既往xx医科大学xx学期皮肤科试卷样A.doc

院系 班级 姓名 学号 xx医科大学xx学期皮肤性病学考试试卷考试方式（闭卷）： 考试时间：120分钟试卷适用年级及专业： 考 试 须 知xx医科大学学生参加由学校组织的各类考试必须严格执行xx医科大学考场规则。有考试违纪作弊行为者，严格按照学校有关规定进行处理。xx医科大学各类考试的监考人员，必须严格执行xx医科大学各级考试工作职责及有关规定、xx医科大学关于进一步规范考试工作的补充规定和认真履行xx医科大学监考人员职责，确保考场正常秩序。题号一二三四五六总分得分评卷人签名一、单项选择题(从每小题的五个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题1分，共30分)1. 表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是( C )。A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞 E.透明层细胞2. 真皮中含量最丰富的纤维成分是（ A ）A.胶原纤维 B.网状纤维 C.弹力纤维 D.弹性纤维 E.上述纤维成分一样多3. 指甲的生长速度为（ C ）A. 每个月1cm B. 每2个月1cm C. 每3个月1cm D. 每年1cm E.每年2cm4. 皮肤病症状中最常见的是（ B ）A.疼痛 B.瘙痒 C.麻木 D.烧灼感 E.感觉异常5.皮肤病继发损害是指（D）A限局性、实质性、高出皮面的浅表损害 B皮肤病自身病理过程所产生的损害 C限局性、实在性的深在性损害 D皮肤病自然演变或经搔抓、冶疗等而成 E.皮肤外伤所致的损害6.以下关于苔藓样变的描述错误的是（ C ）A.为皮肤局限性粗糙增厚 B.常与搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症有关 C.皮嵴变平、皮沟变浅 D.主要见于慢性瘙痒性皮肤病 E.皮损界限清楚7. 以下关于丘疹的描述正确的是（ A）A.隆起于皮面 B.不累及真皮 C.表面可粗糙或光滑 D.可扩大或融合形成斑块 E.直径一般大于1cm8. 以下哪种情况不能使用软膏（A）A有渗出的急性期湿疹 B泛发性神经性皮炎 C进行期银屑病 D慢性湿疹 E.慢性单纯性苔藓9. 糜烂和溃疡的主要鉴别要点是（ D ）A.皮肤缺损面积 B.自觉症状 C.是否继发感染 D.皮肤缺损深度 E.是否疼痛剧烈10.关于水痘和带状疱疹的说法正确的是（ A ）A.同一病毒致病 B.抵抗力低下时导致水痘 C.愈合均遗留瘢痕 D.无获得性免疫力 E.愈后易复发11.白癣经Wood灯照射显现荧光颜色为（ C ）A.暗绿色 B.砖红色 C.亮绿色 D.淡紫色 E.淡黄色12. 原发刺激反应性接触性皮炎的特点是（ C ）A.少数人接触后发病 B.有明显的潜伏期 C.皮损局限于接触部位 D.皮肤斑贴试验阳性 E.可复发13.以下描述不符合急性湿疹的是（ A ）A.皮损形态单一，境界清楚 B.皮损对称分布 C.剧烈瘙痒 D.常有糜烂、渗出 E.可迁延不愈演变为亚急性或慢性湿疹14. 以下属于继发性皮损的是（ A ）A.浸渍 B.风团 C.结节 D.囊肿 E.水疱15.多数荨麻疹由以下哪种变态反应介导（ A ）A.I型变态反应 B.II型变态反应 C.III型变态反应 D. IV型变态反应 E.尚不清楚16.治疗药疹的首要措施是（ C ）A.积极抗过敏 B.防止交叉过敏 C.停用可疑致敏药物 D.促进药物排泄 E.防止和及时治疗并发症17. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为（ A ）A.固定型药疹 B.麻疹样型药疹 C.猩红热型药疹 D.多形红斑型药疹 E.湿疹型药疹 18.好发于皮肤粘膜交界处的药疹是（ C）A. 多形红斑型药疹 B.大疱性表皮松解型药疹 C.固定型药疹 D.脓疱型药疹 E.紫癜型药疹19.以下血清中何种成分有助于皮肌炎的早期诊断（ B ）A.乳酸脱氢酶 B.肌红蛋白 C.还原型血红蛋白 D.肌酸激酶 E.免疫球蛋白 20. 日光照射可使红斑狼疮的症状（ C ）A.无变化 B.减轻 C.加重 D.消退 E.不定21.结缔组织病首选药物是（ B ）A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.免疫球蛋白静脉滴注 D.非甾体抗炎药物 E.抗组胺药22.系统性红斑狼疮呼吸系统症状主要表现为（ B ）A.支气管肺炎 B.间质性肺炎和胸膜炎 C.大叶性肺炎 D.肺气肿 E.肺脓肿23.大疱性类天疱疮的疱位于（ A ）A.表皮下 B.棘层上方 C.基底层上方 D.表皮内 E.颗粒层上方24.天疱疮可分为（ A ）A.寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型 B. 寻常型、落叶型2型 C. 寻常型、落叶型、增殖型3型 D. 寻常型、落叶型、红斑型3型 E. 增殖型、红斑型2型25.以下关于一期梅毒的描述错误的是（ D ）A.患者一般有不洁性接触史 B.主要表现为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大 C.潜伏期24周 D.梅毒血清试验阴性可排除感染 E.此期具有强传染性26.以下属于二期梅毒表现的是（ C ）A. 扁平苔藓 B.扁平疣 C.扁平湿疣 D.尖锐湿疣 E.硬下疳27.以下关于三期梅毒疹共同特点的描述错误的是（ D ）A.皮损数目少，分布不对称 B.破坏性大 C.皮损内梅毒螺旋体少 D.传染性非常强 E.侵犯多脏器28.淋菌性尿道炎的确诊方法是（ B ）A.淋球菌涂片检查 B.淋球菌培养 C.PCR D.淋球菌抗原检测 E.VDRL试验29. 接触致敏反应属于哪种变态反应类型（ D ）A.I型变态反应 B.II型变态反应 C.III型变态反应 D. IV型变态反应 E.暂不明确30.角质形成细胞数量占表皮细胞的 ( C )A.60%以上 B.70%以上 C.80%以上 D.90%以上 E.50%以上二、多项选择题(从每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内，多选、少选、错选、均无分。每小题2分，共10分)1. 浅部真菌病按照部位可分为（ ABDE ） A.头癣 B.股癣 C.花斑癣 D.甲癣 E.足癣 2.以下能杀死真菌的条件为（ CD ）A.低温 B.紫外线 C.甲醛 D.碘酊 E.X射线3.与湿疹发病有关的因素包括（ABCE ）A.慢性感染灶 B.神经精神因素 C.遗传因素 D.血液循环因素 E.食物及生活环境4.皮肌炎的特征性皮肤损害有（ AD ）A.双上眼睑紫红色水肿性红斑 B.血管炎 C.甲小皮角化 D.Gottron丘疹 E.盘状红斑5. 梅毒常见的传播途径有以下几种（ ABCD ）A.性接触传染 B.胎盘传染 C.产道传染 D.输血传染 E.呼吸道传染三、名词解释题(每小题3分，共15分) 1. 囊肿：为含有液体或者粘稠物及细胞成分的囊性皮损（1分）。一般位于真皮或者更深位置，可隆起于皮面触及（1分）。外观呈圆形、椭圆形，触之有囊性感，大小不等（0.5分），为皮肤的继发性损害（0.5分）2.多价过敏：指某些药疹患者（1分），个体处于高敏状态时，可能对某些平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏（2分）3. 潜伏梅毒：潜伏梅毒（0.5分），凡有梅毒感染史（0.5分），无临床症状或临床症状已消失（0.5分），除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征（0.5分），并且脑脊液检查正常者（0.5分）。其发生与集体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关（0.5分）4. 尼氏征：又称棘层松解征（0.5分），是指某些皮肤病发生棘层松解性水疱时的触诊表现，如寻常型天疱疮，（0.5分），阳性有四种表现：手指推压水疱一侧，可使水疱延推压方向移动（0.5分）；手指轻压疱顶，可使疱液向四周移动（0.5分）；稍用力在外观正常的皮肤上推擦，表皮可剥脱（0.5分）；牵扯已破损的疱壁，可见外观正常的皮肤一同剥脱（0.5分）。5. 结缔组织病 ：包括一组累及多系统、多器官的疏松结缔组织的疾病（1分）。属于自身免疫性疾病范畴（1分），有许多共同特征，如患者血清中可检测出多种自身抗体，组织病理改变主要为淋巴细胞浸润、结缔组织粘液性水肿、纤维蛋白变性和血管炎，糖皮质激素治疗有效（1分）四、简答题(每小题6分，共30分)1. 如何鉴别急性湿疹和接触性皮炎。 接触性皮料急性湿疹病因（1分）易查明致病物质很难查清好发部位（1分）暴露或接触部常对称泛发皮损特点（1分）皮疹形态单一可见小、中、大水疱，甚至溃疡、坏死、界限，清楚有时肿胀彰明 呈多形性发疹，以小水疱为主，不出现中大小疱，溃疡及坏死境界欠明，可见轻度肿胀主观症状（1分）痒外，可伴烧灼或疼痛自觉痒病 程（1分）病程短，除去病因后易治愈病程长，去除刺激后不一定改善复 发（1分）无复发倾向容易复发2.头癣临床上有几种?各有何特点。黄癣 （1.4分） 白癣（1.4分） 黑癣（1.4分）致病菌 许兰氏毛癣菌 铁锈色小孢子菌 紫色毛癣（80%）年龄 儿童、成人 儿童（ + + +。 b、细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型等或混合性。 8、神经病变：(0.5分) a、癫痫没有诱发药物或已知的代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电 解质紊乱。 b、精神病没有药物影响或已知的代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或 电解质紊乱。 9、血液学改变：(0.5分) a、溶血性贫血伴有网织红细胞增多。 b、白细胞减少2次或多次低于4.0109/L。 c、淋巴细胞减少2次或多次低于1.5109/L。 d、血小板减少在没有药物影响下低于100109/L。 10、免疫学异常：(0.5分) a、抗dsDNA抗体阳性。 b、抗Sm抗体阳性。C、抗心磷脂抗体阳性。 d、假阳性梅毒血清试验，至少持续6个月，并经梅毒螺旋体固定试验或荧 光螺旋抗体吸收试验证实。 11、抗核抗体阳性：除外药物性狼疮。(0.5分)如上述11条标准中有4条以上顺序或同时出现，可以认为病人有系统性红斑狼疮。(0.5分)5. 皮肤的生理功能有哪些?简要说明。屏障功能（0.9分），吸收功能（0.9分），感觉功能（0.9分），分泌和排泄功能（0.9分），体温调节功能（0.9分），代谢功能（0.9分），免疫功能（0.9分）。五、病例分析题(共15分)患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36.8C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规示：白细胞计数5.0109/L，中性粒细胞百分比56%，淋巴细胞百分比44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 (1)诊断及诊断依据（5分）(2)该病还可以与哪些疾病相鉴别，请至少列举两种，并说明鉴别要点（5分）(3)治疗原则 (5分)（1） 带状疱疹（1.5分），依据：1.临床表现（1.5分），2.专科查体（1.5分），3.血图检查，外院胸片检查（0.5分）（