周三行政查房和每月一次的政工查房力度，从文化建设、医疗质量、操作规范到服务态度、劳动纪律、环境卫生等进行全方位的检查和考核，发现问题及时整改。切实加强全员的业务技能培训，通过集中组织江苏省病历书写规范、医疗事故处理条例、执业医师法等法律法规的解析和病历展评、个案分析、技术操作演练和观摩等各种有效形式，进一步增强了职工的风险防范意识、医患沟通意识和安全为天意识。健全完善了首诊首科负责制、三级医师查房制、三查七对制等7项医疗核心制度以及22项常规护理操作等规章制度。分线分专业组织全院职工开展以“遵纪守法、关爱生命”为主题的“三基本”及其他规程条例的学习测试和技术操作习练活动，安全医疗的技能明显增强。近年来，没有发生因“三违”引起的医患纠纷和医疗责任事故，各项医疗技术指标均达到或超过“二甲医院”标准，入院工伤抢救成功率保持了100%。三、建章立制，规范行为，推进医院安全文化建设长效机制医院安全文化建设是一项长期细致艰苦的系统工作，不仅需要医院有意识、有目的、有组织地进行总结、提炼、倡导和强化，还要有一整套健全完善的规章制度作保证，并深入持久地体现在医疗活动和员工行为之中，以此推进医院安全文化建设长效机制的形成。近年来，集团公司一院坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，不断创新安全医疗管理机制，进一步提高医疗质量和医疗安全的层次和水平。一是借鉴iso9000质量管理理念和基本构架，以平衡记分卡为载体，结合医院基本制度、岗位规范、病人安全、医患沟通等内容的要求，全面启动了医院综合质量管理体系的建立和完善，进一步强化从院领导、中层管理干部到医务人员的岗位职责和规范要求。二是对院内现有的各类规章制度进行梳理和补充，先后完善并严格执行关于医疗及护理人员依法执业的管理规定、关于医疗纠纷（事故）的处理办法、关于院感染暴发事件卫生应急处置预案、关于强化安全医疗管理的意见等，使管理制度成为医院安全文化建设的应有之义。三是实行医务人员定期考核制度。按照医师定期考核办法和市卫生局的要求，加大了对医师的业务水平、工作业绩和职业道德考核力度，并将考核结果作为晋升、进修、聘任、评先等的重要依据。四是切实规范服务行为。对全院职工进行系统的医疗法律法规、规章制度和医德医风教育，不断提高医务人员遵纪守法、廉洁诚信的服务意识。严格执行临床诊疗指南、临床诊疗操作规范及抗菌药物临床应用指导原则，坚持合理检查、合理用药、合理治疗的“三原则”。同时，大力推行医务公开，实施“阳光工程”，把诊疗服务程序，收费标准、药品价格等患者关心的问题予以公开，实行阳光管理，明白消费，保障患者的知情权和选择权，减少了医患纠纷。五是加大了反商业贿赂专项治理工作，严格执行“一岗双责”党风廉政和医德医风建设责任制。先后出台了加强行风建设的若干规定、医务人员不良行为登记制度、