远视及瞳距的测量图文ppt课件

,黑龙江省林业卫生学校,主观验光技术 第三节 远视及瞳距的测量 主讲人：王金珠,当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后聚焦于视网膜后，故外界物体在视网膜上不能成一清晰物像。 远视眼的远点，是虚性的 。,一、远视眼 1.远视眼的屈光,2、分类,轴性远视,曲率性远视,指数性远视,眼轴缩短1mm， 约有+3.00D,屈光介质 曲率减弱,屈光指数低 即折射率低,能动性远视,绝对性远视,3.远视眼与调节的关系,全远视,隐性远视,显性远视,例如： 某远视者未麻痹睫状肌前的裸眼视力及矫正情况视力0.5 +0.5D=0.8 在眼前逐渐增加正镜度，直到刚能看 到1.0为止。 +1.0D=1.0 获得最佳视力的最低正镜度，这+1.00D 即为绝对性远视度，适用调节不能代偿 的部分。 +1.50D=1.0 在此基础上继续增加正球镜。,+2.50D=1.0 获得最佳视力的最高正球镜 度，这+2.50D即为显性远视。 +2.75=0.9 +3.00=0.8 能动性远视为矫正到最佳视力 的最高与最低正镜度差，即 +2.50D-(+1.00D)=+1.50D，这 +1.50D是其能运用调节克服的 远视度。,该患者用阿托品麻痹睫状肌后，视力为0.2 视力0.2 +0.50D=0.5 +1.00D=0.6 +3.00D=1.0 全远视度 +4.00D=0.8 隐性远视度=+3.00D-（+2.50D）=+0.50D 经用阿托品麻痹睫状肌后，要加到+3.00D才能把视力提高到1.0，这就是全远视度，其与显性远视之差便是隐性远视。,有上述可知：,隐性远视,显性远视,能动性远视,绝对性远视,晶状体调节，可代偿,最佳视力的最低度数,晶状体不调节，不可代偿,显性远视-绝对性远视=能动性远视,临床 表现,视力 减退,视疲劳,眼位 变化,眼底 变化,二、瞳距的测量,（一）定义： 瞳孔距离：一般称瞳距（PD），双眼瞳孔中心间的距离。 （二）工具：米制直尺或瞳距尺、半瞳距检测尺和瞳距仪。,（三）操作方法,瞳距的测量方法,视远瞳距的测定,视近瞳距的测量,瞳距仪测量瞳距,直尺法,十字镜片法,计算法,视近瞳距=视远瞳距 （近用距离mm-12）/（近用距离mm+13）,直尺法,注视距离键,数值显示部,PD,R,L,观察窗,PD可调键（L）,PD可调键（R）,额部,注视距离键调整到注视距离数值或30cm标记的位置上,注：R数值表示鼻梁中心至右眼瞳孔中心之间的距离，代表右眼瞳距。L数值表示从鼻梁中心至左眼瞳孔中心之间的距离，代表左眼瞳距。中间部所表示的数值代表两眼瞳孔之间的距离，即两眼瞳距。单位为mm；,（三）注意事项 检查者与被检者间相互位置应保持平视。 直尺必须放在眼镜的平面位置上。 两瞳孔大小相等，位置对称，同距测量可以从右眼瞳孔内缘至左眼瞳孔外缘，或右眼瞳孔外缘至左眼瞳孔内缘；也可以从右眼瞳孔中心至左眼瞳孔中心。,左,右,两瞳孔大小不等，可分别从右眼瞳孔内缘（外缘）至左眼瞳孔外缘（内缘）距离，然后取两次读数的平均值。,左,右,两眼位置不对称：如斜视等使眼睛位置“不正”可从一眼内眦