健康促进学校成长轨迹与挑战.ppt

,健康促進學校 成長軌跡與挑戰,劉 潔 心,國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系 教授 美國洛杉磯加州大學(UCLA)博士 主修：公共衛生 副修：教 育 專長：健康行為科學 環境教育,健康 環境 21世紀最夯的世界公民 擁有健康與簡樸的生活型態,LOHAS,樂活族,LOHAS 樂活族,LOHAS，lifestyles of health and sustainability 樂活族，健康及永續的生活型態 在做消費決策時，會考慮到自己與家人的健康與環境責任。 LOHAS Market Sectors,Sustainable Economy Green building and industrial goods Renewable energy Resource-efficient products Socially responsible investing Alternative transportation Environmental management Healthy Lifestyles Natural, organics; nutritional products Food and beverage Dietary supplements Personal care,Alternative Healthcare Health and wellness solutions Acupuncture, homeopathy, naturopathy, etc. Holistic disease prevention Complementary medicine Personal Development Mind, body and spirit products such as CDs, books, tapes, seminars Yoga, fitness, weight loss Spiritual products and services Ecological Lifestyles Ecological home and office products Organic / recycled fiber products Environmentally friendly appliances Eco-tourism and travel,Lifestyle,Living condition,個人生活技能提升,支持的環境營造,(人與人，人與環境),(人自己),LOHAS,健康素養,健康永續環境,人一生最重要、最划算的投資,蘋果日報2004.11.06,健康促進是使人增強empowering其掌控和改善個人健康之能力的過程。,健康促進的定義 1986年WHO在加拿大渥太華舉行第一屆健康促進研討會,健康促進之定義,健康促進的定義,渥太華憲章定義 The Ottawa Charter for Health Promotion (WHO, 1986) “Health Promotion as the process of enabling people to take control over, and to improve, their health” “Health promotion is the combination of educational and environmental support for actions and conditions of living conducive to health” (Green, Lawrence W., 1999) 綜上述，健康促進的目的是 使一個人健康，同時能生活在一健康的環境中， 同時擁有支持的法規與人群,健康營造的平台,由此為基礎，打造幸福未來!,引自Pan American Health Organization, Regional Office of the World Health Organization,2003,HPS理念架構 -健康促進學校地方團隊推動助力 Health-Promoting Schools Regional Initiative,健康促進學校的重要成功關鍵因素,政策指導(Policy support) 目標設定清晰(分近、中、遠程)Goal setting 策略多元 complexity：訂定方針、資料收集、資源運用、評鑑指標 實證導向Evidence-based 具體改變成效Changing-effects 引自2009.07.18 1st第一屆亞太地區APHPE大會主席Dr. McQueen演講稿,台灣健康促進學校發展特色,發展特色： 1.上下齊動: 由上而下： 政府經費投入,政策強力支持推動(由中央向下帶領,地方深化建立夥伴關係) 由下而上： 學者人力投入,充能各組織團隊人員使其專業化,協助議定政策,朝向制度化建立(教授帶行動研究,由下而上,拉進政策與學理的落差) 2.掌握健促核心精神,四大方向正確(網絡支持、充能、資訊正確充沛、政策主導) 3.以輔導代替評鑑的專家支持群,台灣健康促進學校推動的成功關鍵,跨部會政策、經費、人力的持續支持 年度計畫的提出、審定，由中央至地方自主運作，自選縣本健康重點議題校訂議題中心學校學群、結盟每年有配合中央、地方推動重點及校自選重要議題課程 活動式的推動主軸課程融入活動式的校際活動每日行動的逐步累積 縣市的自評成效指標正逐漸開始年度落實評鑑 看得見的教育教學(education of effects)及每日健康行動處處可見在每校的年度成果分享會上。,台灣健康促進學校推動歷程,2002,2004,教育部與衛生署進行整合及推動健康促進計畫,25所 示範校,2005,318所學校(8示範縣市),2006,516所學校(18示範縣市),教育部與衛生署共同規劃推動健康促進計畫,773所學校(25縣市),2007,2009年 97學年度起 全國中小學校 皆參與推動健 康促進學校,13,2008,2000所以上學校(25縣市),健康促進學校中央輔導委員,94年-35人 分北中南東四區 輔導八縣市 95年-52人 分北中南東四區 認輔輔導18縣市 成立在地輔導團隊 96年-59人 18縣市與新加入之 7縣市地方輔導團隊 97-98年-98人 25縣市全面推動,台灣各縣市推動軌跡94年,8個重點縣市首先開始推動 分 北、中、南、東 四區 臺北縣 桃園縣 台中市 彰化縣 台南市 高雄市 宜蘭縣 花蓮縣,台灣各縣市推動軌跡95年,擴大推動範圍18縣市 10縣市加入健康促進學校 臺北縣 桃園縣 台中市 彰化縣 台南市 高雄市 宜蘭縣 花蓮縣 台北市 基隆市 新竹縣 台中縣 雲林縣 嘉義市 南投縣 高雄縣 屏東縣,台灣各縣市推動軌跡96年,全台灣25縣市皆加入HPS 教育部公佈- 補助地方政府推動健康促進學校辦法 新增7縣市教育局 ，成立在地輔導團隊,台灣各縣市推動軌跡97-98,全台灣25縣市 皆依 補助地方政府推動健康促進學校辦法 推動各縣市中心議題學校六大議題 全國所有中小學皆為 健康促進學校種子學校,健康促進學校輔導目標推動軌跡,健康中心 校護 健體教師,衛生組 各領域教師 學生社團,教育部與國民健康局攜手合作，共同推動縣市學校衛生計畫，制定必選議題及自選議題，給予縣市一定配合款項，全面推動全台灣25縣市的學校成為健康促進學校,由校長主持全校推動,8縣市教育局體健課 推行縣市自選議題,掌握現有健康議題：性教育、藥物教育、生命教育與自殺防制、事故傷害及校園安全防制、校園傳染病、菸害防制、檳榔防制、口腔保健、視力保健、健康體位。 推動由下而上：期能誘發參與者之自發，建立對學校健康促進之認同與參與感，並且發展行動能力。 介入系統完整：介入非以點狀進行，採系統方式深入根本。 整合推動資源：整合推動部門與相關單位之資源提供支持。 累積實施成效：訂定階段性目標，以漸進方式達成目標。,台灣健康促進學校輔導推動原則,健康促進學校推動中心理論基礎,Beatties model of Health Promotion, 1991,專業權威(由上而下) Authoritative/for the public good,健康說服 Health Persuasion,可協調的(由下而上) negotiated/promote empowerment,健康政策 與支持性的健康環境 Legal/Policy Action,健康諮詢 Health Consultant,組織發展/形成 共識/擴大參與面 Organizational Development,面對面的教育,量身訂做、人性化的服務 全方位的健康服務,參與.充能.社區營造,公共政策.公共關係 立法、媒體鼓吹 健康訊息傳播理論,圖二： Beatties健康促進模式,教育訓練組,校園菸 害防制組,（先驅計畫）,指標監測回饋組/媒體傳播與行銷組,網站建置與維護組/教材彙集研發組,輔導支持網絡運作組,21,台灣健康促進學校推動中心運作機制架構圖,完成指標監測 促使成效顯彰,媒體地方行銷 提供回饋機制,規劃人力 經費支持,教材提供網路學習,研發 數位 教材,教育訓練 提供課程教材需求,課程教材提供教育訓練,夥伴關係資源協力,強化輔導成效提供地方行銷,媒體傳播 促成輔導深化,輔導支持網絡運作組,各縣市亦可仿此中心運作機制推動,各領域教師教師,教育部 體育司/軍訓處/國教司,全國及各縣市家長協會,全國與地區性民間組織,鄰里系統 社區發展協會,督學,各縣市教育局,各級學校,體健課,學管課,衛生署 國民健康局,各縣市衛生局,衛生所,地區醫療院所,健體輔導團,校外協力組織,家長,各校家長會,學校健康促進委員會 校長、各處室主任、家長會,訓導處(學務處),各領域教研會處,衛生組,健康中心,校護,訓育組,學生社團,健體教師,教務處,輔導室,健康促進學校推動中心,圖三： 健康促進學校推動中心之橫向、縱向跨組織運作架構圖,橫 向,縱 向,94年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第一階段：健康促進學校支持輔導網絡建立 成立中央之健康促進學校支持輔導團隊，招募成員共35人 運用健康促進學校支持性數位學習台建置健康促進學校線上輔導機制 核心團隊選定8個重點輔導的示範縣市(台北縣、桃園縣、台中市、彰化縣、台南市、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣),94年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第二階段：健康促進學校支持輔導網絡啟動 各區之中央輔導員認輔示範學校，並由各縣市政府教育局招募並組成八個縣市之在地輔導團。 中央輔導員帶領地方輔導員進行每一縣市每一示範學校到校輔導工作。 第三階段：輔導初步成果展現 北中南東四區各選定一示範縣市(桃園縣、彰化縣、宜蘭縣、台南市)辦理健康促進各示範學校相互參訪，推廣成功典範及強調策略結盟共事。,94年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,達成之工作目標： 1.建立北中南東區健康促進學校支持輔導團隊 2.建構健康促進學校縱向(各單位)與橫向(校內與校際間)推廣機制上的合作與連結 3.結合中央與地方力量，運用自我成長與充權理念建構完整之輔導支持網絡 4.建立在地化的健康促進學校輔導支持系統,95年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第一階段：持續經營健康促進學校支持輔導系統 辦理94年度示範學校成果發表學術研討會暨頒獎典禮 計畫核心團隊選定6位分區負責人，並擴大招募中央輔導委員，以擴增至52位中央輔導委員 增選十個健康促進示範縣市(台北市、基隆市、新竹縣、台中縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、南投縣、高雄縣、屏東縣),95年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第二階段：強化支持輔導團並推動在地化的輔導運作機制 辦理中央暨地方輔導團共識營兼增能工作坊 辦理行政與資源整合研討會 第三階段：健康促進學校輔導成果展現 辦理鄰近示範縣市跨縣市健康促進學校參訪活動,95年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,達成之工作目標： 1.持續經營健康促進學校支持輔導團隊 2.強化在地化的健康促進學校輔導支持系統 3.持續落實支持輔導團與在地輔導團隊之運作機制,96年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第一階段：持續強化健康促進學校支持輔導系統 擴大招募健康促進學校中央支持輔導團成員，成員共達59名 舉辦輔導成效評估座談會 辦理中央及地方輔導團共識營暨增能工作坊 辦理98年度健康促進學校成果發表學術研討會,96年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第二階段：推動在地化的輔導運作機制 於七個新加入健康促進學校之縣市各辦理一場行政與資源整合研討會(新竹市、台南縣、台東縣、澎湖縣、金門縣、連江縣、苗栗縣) 全國25縣市在96年度高、國中、小申請健康促進學校總送件數高達2079件 遴選出全國共773所健康促進種子學校 第三階段：健康促進學校輔導成果展現 南、北二場25縣市之辦理健康進學校參訪,96年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,達成目標工作： 1.持續強化健康促進學校支持輔導系統 2.推動在地化的輔導運作機制 3.健康促進學校輔導成果展現,97年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第一階段：建立健康促進學校推動中心單一資源中心窗口 擴大招募健康促進學校中央輔導委員，使中央支持輔導團隊成員已達99名 辦理中央輔導團共識營暨增能工作坊 成立台灣健康促進學校輔導網絡 健康促進學校中心之電子報發刊,97年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,第二階段：提升25縣市輔導團輔導運作功能及發展在地化輔導模式 辦理地方共識營暨增能工作坊 將25縣市分四大區成立跨縣市互補結盟團隊 辦理四場97年度健康促進學校分區績優學校參訪觀摩會,97年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,達成工作目標： 1.建立暨康促進學校推動中心單一資源中心窗口 2.持續提升25縣市輔導團輔導運作功能，協助學校通過教育部之評鑑 3.訓練學校與國際接軌機制,98年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,辦理中央輔導團暨共識營暨增能工作坊 召開校園菸害防制委員會 舉辦南、北兩示範學校成果發表觀摩會 辦理98年健康促進學校資料登錄填答說明與教育訓練說明會 更新主網頁並重新規劃網站架構 健康促進學校英文版主網啟用 辦理7區域場次策略工作坊 報導各校相關故事、推動特點及學者相關社論 不定期刊登健康促進學校推動中心之相關新聞,98年度健康促進學校推動中心 年度推動成果,達成工作目標： 1.持續提升25縣市輔導團輔導運作功能，發展出縣市的輔導模式 2.協助各縣市針對教育部評鑑所需填報之推動成效指標項目，協助其展現出具體之在地輔導成效 3.協助高中職以下學校全面擴大校園菸害防制輔導之落實 4.協助學校建立實證資料，辦理評選和頒獎典禮，促使學校與國際分享學習,運用成功具體之健康促進學校 六大範疇實例，誘發老師的參與動力,1.整體政策, 包括衛生與教育部門、老師、及各部門代表、學生、 家長、及社區負責人以促進健康 -家庭及社區團體參與學校活動 -社區服務、組織社團與學校有一定的互動 -學校社區參與計畫 -學校教職員工健康促進 訂定健康促進的政策及實務 -一個支持學校提供師生員工健康的心理及社會環境的政策 -一個公平的學校健康政策 -有關防止喝酒、抽菸、藥物濫用，急救、校園暴力等相關政策, 努力營造安全及健康的環境，包括 衛生環境及飲用水 遠離暴力 一個安全、信賴及尊動的氣氛 心理健康及社會支持 安全的學校遊戲環境 運動與娛樂的場所空間,2.學校物質環境及 3.學校社會環境,4.課程-健康生活技能訓練, 提供生活技能衛生教育 讓學生瞭解影響健康的因素及他們可作的選擇，養成一生的健康行為的課程 有關重要的健康及生活技能課程，同時能針對不同程度的學生設計，以預防發生影響健康的行為 對老師及家長的訓練,5.優質健康服務, 提供方便的健康服務 利用資源在學校提供一些包括如篩檢、診斷、生長發育、預防注射、或一些相關的藥物等服務 與地方的醫療院所結盟以提供適當的服務 營養及食品安全計畫,6.社區關係的實例, 提供整合式的健康服務 利用衛生單位資源在學校提供一些包括如篩檢、診斷、生長發育、預防注射、或一些相關的藥物等服務 與地方的醫療院所結盟以提供適當的服務 營養及食品安全計畫 增加社區健康 注意社區關心的議題 參與社區健康計畫,健康促進學校推動中心 展現的具體成效(20042009年),1.申請健康促進學校數由九十四年度400多所，成長突破到九十六年度2079所，自97學年度，全台每一個縣市的每一所國中小均已成為健康促進學校。 2.九十四年度各縣市教育局處皆已由多數觀望被動，到九十六年度以後全台灣25縣市超過75%，都積極回應、行動，建立地方在地深化的輔導團隊機制，並能自主運作 3.許多健康促進議題中心及種子學校熱情參與、全心投入，展現種種健康行動與兼具實徵數據（evidence-based）的持續改變成果。 4.相關的支持系統也已經有相當的功能彰顯，例如在輔導支持網絡系統方面，已招募98位主要由大學院校教師、各縣市推動健康促進學校優秀之校長、主任等所組成之中央輔導團並在地深化進行縣市內學校認輔功能。,健康促進學校推動中心 展現的具體成效(20042009年),5.各縣市亦已成立由中心議題學校校長、縣市政府教育局(處)所屬督學以上人員、國民教育輔導團成員、校護、家長代表及其他專家團隊所組成之地方輔導團隊，凝聚在地資源，朝向永續推動健康促進學校行動而努力。 6.在教學資源方面，已發展完成各相關教材包括健康促進學校輔導手冊系列-輔導員手冊、學校行動方案、健康六大議題篇及菸害防制百寶箱、檳榔防制、健康促進學校故事書等教材。 7.支持性數位學習平台已建置完善，上網運用瀏覽人次已突破百萬人次。 8.在教育訓練方面，每年均舉辦多場對象區隔化的增能研習會及成果觀摩會，提昇相關輔導及實際計畫推動者對健康促進學校理念與執行策略之瞭解。 9.國際合作、接軌。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,(一) 持續誘發改變力(Catalysing change) 台灣健康促進學校的成功推動，在於衛生與教育資源的整合，以及夥伴關係的建立，無論是中央及地方政府單位、社區組織、家長團體、各級輔導員、或是各級學校皆能共同珍視健康的價值，認同健康促進學校的理念使彼此皆能成為互相之支持系統。 未來，所有學校能否持續增能，如何激發想行動的改變動力，是最重要挑戰。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,(二) 產生強而有力的領導力(Leadership) 以多元來源之中央輔導委員陣容，達到了由上而下與由下而上雙重同步與不同公私部門持續保持暢通管道，以系統化組織策略、深化輔導與充足資源支持健康促進學校持續發展。 以中央輔導委員團隊為基礎提升25縣市輔導團輔導運作功能及發展在地化的輔導模式，並配合國民健康局和教育部共同推動之六大議題（菸害防制、檳榔危害、視力、口腔、健康體位、性教育合人類乳突病毒及子宮頸癌防治）。 未來，政府的領導人(包括中央、地方及承辦人員)，能持續提供政策及年度方針的擬定，是關鍵因素。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,(三) 針對健康促進學校的當下問題有具體評估力(Assessment) 考量各縣市符合以下三項內容之程度（1.地方輔導團已建立完整的運作機制2.縣市政府固定提供定的配合款3.大部分的學校已有足夠的能力推動健康促進學校），將25縣市分成18示範縣市與7關懷縣市互相結盟，採互補式的結盟以達積極效益。 健康促進學校推動中心計劃於97年度依據各中央輔導委員之專長、意願及地緣條件分配各自之責任輔導區。每縣市均有至少二位以上之中央輔導委員負責輔導，每位中央輔導委員皆可跨縣市、跨議題輔導。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,為使中央輔導委員團隊之專業支持輔導能符合在地化理念，健康促進學校推動中心聘任專家學者為健康促進學校中央支持輔導團隊專家委員（共九十八名）。中央輔導委員們依其專長及意願調查劃分責任區分工進行支持、服務和輔導，深耕地方輔導團隊之運作。 未來，能否依據”縣市提報資料、彙整公布的健康及年報及年度成效評鑑”作為縣市學童健康問題的評估工具，是重要的依循利器。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向向,(四) 持續提出計畫與執行能力 (Planning/ Implementation) 每縣市之學校衛生及健康促進學校計畫由教育局處、衛生局與地方領導校長組成之地方輔導團隊與中央輔導委員共同訂立推動目標與預期成效，深切調查並了解縣市需求，已達成最大之推動成果與輔導效益。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,運作模式採縣市內健康促進學校以區域或健康議題結盟，並推選召集學校，每區定期由縣市政府定期召開會議，各級學校負責承辦，透過需求了解、過程合作互動，達到資源共享之目的。地方輔導團負責至各區進行輔導時，邀請區域內校際結盟之學校派員參加，並得邀請中央輔導委員陪同。地方輔導團於縣市內進行輔導或召開會議時，進行工作分配，後續並追蹤工作執行狀況，並填寫紀錄單及工作完成程度回報本中心，以作為監測、評價地方輔導團功能成效之依據。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,每年皆經由教育部遴選縣市內獲推動健康促進學校績優學校成為標竿學校或是議題中心學校，並由中央輔導委員認輔定期到校輔導。中央輔導委員於標竿學校之輔導方式為配合六大政策議題（校園菸害防制、檳榔危害、視力、口腔、健康體位、性教育合人類乳突病毒及子宮頸癌防治）指導行動方案之標準工作流程，引導學校進行健康議題六大層面之SWOT分析，並以SMART（具體的、可測量的、可達到的、相關的及有明確時間表的）原則自訂目標、策略完成校本計劃。中央輔導委員根據教育部健康促進學校評鑑指標內容型式，帶領學校規劃健康促進學校之行動研究方案，在研究的基礎上，以行動方案具體深化輔導，以實作工作坊、研習等方式進行，協助標竿學校做出符合評鑑指標內容之成果，並建立實證資料，以協助學校填報教育部發展出之評鑑資料。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,未來，計畫的推動，除計畫書外，如何在執行時運用多元策略，依年度行事曆的推動，並確切追蹤、列管各項推動之事項，面對問題、開定期諮詢輔導會議，才是深化的力量。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,(五) 到位的成效評價力(Evaluation ) 中央與地方輔導團隊協助學校填報教育部發展之健康促進學校成效評鑑資料，並逐步建立健康促進學校推動成效之實證資料，促使學校與國際分享學習。 計畫依中央輔導委員之輔導次數、各縣市及學校對於輔導之需求與滿足與中央輔導委員自評，作為整體輔導成效評核之依據。 未來，在教育與健康成效指標確切性的逐年修正及評鑑方式上，仍有成長的路要走。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,(六) 廣泛性的倡導力(Advocacy) 以單一資源網站，建置一系列台灣健康促進學校主網、台灣健康促進學校輔導網絡資料網、健康促進學校親子網、健康促進學校英文網站達成最快速之資訊流通與溝通平台。亦搭配健康促進學校電子報之發行，介紹健康促進學校特色、教學及學習資源，藉由提供相關學校網站資源間的連結，鼓勵校際間分享與交流。 每年定期辦理各縣市分區增能工作坊，以各縣市績優學校之分享與觀摩相長為目標。同時亦分區辦理健康促進學校單一學校衛生指標教育訓練說明會，以六大議題之評價指標內容說明及案例試評、問題說明與回饋、分享成功模式的建置等為主要內容。,台灣未來健康促進學校 挑戰與努力的方向,以菸害防治為主要課題，推動五所示範學校辦理組織與政策、健康教學、校園物質環境、社會心理環境、健康服務、社區關係等六大層面之推動工作，並研發相關教材與課程提供全面擴大推廣之用。 請中央輔導委員及地方輔導團承辦單位推動縣市內建置學校衛生與健康促進示範（及議題中心或種子）學校，並協助宣導HPS理念。協助縣市整合學校衛生與健康促進相關資源，並提供所有諮詢服務及