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文档简介

超声波诊断 ULTRA SOUND,超声波成像原理,产生超声波有两个必要条件:一是要有高频声源,二是要有传播超声的介质。在固体中,超声振动可以以纵波的形式传播,也可以以横波的形式传播;但在气体和液体中,因为介质没有切变弹性,超声只能以纵波的形式传播。由于这种特性,超声波在不同介质中传播时会产生波形的转换。,定义:超声为一种高频振动的机械波,其频率超过人耳能听到的声波频率的上限。 人耳可听到的声波频率:2020000Hz 超声的频率:20000Hz(20KHz) 常用的诊断用超声频率:2.510MHz,超声在同一介质中,声速是恒定的。在不同超声在同一介质中,声速是恒定的。在不同的介质:固体物含量多,声速高;含水多,声速低;含气脏器,声速最低。 根据超声的传播速度,把人体组织分为三类: 1,软组织 2,骨与软骨 3,含气脏器 ( 340m/s) 的介质:固体物含量多,声速高;含水多,声速低;含气脏器,声速最低。,超声波成像原理,医学上应用的超声成像是靠反射或散射回波来运载生物信息的。超声回波运载信息主要包括三个方面: 大界面造成的反射波 小粒子所引起的散射波 生物组织对声能吸收所导致的回波幅值衰减,超声波成像原理,超声波的特性 超声波的传播特性 (1)方向性好。 (2)强度高。 (3)对液体和固体的穿透力强。 (4)反射与折射。 (5)衍射与散射。 (6)声波衰减。 (7)超声多普勒效应。,衍射与散射示意图,反射与折射示意图,超声波成像原理,超声波的特性 2超声波与物质作用的特性 (1)热作用机制 被组织吸收的超声波对分子产生作用会导致两种基本的结果:分子振动和转动能量可逆转性增加,使介质温度上升。分子结构永久性地被改变 。 (2)机械作用 (3)超声空化作用 (4)化学效应,声波的接收,声波的发射,换能器(压电晶体),各种探头(换能器),凸阵探头,线阵探头,腔内探头,直肠探头,相控阵探头,探头(换能器)的临床应用范围,凸阵探头(3.5MHZ)简称腹部探头:应用于腹部(肝胆胰脾肾脏)、妇产科(妇科、产科)等 线阵探头( 7.5MHZ )简称高频探头:应用于浅表器官,如甲状腺、乳房、眼睛、睾丸等 微凸阵探头( 6.0MHZ )简称腔内探头:应用于子宫附件、前列腺等 微凸阵探头( 3.0MHZ )简称微凸心脏探头:应用于心脏 相控阵探头( 3.0MHZ )简称心脏探头:应用于心脏 直肠探头( 7.5MHZ ):应用于前列腺、直肠等 术中探头( 7.5MHZ ):应用于术中检查 经食道探头、穿刺探头等其他探头,2、声束的扫查及不同探头形成的声像图,线扫,扇扫,弧扫,超声波成像原理,超声波的产生 常用的超声波检查使用脉冲振荡发射器与超声回波接收器一体装置。 1. 压电效应 医用超声波仪器主要采用压电式超声波发生器。 2. 超声波对人体的作用 (1)无反射型。 (2)少反射型。 (3)多反射型。 (4)全反射型。,超声波成像原理,超声波成像技术 超声波探测技术可以分为两大类,即基于回波扫描的超声探测技术和基于多普勒效应的超声探测技术。 基于回波扫描的超声探测技术主要用于解剖学范畴的检测、了解器官的组织形态学方面的状况和变化。 基于多普勒效应的超声探测技术主要用于了解组织器官的功能状况和血流动力学方面的生理病理状况,如观测血流状态、心脏的运动状况和血管是否栓塞检查等方面。,超声波成像原理,超声波成像技术 1. 脉冲回波检测技术 基于回波扫描的超声探测技术是利用超声波在传播路线上遇到介质的不均匀界面能发生不同频率与密度的回声波反射的物理特性来检测回波信号,并对其进行接收放大和信号处理,最后在显示器上显示超声检查图像。 目前,医生们应用的超声诊断方法有不同的形式,可分为A型、B型、M型及D型四大类。,超声波成像原理,超声波成像技术 1. 脉冲回波检测技术 (1)A 型超声 A型显示是最基本的超声显示方式 A型超声是以波形来显示组织特征的方法,主要用于测量器官的径线,以判定其大小。可用来鉴别病变组织的一些物理特性 A超主要用于颅脑的占位性病变的诊断,超声波成像原理,超声波成像技术 1. 脉冲回波检测技术 (2)M型超声 M型超声诊断仪(简称M超)又叫超声心动仪之称。 M型超声是用于观察心脏等活动界面时间变化的一种方法。,超声波成像原理,超声波成像技术 1. 脉冲回波检测技术 (3)B型超声 B型超声诊断仪(简称B超)是目前超声图像诊断应用最广泛的机型。 B型超声是用平面图形的形式来显示被探查组织的具体情况。,超声波成像原理,超声波成像技术 2. 多普勒效应的超声探测技术 多普勒效应的超声探测技术是利用运动物体散射或反射声波时造成的频率偏移现象来获得人体内部器官如心脏、血液等动态检查信息。 (1)D型超声 D型超声全名为超声多普勒血流测量技术。 (2)彩色多普勒血流显像仪 提取的信号转变为红色、蓝色、绿色的色彩显示。 彩色多普勒血流显像仪(彩超)能用彩色反映出血流的运动状态:红色表示朝向探头的血流,蓝色表示离开探头的血流,而湍流的程度用绿色成份的多少表示,色彩的亮度表示速率大小。,超声波成像原理,超声波成像技术 3. 超声波成像特点 (1)有高的软组织分辨力。 (2)具有高度的安全性。 (3)实时成像。 4超声的应用 (1) 超声检验 (2) 超声处理 (3) 基础研究,B超临床应用,B型超声是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。与CT、X光、MR(核磁共振)并称为四大影像技术 B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,且可重复使用,深受医生和病人的欢迎。临床应用腹部、浅表、心脏等全身运用领域! B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺,胃肠等难以探测,对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前的仪器,对1厘米左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊。,常用的体位,横断面 图像左侧示被检查者的右侧结构,图像右侧示被检查者左侧结构,图像上方为近腹部结构,下方为近背部结构。,纵断面 图像左侧示被检查者的头部结构,图像右侧示被检查者足侧结构,图像上方为近腹部结构,下方为近背部结构。,斜断面 如斜断面接近横断面,则以上述横断面为标准;斜断面近乎纵断面,则以纵断面所示为标准。,冠状断面,近似于纵断面,图像的左侧为头端,右侧为足端,如右冠状断面,图像的上方为右侧的结构,图像的下方为接近左侧的结构。,彩超优点,1 二维分辨率大大提高 。 2 无创性可重复检查。 3 根据对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)的血液流量、方向等观察对疾病性质的判定有很大的帮助,例如炎症、肿瘤的良/恶性鉴别等。 4 能直观地显示血流的二维平面分布状态,显示血流的运行方向,有利于辨别动脉和静脉,有利于识别血管病变和非血管病变,有利于了解血流的性质、血流的时相和速度。能可靠地发现分流、湍流和返流。能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。,与黑白超区别,1.二维图像分辨率提高 2.临床诊断疾病范围明显增加,部分可确诊 良恶性肿瘤鉴别,血管疾病诊断,心脏疾病诊断,三维成像,三维成像是显示人体组织的立体结构或流速信息。通常情况下,三维立体图象是在一系

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