产妇护理与保健2课件

一、贫血一、贫血 1、贫血七大症状、贫血七大症状 （1）经常感觉疲劳，即使活动不多）经常感觉疲劳，即使活动不多,也会感也会感 觉浑身乏力。觉浑身乏力。 （2）偶尔会感觉头晕。）偶尔会感觉头晕。 （3）脸色苍白。）脸色苍白。 （4）指甲变薄，而且容易折断。）指甲变薄，而且容易折断。 （5）呼吸困难。）呼吸困难。 （6）心悸。）心悸。 （7）胸口疼痛。）胸口疼痛。 2、孕期容易发生的、孕期容易发生的2种贫血症状种贫血症状 （1）缺铁性贫血）缺铁性贫血 缺铁性贫血是最常见的贫血，一般从缺铁性贫血是最常见的贫血，一般从 怀孕怀孕 5-6个月开始发生。缺铁大多发生于个月开始发生。缺铁大多发生于 对铁的需求量增加而未能满足供应的特对铁的需求量增加而未能满足供应的特 殊情况下，怀孕就是其中之一。怀孕后殊情况下，怀孕就是其中之一。怀孕后 胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而 孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。孕孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。孕 期血红蛋白低于期血红蛋白低于 100g/L可以诊断为贫血可以诊断为贫血 。 3、防治孕期贫血、防治孕期贫血 4大对策大对策 （1）多吃富铁食物）多吃富铁食物 自孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意自孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意 多吃富铁食物。多吃富铁食物。 （2）多吃有助于铁吸收的食物）多吃有助于铁吸收的食物 水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生 素素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此还可以促进铁在肠道的吸收。因此 ，在吃富铁食物，在吃富铁食物 的同时，最好多吃一些水果和蔬菜，也的同时，最好多吃一些水果和蔬菜，也 有很好的补铁作用。有很好的补铁作用。 （3）多吃富叶酸食物）多吃富叶酸食物 从孕前从孕前 3个月开始服用叶酸补充剂，直个月开始服用叶酸补充剂，直 至怀孕后至怀孕后 3个月为止，可减少神经管缺陷个月为止，可减少神经管缺陷 的发生及再发风险。因为，缺乏叶酸的的发生及再发风险。因为，缺乏叶酸的 动物和人类子代可能发生多种畸形，叶动物和人类子代可能发生多种畸形，叶 酸缺乏可引起酸缺乏可引起 DNA合成和复制障碍，从合成和复制障碍，从 而发生神经管缺陷（无脑儿、脊柱裂和而发生神经管缺陷（无脑儿、脊柱裂和 脑膨出）。脑膨出）。 另外，在做菜时注意不要温度过高，也另外，在做菜时注意不要温度过高，也 不宜烹调时间太久。不宜烹调时间太久。 （4）按时去做产前检查）按时去做产前检查 至少要在妊娠的中期和后期检查至少要在妊娠的中期和后期检查2次血次血 色素，多次反复化验血能够及早发现贫血色素，多次反复化验血能够及早发现贫血 ， 采取相应措施纠正贫血。采取相应措施纠正贫血。 五、孕妇会腰酸背痛，有时还会有腹部疼痛五、孕妇会腰酸背痛，有时还会有腹部疼痛 ？ 当子宫增大超过腹腔时，母亲的脊柱开始当子宫增大超过腹腔时，母亲的脊柱开始 变形，因重心不同、腰背部往前凸，脊柱变形，因重心不同、腰背部往前凸，脊柱 间韧带会越来越紧，同时增大的腹壁会需间韧带会越来越紧，同时增大的腹壁会需 要子宫韧带往回牵拉，在转换体位时，肚要子宫韧带往回牵拉，在转换体位时，肚 子会有些疼痛，这些属生理现象。子会有些疼痛，这些属生理现象。 孕期的水肿属组织间隙的，所以在怀孕晚孕期的水肿属组织间隙的，所以在怀孕晚 期会出现下肢浮肿的现象，此现象和个人期会出现下肢浮肿的现象，此现象和个人 的循环系统的功能有一定的关系。的循环系统的功能有一定的关系。 身体：躺：先侧卧后平卧。身体：躺：先侧卧后平卧。 坐：先侧卧再起来。 坐：先侧卧再起来。 站：先侧面转为跪姿再站起。 站：先侧面转为跪姿再站起。 、六、下肢肌肉痉挛、六、下肢肌肉痉挛 主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕 主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕 期任何时期均可出现，常见于孕期，夜间发期任何时期均可出现，常见于孕期，夜间发 作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致 ，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、，疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、 磷比例失调致神经系统应激功能过强，均可磷比例失调致神经系统应激功能过强，均可 促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是 否有足量的维生素否有足量的维生素B，被确定缺钙者，有计，被确定缺钙者，有计 划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用 含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡 情况。情况。 七、洗澡七、洗澡 妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇的汗腺、妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇的汗腺、 皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增加，皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增加， 常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可 以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任 何时间进行（胎膜已破者禁止沐浴）。何时间进行（胎膜已破者禁止沐浴）。 经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁，又经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁，又 可以刺激皮肤、促进血液循环，有助于可以刺激皮肤、促进血液循环，有助于 松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作 精神、促进心神爽快，同时促进皮肤的精神、促进心神爽快，同时促进皮肤的 排泄功能，减轻肾脏的排泄负担。排泄功能，减轻肾脏的排泄负担。 2、孕妇洗澡注意事项有哪些、孕妇洗澡注意事项有哪些? 孕妇在怀孕早期也就是怀孕的前孕妇在怀孕早期也就是怀孕的前3个月里，个月里， 孕妇洗澡时室温不宜过高，温度以皮肤不感孕妇洗澡时室温不宜过高，温度以皮肤不感 到凉为宜。到凉为宜。 a、水温：以、水温：以 2737为宜为宜 水温最好温热，和体温差不多或者比体温略水温最好温热，和体温差不多或者比体温略 高，一般来说水温应在高，一般来说水温应在38以下。因为如果以下。因为如果 水温或室温过高，很可能因为缺氧导致胎儿水温或室温过高，很可能因为缺氧导致胎儿 发育不良。而在孕后期更不能洗很烫的热水发育不良。而在孕后期更不能洗很烫的热水 澡，洗澡的时间也不宜太长，否则很容易出澡，洗澡的时间也不宜太长，否则很容易出 现缺氧、窒息的情况，还可能导致胎儿宫内现缺氧、窒息的情况，还可能导致胎儿宫内 缺氧，严重的甚至会胎死腹中。有的女性为缺氧，严重的甚至会胎死腹中。有的女性为 了皮肤保健在淋浴时会冷热水结合，这种方了皮肤保健在淋浴时会冷热水结合，这种方 法对孕妇来说很容易影响子宫和胎儿，孕妇法对孕妇来说很容易影响子宫和胎儿，孕妇 不宜采取这种淋浴方法。不宜采取这种淋浴方法。 b、时间：在、时间：在 1520分钟为佳分钟为佳 孕妇洗澡的时间不宜过长。孕妇淋浴时容孕妇洗澡的时间不宜过长。孕妇淋浴时容 易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状，易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状， 这是由于浴室内空气逐渐减少、温度较高这是由于浴室内空气逐渐减少、温度较高 、氧气供应相对不足所致，加之热水的刺、氧气供应相对不足所致，加之热水的刺 激会引起全身体表的毛细血管扩张，使孕激会引起全身体表的毛细血管扩张，使孕 妇脑部的供血不足。同时胎儿也会出现缺妇脑部的供血不足。同时胎儿也会出现缺 氧、胎心率加快，严重者还可使胎儿神经氧、胎心率加快，严重者还可使胎儿神经 系统的发育受到不良影响。因此建议孕妇系统的发育受到不良影响。因此建议孕妇 洗澡的时间最好控制在洗澡的时间最好控制在10到到20分钟左右时分钟左右时 间里。间里。 。 c、次数：最好每天、次数：最好每天1次次 洗澡频率应根据个人的习惯和季节而定，洗澡频率应根据个人的习惯和季节而定， 一般来说最少三四天一次，有条件的话，最一般来说最少三四天一次，有条件的话，最 好是每天好是每天 1次，炎热的夏天每天洗两次都可以次，炎热的夏天每天洗两次都可以 ;如果做不到每天都洗澡，也要尽量每天都用如果做不到每天都洗澡，也要尽量每天都用 温水擦擦身，洗洗外阴。因为准妈妈身体负温水擦擦身，洗洗外阴。因为准妈妈身体负 担较重，新陈代谢逐渐增强，汗腺及皮脂腺担较重，新陈代谢逐渐增强，汗腺及皮脂腺 分泌也比常人旺盛，如果出汗了，或者说代分泌也比常人旺盛，如果出汗了，或者说代 谢的细胞脱落得比较多，皮脂腺分泌得也比谢的细胞脱落得比较多，皮脂腺分泌得也比 较多较多 . 孕早期，孕早期， 由于准妈妈肚子较小，所以可由于准妈妈肚子较小，所以可 以站着淋浴，但必须在浴室内设置扶手，以以站着淋浴，但必须在浴室内设置扶手，以 防止准妈妈滑倒防止准妈妈滑倒 ;到了孕中后期，准妈妈的肚到了孕中后期，准妈妈的肚 子较大、重心不稳，容易滑倒，所以必须坐子较大、重心不稳，容易滑倒，所以必须坐 在有靠背的椅子上淋浴，即坐位淋浴，以避在有靠背的椅子上淋浴，即坐位淋浴，以避 免跌倒。如果准妈妈体质较弱特别容易疲劳免跌倒。如果准妈妈体质较弱特别容易疲劳 ，可以在家里偶尔选择坐浴，但一定要注意，可以在家里偶尔选择坐浴，但一定要注意 浴缸和水的清洁。浴缸和水的清洁。 如果准妈妈特别怕累，淋如果准妈妈特别怕累，淋 浴时请准爸爸陪护也是不错的选择。浴时请准爸爸陪护也是不错的选择。 b、清洁敏感部位要讲究方法、清洁敏感部位要讲究方法 外阴：准妈妈除了清洗全身以外，最重外阴：准妈妈除了清洗全身以外，最重 要的是外阴部位的清洗，一定要每天清洗。要的是外阴部位的清洗，一定要每天清洗。 此部位最好用清水洗，尽量少用洗剂，避免此部位最好用清水洗，尽量少用洗剂，避免 坐浴，也不要冲洗阴道，否则会影响阴道正坐浴，也不要冲洗阴道，否则会影响阴道正 常的酸碱环境而引起感染。大便后最好也要常的酸碱环境而引起感染。大便后最好也要 清洗肛门，还可有效防治痔疮。洗好澡后，清洗肛门，还可有效防治痔疮。洗好澡后， 别急着穿上内裤，可穿上宽松的长衫或裙子别急着穿上内裤，可穿上宽松的长衫或裙子 ，等阴部风干后，再穿上，这样可以有效地，等阴部风干后，再穿上，这样可以有效地 预防阴部痛痒。预防阴部痛痒。 八、感冒八、感冒 感冒在怀孕时较常见的病症，轻症仅有感冒在怀孕时较常见的病症，轻症仅有 鼻塞、流清涕、头痛和咳嗽，重症高热、鼻塞、流清涕、头痛和咳嗽，重症高热、 四肢酸痛，甚至引起其它并发症。因为妊四肢酸痛，甚至引起其它并发症。因为妊 娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的 抵抗力较一般人群低，是感冒的易感人群抵抗力较一般人群低，是感冒的易感人群 。孕妇患流感出现并发症的机率较一般人。孕妇患流感出现并发症的机率较一般人 群高，由于妊娠期用药受限，致使流感有群高，由于妊娠期用药受限，致使流感有 时不能及时控制。时不能及时控制。 2）导致胎儿畸形动物实验表明：在胎）导致胎儿畸形动物实验表明：在胎 儿前神经管闭合阶段如果母体高热，可致儿前神经管闭合阶段如果母体高热，可致 无脑儿发生。在人体亦有类似报道，所以无脑儿发生。在人体亦有类似报道，所以 妊娠前妊娠前 3月内严重的病毒感冒、高热、胎儿月内严重的病毒感冒、高热、胎儿 畸形的发生率高。畸形的发生率高。 3）对新生儿的危害如果母亲在产前患）对新生儿的危害如果母亲在产前患 流感，很容易把病毒传染给胎儿，而致新流感，很容易把病毒传染给胎儿，而致新 生儿的发病，后者发病迅速，往往有并发生儿的发病，后者发病迅速，往往有并发 症，而且极易恶化。症，而且极易恶化。 (4)必须用药时，应选择对胎儿无损害或影响必须用药时，应选择对胎儿无损害或影响 小的药物。小的药物。 (5)如须较长期用药，则应终止妊娠。如须较长期用药，则应终止妊娠。 (6)禁止服用不了解的新药或滥用偏方；已肯禁止服用不了解的新药或滥用偏方；已肯 定的致畸药定的致畸药 物禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权物禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权 衡利弊后，衡利弊后， 方可考虑使用。方可考虑使用。 (7)用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续 时间。坚持时间。坚持 合理用药，病情控制后及时停药。合理用药，病情控制后及时停药。 (8)最好单独用药，避免联合用药，能用一种最好单独用药，避免联合用药，能用一种 药药 治疗的疾病绝不用多种药同时治疗治疗的疾病绝不用多种药同时治疗 。 对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病 ，建议孕妇选择以下药物：，建议孕妇选择以下药物： (1)感冒等呼吸道疾病，可使用双黄连口服液感冒等呼吸道疾病，可使用双黄连口服液 或头孢拉定，或头孢拉定， 头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药。头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药。 (2)尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及 阿莫西林等药阿莫西林等药 物。避免使用喹诺酮类药物物。避免使用喹诺酮类药物 (氟哌酸、氧氟氟哌酸、氧氟 沙星、环丙沙星、环丙 沙星沙星 )，否则会影响胎儿骨骼的发育。，否则会影响胎儿骨骼的发育。 (3)患有腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫患有腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫 西林、思密达、复合维生素西林、思密达、复合维生素B等。等。 十二、看电视的注意事项十二、看电视的注意事项 1、忌近距离看电视：孕妈咪距离电视机的、忌近距离看电视：孕妈咪距离电视机的 距离应在距离应在 2米以上。米以上。 2、忌连续长时间看电视：一般孕妈咪一次、忌连续长时间看电视：一般孕妈咪一次 看电视时间不宜超过看电视时间不宜超过2小时，避免过度使用小时，避免过度使用 眼睛，尤其有妊娠高血压综合征的孕妈咪更眼睛，尤其有妊娠高血压综合征的孕妈咪更 应注意。应注意。 3、忌室内空气不流通。、忌室内空气不流通。 4、忌看恐怖、紧张、悲剧性节目，这些节、忌看恐怖、紧张、悲剧性节目，这些节 目目 会使孕妈咪会使孕妈咪 情绪情绪 紧张，血液中出现一种特殊物紧张，血液中出现一种特殊物 质，通过胎盘带给胎儿，使胎儿不安。质，通过胎盘带给胎儿，使胎儿不安。 4、一旦出现了瘙痒孕妇就会用手抓，会一旦出现了瘙痒孕妇就会用手抓，会 出现少量丘疹。如果在这个情况下同时伴有出现少量丘疹。如果在这个情况下同时伴有 手心和脚心的瘙痒，就要到医院去检查，因手心和脚心的瘙痒，就要到医院去检查，因 为如果胆汁酸高，就会造成胎盘功能下降，为如果胆汁酸高，就会造成胎盘功能下降， 这样对胎儿是有影响的。这样对胎儿是有影响的。 5、在洗浴的时候不要用过高的温度，因在洗浴的时候不要用过高的温度，因 为水温过高瘙痒就会越严重。为水温过高瘙痒就会越严重。 十四、补钙十四、补钙 钙钙是点燃细胞活力的火焰，钙是延续生是点燃细胞活力的火焰，钙是延续生 命进程的使者。如果没有钙，根本就不会命进程的使者。如果没有钙，根本就不会 有生命的产生。在精子与卵子碰撞的刹那有生命的产生。在精子与卵子碰撞的刹那 ，起决定性因素的就是钙。如果钙摄入不，起决定性因素的就是钙。如果钙摄入不 足，精子的活力会大大减弱。对于没有足，精子的活力会大大减弱。对于没有“精精 气神气神 ”的精子，卵子连碰都不碰。而卵子如的精子，卵子连碰都不碰。而卵子如 果果缺钙缺钙 ，再活力四射的精子也会与其擦肩，再活力四射的精子也会与其擦肩 而过。许多为不孕煞费苦心的男女，恰恰而过。许多为不孕煞费苦心的男女，恰恰 缺了补充足够的钙这一必备功课。对于孕缺了补充足够的钙这一必备功课。对于孕 妈咪而言，能够促进分娩的钙