小儿湿疹中西医治疗.doc

湿疹是小儿最常见的皮肤疾病。 我宝宝原先也有的，起初脸上是小红点,里面还有白头,后来变成干的，起皮屑，耳朵后面是湿的，渗水，头皮上也有，结痂了，去医院看了，诊断为湿疹。虽然临床上症状不同，但都属于湿疹。 你需要先了解一下湿疹形成的根源。湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌(有益菌不是药,可以常吃)，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。我的宝宝小时也爱长湿疹,我给他吃了整整一年的妈咪爱,现在1岁多了,小脸光得不得了。 需强调指出的是，湿疹是会反复发作的，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症 。 得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。 1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。 2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。 3、修短指甲 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。 4、戒口 除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间，一般性的治疗，如润滑膏及药膏，必须持续使用。是婴儿湿疹吧,很多婴幼儿身上会出湿疹，脸上、脖子、身上到处都是。一出汗，痒得宝宝乱抓乱挠，哭个不停。这里要提醒家长的是：首先不要乱抓，以免抓破皮肤，造成感染。 治疗可用23的硼酸，开水冲开，用比较干净的纱布或消毒棉签蘸上少许，涂抹在患处。中药可用金银花20克、蒲公英20克，熬成水，晾凉后过滤，用凉湿毛巾蘸一点，缓缓擦敷患处。平时多补充维生素C、B1、B6,可适当让宝宝喝点橘子汁。尽量别用热水、开水烫洗患处。 另外，还可在药房买一些黑豆馏油软膏，用棉签蘸少许抹在患处，一天一次。硼酸或中药冷敷后，可接着涂抹软膏，效果会更好。如果湿疹面积较大，患处皮肤发红、化脓，就要到医院接受治疗。 对患湿疹的婴儿一般采用以下护理方法： 给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，如身体、四肢湿疹较重时，暂时不要盆浴，洗后要立即涂药； 给孩子换上清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品； 不要使孩子着冷受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒； 乳母应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等； 喂孩子的牛奶应多煮些时间，用以破坏牛奶中的致敏物质。孩子患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，家长不要随便给孩子涂药，以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转，但也容易复发，不过不用着急，一般停牛奶后(大约6个月)就会逐渐痊愈的。 婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹,是婴儿常见、多发病。它可能是婴儿湿疹,也可能是异位性皮炎的婴儿期。在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难。皮损主要发生在两颊 、额、头皮，个别病例可发展至躯干、四肢。其皮疹特点主要可分两型， 渗出型及干燥型。 渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊 ，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。 干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。 除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。 无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安。病程慢性，在经过中时好时坏，一遇不良刺激或服用敏感的饮食，气候突变，穿着紧身的毛、丝绸衣服，感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。 因为婴儿较小，不能使用成人常规抗过敏药物，也不能使用外用激素类止痒药物，所以婴儿湿疹常规治疗比较困难。 敏易清OPC抗过敏粉剂经过40多年的临床及实际应用，没用发现一例副作用现象，是孕妇、婴幼儿治疗过敏的最佳产品，可以通过口服或母乳喂养形式治疗婴儿湿疹。 婴儿湿疹要注意:1.婴幼儿应接受母乳喂养。2.婴儿衣服应穿柔软的纯棉制品,必要时晚间睡觉时戴手套,防止搔抓。3.禁止服用常规抗过敏药物，以免影响婴儿生长发育。4.禁止使用外用药物，因为婴儿皮肤很嫩，容易形成死皮、疤痕。5、婴儿湿疹要保持婴儿皮肤干燥，避免用香皂洗湿疹部位。婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于23个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 婴儿湿疹的预防 婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。 要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。 患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。 得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。 治疗婴儿湿疹，药膳方 菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。 荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。 茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。 治疗婴儿湿疹，中药方剂 验方一 组成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。 功用：利湿清热为主，且以健脾。 主治：婴儿湿疹湿热型。 验方二 组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克 用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为23岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。 功用：解毒祛湿，消疹退斑。 主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。 验方三 组成： （1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克 （2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天23次，每次约10分钟。 功用：清热解毒，利湿抗敏。 主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。婴儿皮肤本应白滑细嫩，可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑，甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下，皮肤发红，痒感加重，医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”，民间俗称为“湿疹”。 引起湿疹的原因是什么？与“湿”是否有关？怎样预防和治疗呢？下面的实例可以帮助我们了解湿疹的本质。 例1：是不是穿得太多？ 2个月的妞妞全身出现红疹子。最初，父母并没有特别在意，可经过一段时间的家庭护理，未见任何效果。 于是，父母带着妞妞来医院就诊。 经了解，妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂养。近来全身，特别是面部和头皮出现很多红色不规则的皮疹，有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕，有淡黄色液体渗出。妞妞妈抱怨说：就是因为前两周天气变化，保姆给孩子穿得较多，孩子出汗多才会出现这样的情况。 孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。 大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后12月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。 特别提醒：湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。 治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有关，常理来说，应该停用奶制品喂养，可是孩子才几个月大，不吃奶又如何生存？因此，治疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染；止痒可以解除孩子的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。 目前，真正有效的药物即是含有氢化可的松激素的药膏，常选用0.1%浓度的制剂。一般将药膏薄薄地涂在皮疹上2-3次，皮疹即可明显好转，痒感也明显减退。在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受，所以一段时间后，湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏，直至添加辅食后，奶的需求逐渐减少，以及孩子对奶的耐受性逐渐增强，才能从根本上缓解湿疹的发生。 可是，从小出现湿疹的孩子并不一定是对奶的不耐受，很可能还有其他因素。对于6个月龄辅食添加后，皮疹不但没好，反而越来越重的孩子，应考虑存在其他原因。就像下面的例2所述。 例2：反反复复总也不好？ 从出生后1个月开始，11个月的小裘裘就被湿疹纠缠着。时好时坏的湿疹折磨着孩子，也折磨着父母。起初认为是配方奶粉过敏。本应该换用低敏性奶粉，可由于孩子的拒服，只能期盼辅食来扭转乾坤，可结果令家长大为失望。孩子吃蛋黄后起湿疹、吃菜后起湿疹、吃肉后也起湿疹裘裘一家人简直要疯了。什么都不敢给孩子吃，弄的孩子又瘦又小。有时，裘裘的爸爸妈妈想既然吃什么都起湿疹，干脆就什么都给孩子吃，可是看到孩子满身的湿疹及痛苦的样子，又不忍心继续下去。虽然，含有氢化可的松激素的药膏能使皮疹暂时消退，可长期使用又怕副作用，为此也不敢长期使用。该怎么办呢？ 在对裘裘和他的父母表示深深同情的同时，了解到裘裘的妈妈小时侯也存在湿疹的问题，大约是4-5岁后逐渐好转的。又了解到孩子的湿疹的表现是清晨轻、晚间重，还了解到孩子吃上述食物后每次出现湿疹的程度并不同，也有个别不起湿疹的时候。这些情况提示我们应该慎重推断湿疹的原因。一个孩子不应对如此多种类的事物产生过敏，也不应存在晨轻晚重的特点。是否存在环境因素的问题？在多次与裘裘的父母商榷后，他们终于同意给孩子取血检查过敏原。果然，检验结果显示孩子对任何事物均不过敏，只是对屋里的尘土过敏。再次询问妈妈，家中铺有地毯，家人喜欢每天用吸尘器清理地毯，孩子每天清醒时都在地毯上玩耍。 对于顽固的湿疹，应考虑是过敏所致。虽然，多数情况下我们能基本猜测到过敏的原因，但不能保证猜测的准确性。特别是同时对几种食物过敏，或对环境因素过敏者，仅凭猜测往往耽误治疗，还可影响孩子的生长发育。只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解过敏原因，也有才能从根源上进行预防。如果有可能，远离过敏原是最好的预防办法；对于不能根本脱离过敏原时，采用适当治疗，保护皮肤的完整性至关重要湿疹是孩子婴儿时期最常见的皮肤病之一。它是一种病因复杂的，与变态反应有关的表皮性关症，往往反复发作，并在短时间内不容易治愈。孩子得了湿疹以后，往往因剧烈瘙痒而表现烦躁，哭闹不安，从而影响睡眠。过分抓挠则会引起皮肤和局部淋巴结感染，甚至发生败血症等严重疾病。 引起湿疹的病因十分复杂，包括内外因素两个方面。内因主要与婴儿的皮肤特性和过敏体质有关。由于这个时期的孩子皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，并对各种刺激因素较为敏感，所以容易发生变态反应，进食鱼、虾、牛羊肉、奶、鸡蛋等致敏食物和机械性摩擦，唾液和奶液的刺激，用碱性较强的肥皂渣洗皮肤及摄入过多的蛋白质、脂肪等，这些都是引起湿疹的主要外在因素。此外，日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，以及皮肤不清洁等，都可能诱发湿疹发生或使病情加重。有些孩子在湿疹发生时或发生以后，可以有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病的发生，这和遗传性过敏体质有密切关系。 婴儿皮肤角质层比较薄，如果使用激素类外用药会吸收很快，造成皮肤快速硬化、色素沉积，与周围皮肤颜色不一致等现象，所以婴儿湿疹用药要非常谨慎。 易安康专家推荐婴儿湿疹首选产品：敏易清粉剂， 安全，纯天然、纯植物提取物，经四十多年临床使用，从未发现直接或间接的副作用，这是因为，自从盘古开天辟地以来，OPC就存在于人类获取的种种 食物中，防止常规药物与激素对皮肤造成的伤害及对身体的副作用，影响婴儿的生长，避免形成过敏体质。是治疗婴儿过敏的最佳产品。从体内彻底排除湿疹毒素，改变婴儿过敏体质，防止长大后其他过敏发生。 照料有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、尽量寻找并避开过敏原。 2、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 3、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 4、对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。 5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 易安康专家推荐最佳婴儿湿疹治疗方案： 敏易清粉剂 超级抗过敏产品“敏易清粉剂”含量更高,每瓶含量高达120克。超细粉末，只有红细胞的1/5000，吸收更快，更多，效力更强，能够彻底深入细胞，改善过敏体质。肠胃不好、老人、儿童、婴儿等服用更方便。 敏易清突破以往过敏药物只能暂时抑制过敏现象,从根本上阻隔致敏因子-组胺的释放，深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生。对顽固性过敏症状,高敏体质、对多种过敏源过敏症状,有着广普的脱敏疗效，比针剂脱敏安全,完全杜绝了针剂脱敏可能引起过敏性休克的副作用,治疗费用也比针剂大大降低，还免除了打针影响工作的烦恼。湿疹是一种皮肤炎症，宝宝的皮肤柔嫩细薄，抵抗力弱，容易受外界环境刺激，也容易受细菌感染，所以发生湿疹的机会甚多。湿疹是不会传染的，但若不给予适当治疗，患部会蔓延扩大，导致严重病变。 得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。 1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。 2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。 除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等。 3、修