焦辉眼镜店验光技术文件.doc

焦辉眼镜店验光技术文件 审批 目的为了提高验光准确度，规范验光操作流程。为了使顾客佩戴舒适特编写此技术文件。适用范围适用于本店验光师正常验光流程及规范。目录01 验光问诊，了解戴镜史02 原眼镜检测03 眼外观检查04 裸眼及矫正视力检查05 雾视操作控制06 电脑验光操作07 检影验光操作08 散光及其轴位检查09 试片操作10 双色试验操作11 试戴及调试操作12 瞳距测量操作13 配镜订单操作具体实施1.1 验光问诊，了解戴镜史1.2 一般询问姓名.年龄.文化程度.职业.健康状况.地址电话等。对初次配镜且度数较深者可适当从浅，对高度散光者可用球柱镜等值，逐步让顾客适应，对有眼疾史及工作有粉尘污染的，劝其佩戴框架眼镜，对屈光参差，职业需要及美观考虑，可建议配隐形眼镜。1.3 在问诊中还要注意以下几点；1.2.1 态度和蔼可亲，语言规范，提倡普通话。 1.2.2 询问简要明了，措辞要有礼貌，对忌讳词语要回避，以免顾客误解。1.2.3 要尊重顾客的主观要求，不要把验光师的主观意向强加给顾客。1.2.4 因眼疾或其他疾病影响验光的原因，不能草率下结论，必要时，要请医生帮忙。2.1 原眼镜检测 对配镜者的原有眼镜进行检测，是验光过程中的一个重要辅助环节。检测的内容包括两个方面。2.1.1 对原镜顶焦度（包括球镜、柱镜，轴位）。光学中心距，基弯等的检测。2.1.2 观察配镜者戴原有眼镜时的镜眼距，前倾角（即有效镜度），是否在正常范围。2.13 检测目的，就是要了解原有眼镜在实际使用中的状况，为了下一步验光及处方提供有用信息，使配镜者能戴上一副即清晰又舒适的眼睛。2.2 其中包括 2.2.1 目测中和法 2.2.2 判别镜片性质 2.2.3 镜片弧度测定法 2.2.4 顶焦度计测定法2.3 镜眼距，是指镜片后顶点到角膜的距离。一般为12mm。对近视眼镜，大于12MM，对眼睛的有效镜度将减少，小于12MM，则有效镜度会增加。对远视眼镜，情况刚好相反。2.4 眼镜前倾角，是指镜片平面的法线和镜脚之间的夹角。一般为10度15度。3.1 眼外观检查 观察眼浅表的外部表现，包括眼睑，泪器（泪腺和泪道），结膜，角膜，巩膜和眼球，判断有无影响验光配镜的因素。；3.2 用肉眼按先右眼后左眼，由浅入深，由外及里的次序仔细观察患者。必要时辅以手指触诊。3.3 检查眼睑时应该同时检查睫毛，睑缘和睑板是否正常。3.3.1 要在明亮的自然光线下进行观察3.3.2 必要时进行同一患者的左右眼比较3.3.3 也可将患者与其他健康者比较4 裸眼及矫正视力检查4.1 运用无牢牢视力表对被检眼的裸视高力进行检查，从而初步为被检眼屈光状态定性。4.1.1 遮盖被检者一眼，令其另一眼注视远视力表。4.1.2 由上到下，即由视标大到小，先纵（行）后横（列）依次让被检眼辨认各个视标的方向，并作记录。4.1.3 待到被检眼无法辨认某行视标时，则会被检者一张近视力表，同时询问能看到第几行视标，并作记录4.2 注意事项4.2.1 视力表必须标准4.2.2 测试距离与各级视标必须匹配。4.2.3 被检眼不能眯眼，应该自然睁开进行测定。4.2.4 裸眼视力标准辨别010.4 视力表的视标，要求每一个视标（一行中的）都能正确辨别，方算该行视力通过： 辨别0.5 0.6 视力标时，每一行视标中允许有一个看错，仍算该行通过：辨别0.7 1.0 视力表视标时，每一行视标中允许有二个看错，仍算该行通过。5 雾视操作程序5.1 用客观验光法（检影或电脑自动验光仪N出被测眼的基本的屈光度，在双眼前加上这一屈光度的镜片。5.2 先检查右眼，将左眼加黑片。 5.3 在右眼基本屈光度的基础上，加减球镜度数，使右眼达到最佳视敏度，此时，大部分的被测眼可以打到0.8以上。然后逐渐加上正镜片，使该眼雾视。每次+0.25D，直到视力下降到0.2或大致看清0.2。如果是近视眼，也可以每次减少-0.25D, 直到视力下降至0.2.5.4 此时右眼已经基本雾视，加黑片，用同样的方式进行左眼雾视。5.5 左右眼完成单眼雾视的基础上，在作双眼雾视。方法是去除黑片，要求M眼注视并努力看清0.2的视标，3 10分钟。5.6 若在雾视过程中被测眼能逐渐清晰分辨雾视视标，则可对双眼酌情递增0.25D 0.50D雾视透镜，使K眼始终处于大致看清0.2视标的状态。6 电脑验光操作程序6.1.1 选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离，一般为12mm:6.1.2 令被检者头部放在仪器头部支架上，不能偏斜、侧转或前倾后仰，由检验者操纵定位杆，调整测量焦距发到像点聚焦最清晰为止，并使被测瞳孔放在中央位置。6.1.3 按测量钮（有自动测量的就不要按）进行测量，至少三次。6.1.4 打印显示测量结果.6.2注意事项6.2.1令被检测者头必须放正，少眨眼，眼跳节应尽量松弛。6.2.2每眼测量次数一般不小于3次。6.2.3电脑验光仪给出的数据仅供参数，不能直接用作处方。6.2.4由于各种验光仪品牌规格、型号繁多，特性各异在操作使用前应按其使用说明书的要求程序进行操作。6.2.5电脑验光仪也是一种计量仪器，故也应先送检，再使用。6.2.6保持仪器的清洁，防雾，发现故障或错误，立即进行维修。6.2.7在测量过程中，显示屏上出现“E”或“ERROR”的字样，说明所显示的测量数据的置信度小于70%，经常由被检眼的不规则散光，白内障或眨眼造成。显示“AAA”即因被检眼移动眼位或瞳孔过小而无法测定。显示“OOO”或“OUT”则说明被检眼屈光度超过检测范围。7 检影验光操作7.1被检眼在检影过程中应使眼调节尽量松弛，故必须做到：7.11始终注视sin以远的目标小红灯。7.12始终不要眯眼，并如常眨眼。7.2检查者在检影过程中也应使眼调节尽量松弛，必须做到：始终双眼睁开，不要闭一眼，用另一眼观察。7.3伟使检影结果误差最小，必须做到。7.3.1在检影过程中检影距离应始终保持同一，如果采用0.67m，就一直是0.67m，知道检影结束。7.3.2被检眼与检查眼的视轴夹角应尽量的小，以不大于15度为宜。7.3.3检查者若有屈光不正，应予完全矫正。7.3.4在检影过程中，检影环境应较暗，从而提高其亮度对比。无多余光源及反射光，以减少干扰。8 散光及其轴位检查8.1 应用散光表测定散光度数及轴位的方法有其局限性，在操作时是将被检眼视力矫正调高到0.7后才看散光表，高度散光屈光不正患者，尤其散光度数与近视度数相近时，用此方法更难取得良好效果。8.2 用散光表所能测定的散光仅指规则散光。8.3 由于被检者观察所见散光表上的清晰位与被检者眼球中真正存在的清晰位正好是左右相反且对称，所以当被检查者观查到散光表上的清晰位与被检者真正存在的清晰位的角度恰好是互为补角的，如：观查到散光表上15度为清晰位，则被检者真正存在的清晰位应为180度-15度=165度，由此可知，加置的散光视镜片的轴位应与165度垂直即75度的方向上，而不是与15度垂直的105度方向上（散光轴为何与清晰位方向垂直）8.4散光表看书能确定的轴位方向是概略的，不甚精确，这是由散不我本身的结构不够精确造成的。8.5裂隙片测试散光度数轴位时，是分别写下清晰位及模糊位上的散光度数，然后再运用光学十字示图求出被检验眼的屈光不正中的球镜、柱镜及轴位等。 9 试片操作 9.1 以检影结果中的球镜为基础加+3.00D.S。使之云雾，远视力为0.1. 9.2 逐加负球镜片，使远视力提升至0.5. 9.3 看散光表一检查是否有散光。 9.4 逐次加-0.25D.S。使远视力提升至1.0 9.5 第一次双色试验 9.6 用交叉柱镜精调轴位与镜度，按先镜度后轴位，再镜度的程序 9.7 若红片内的视标清，加-0.75D.S,远视力为1.0. 9.8 若模糊，则对第9条的屈光参数确认，至此右眼试片结束，遮盖右眼，按上述程序对左眼进行试片操作。 9.9 在两眼的单眼试片均完成的基础上，对双眼的视力是否平衡进行核查，双眼单视的确认以及近用阅读时的确认。 10 双色实验操作 10.1 令患者配戴矫正至最佳视力的视镜片。 10.2 遮盖一眼。先右眼、后走眼依次进行。 10.3 令其注视红、绿R色视标，先看绿色视标，再看红色、然后又看绿色，询问哪种视标更清晰或是两种视标一样清晰。 10.4 若感红色视标清晰、则加-0.25D的凹球面透镜，或除去+0.25D的凸球面透镜，若感觉绿色视标清晰，则除去-0.25D的凹球面透镜或加上+0.25D的凸球面透镜，如此一0.25D为一梯逐渐增减，直至红绿视标看起来同样清晰为止。 10.5 如无红绿双色视标，也可交替以红绿滤光片代用，判断和精调球镜度方法同上。 10.6 除去红绿滤光片，再复查视力。11 试戴及调试操作11.1 整理通过屈光检查后所得的试镜结果。11.2 将整理后的试镜片放于最接近眼镜形状的试镜架上，凸凹球镜应放在试镜架的最后边槽内，圆柱透镜放在最前面，并再次调整镜架，使镜架距离眼远近适当、两边保持平衡、被检者双眼瞳孔位于两镜圈中心11.3 指引被检者看远视力表（当配镜为远用时），或看近视力表（当配镜为近用时），询问是否清晰与感觉舒适。 11.4 若主诉视物不清晰、不舒适，则以下调整，直至获得清晰舒适感觉。 11.4.1 增加凹球面透镜，每次0.25.D. 11.4.2 增加凸球面透镜，每次0.25D. 11.4.3 移动柱镜轴靠向被检者即往处方的轴位或靠向90度或180度方向。 11.4.4 减少柱镜度，每次0.25D.C.,但同时要对球镜作相应调整，以维持处方的等效球精度。 11.5 让被检者戴试镜走走路，看看书，再了解其是否有异样感觉，如反复检查无误，但被检者仍感觉物体总有两个影像J睛疲劳等，应进一步进行眼位检查 11.6 被检者如系散瞳验光，记录散瞳前后裸眼视力，并记录散瞳后检影结果。12 瞳距测量操作12.1 首先依测量远用瞳距或近用瞳距的要求，将视距离键调到相应位置。12.2 打开电源开关。12.3 将瞳距仪的额头部和鼻梁部轻轻放置