临池镇农村基本公共卫生服务项目管理办法.doc

临池镇农村基本公共卫生服务项目管理办法根据基本公共卫生服务项目的规定，结合临池实际情况，为规范和加强基本公共卫生服务项目补助经费的管理，提高经费的使用效率，更好地为辖区内居民提供公共卫生服务，让广大人民群众切实感受到公共卫生服务所带来的益处，特制定本办法：一、 服务项目：（一）居民健康档案。服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民以妇女、036个月儿童、老年人、精神病人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。 2 服务内容一是居民健康档案内容必须真实、完整：个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。二是居民健康档案的正常使用：已建档居民到镇卫生院、村卫生室复诊时，主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并实行计算机管理保持资料的连续性。（二）健康教育服务对象辖区内居民。服务内容一是配备健康教育播放器材。乡镇卫生院播放健康教育音像材料不少于12种（其中必须由4次中医药内容的）；中心卫生室播放健康教育音像材料不少于6种（其中必须由2次中医药内容的）。二是设置健康教育宣传栏：镇卫生院宣传栏不少于2个，中心卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。每个机构健康教育宣传栏定期更新内容，每两个月最少更换1次健康教育宣传栏内容（其中包括1次中医药、1次减盐防控高血压的内容）。三是举办健康知识讲座：乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座，中心卫生室至少每两个月举办1次健康知识讲座针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次（其中包括1次中医药、1次减盐防控高血压的内容）。（三）预防接种。服务对象辖区内06岁儿童和其他重点人群。服务内容一是落实开展工作的场地、人员配备和设备。二是按照求要开展工作：及时为辖区内所有居住的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。（四）传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理。服务对象辖区内服务人口服务内容 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡，参与传染病流行病学调查、现场疫点处理、收集和提供风险信息，参与风险评估。对突发公共卫生事件伤者进行抢救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。（五）06岁儿童健康管理。服务对象辖区内居住的所有06岁儿童。服务内容一是落实开展工作的场地、人员和设备。二是按照要求开展工作：新生儿访视至少2次；新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视。同时建立06岁儿童保健手册。新生儿满28天后结合接种第二针乙肝疫苗，在镇卫生院进行随访。336个月的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、听力筛查、血常规检查、常见疾病防治等健康指导（六）、孕产妇健康管理。服务对象辖区内所有孕产妇。服务内容一是落实开展工作的场地、人员和设备。二是按照要求开展工作：孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院为其建立孕产妇保健手册，进行1次孕早期随访。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。孕1620周、2124周各进行1次产前随访。孕2836周、3740周各进行1次产前随访。在收到产妇分娩信息后，37天内进行第一次产后访视，同时进行新生儿访视。产后42天进行健康检查。主要内容包括一般体格检查、一般化验检查，产前检查及孕早、中、晚三期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。（七）、老年人健康管理。服务对象辖区内65岁及以上常住居民。服务内容对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式、健康危险因素调查和一般体格检查，辅助检查和提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。（八）、慢性病患者健康管理。服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者、辖区内2型糖尿病患者。服务内容对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行压指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。对原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面的随访。测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。询问患者症状和生活方式，了解患者服药情况，吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。对所有的患者进行有针对性的健康教育。每年至少进行1次较全面健康检查。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。对确诊的2型糖尿病患者，镇卫生院、中心卫生室要提供每年至少4次的面对面随访。2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，。每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录（九）、重性精神疾病患者管理服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重重性精神疾病管理。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活神能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精病、双相障碍等。服务内容对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。一是建立健康档案。包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。二是每年至少随访4次。每次随访应对患者进行危险评估。包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。 三是进行分类干预，每年应至少进行1次健康检查，内容包括血压、体重、空腹血糖，根据随访情况有针对性的进行健康教育和生活技能训练，对家属提供心理支持和帮助。 （十）卫生监督协管服务对象辖区内居民服务内容 食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生、非法行医和非法采供血信息报告。乡镇卫生院、中心卫生室要建立健全卫生协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员，明确分工，并做好相关记录，内容要齐全完整、真实真确、书写规范。二、组织实施1乡镇卫生院和中心卫生室要采取多种方式，加大宣传力度，加强对国家基本公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率、满意度和健康知识掌握，鼓励群众积极参与。2、乡镇卫生院、中心卫生室主要负责人要负总责，并确定专人负责，扎扎实实开展工作，确保各项工作落到实处。三、工作考核1村卫生室的考核。由乡镇卫生院相关人员组成该乡镇村卫生室考核小组，具体负责村卫生室的考核