口腔职业医师考试必备知识.doc

乳牙深龋，意外穿髓应该做什么治疗 -直接盖髓乳牙牙髓炎治疗-根管治疗牙周脓肿应该选什么药 -间接盖髓用于-可复姓牙髓炎中龋的龋坏已达牙本质-浅龋口腔黏膜上皮-没有透明层 下颌牙体最大-下颌6 下颌牙体最小-下颌中切牙SPSS曲线 -下颌牙列纵向曲线糖皮质激素- 不抗菌下牙槽阻滞麻醉麻醉了舌的哪部份- 舌尖 舌前3分之2 牙合面缺损了有酸软痛 -牙本质过敏还根管冲洗选什么 - 2%氯亚明2-3岁小孩用什么补氟 - 氟滴 牙周病的始动因子- 牙菌斑百分之二的丁卡因打多少啊 - 2根管措锥度 -0.12 或者 0.02 面瘫打进哪里- 腮腺 金属全冠舍侧倾斜的肩台是-刃状欠体修复的缺点-边缘线长继发龋以患者每日吸烟42支患口腔癌的几率是多少 - 12点多智齿容易引起-合下淋巴结炎唇部干燥，脱屑，干裂 -慢性唇炎下颌阻滞麻醉不会导致- 颌下多间隙感染 下颌六颊侧沟龋属于几类洞型-一类洞十二支肠溃疡用什么药物-雷尼替丁 梅毒螺旋体用-青酶素急性牙髓炎止痛-局麻下摘除牙髓牙内吸收X线显示- 髓腔增大，有不规则影像。上牙槽后神经进针深-血肿，刺穿翼静脉丛治疗三叉神经药物 - 酰胺咪嗪/卡马西平成釉器来自于-星网状层成釉细胞来自于-内釉上皮 双侧舌神经麻醉后出现什么症状-舌前三分之二感觉味觉消失医师考核不合格，卫生部停止其执业的时间是-半年至1年海鲜中毒-副溶血性狐菌下颌神经麻醉时出现面瘫是因为-麻醉药注入腮腺内国际推荐使用的冲洗液是-次氯酸钠属于zhiliao测验的是-比奈西蒙量表上颌前牙21 12 的麻醉为-局部浸润 鼻腭神经 拔上颌7麻醉- 上牙槽后神经 腭前神经血压高于多少时应治疗后拔牙- 180/100丁卡因表面麻醉的剂量应在多少以内-2ML关于增加冠桩的固位方法不正确的是-增加桩的锥度口腔颌面部的恶性肿瘤以-鳞癌最多见儿童复发性腮腺炎腮腺造影示-末梢导管呈点状、球状扩张开口运动中有“咔叭”的破碎声音-关节盘穿孔腭裂手术后恢复的功能不包括-听力牙源性角化囊肿影象学表现为-单囊多见高熔合金包埋材料-磷酸盐包埋材料金属烤瓷全冠牙体适应症不包括-年轻恒牙,髓腔大全口义齿边缘尽量伸展的是-舌侧翼缘区牙菌斑微生物作为-牙周病始动因子Gracey# 1314适用于-磨牙和前磨牙的远中面根管冲洗液-2%-5.25%次氯酸钠慢性唇炎-寒冷干燥季节好发，唇红反复干燥、脱屑、痛胀痒、渗出结痂等临床特点（膜性口炎）-多见于婴幼儿，发病急速、体温升高、疼痛明显，影响说话、进食。小儿可有哭闹、烦躁、拒食、流涎等现象。用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。CPI记分为2-轻度牙龈炎症,探诊可发现牙石，探诊后出血上颌骨骨折拍片-首选华特位与树脂充填最好的垫底材料是-玻璃离子对于舌面是斜坡形的最好肩台是- 刃状桩的长度应为根长的 -三分之二桩的直径为根径的 -三分之一肯氏四类的是-21 12缺失Spee曲线的是下合牙列的是-纵合曲线唾液有杀菌作用的是- 溶菌霉调节钙的代谢的是- 腮腺素面部三角区指的是- 有双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线三叉神经的首选药物是- -苯妥英钠用于消毒头部的碘酊的是 -百分之三拔牙时不可使用旋转力拔除的是-上颌前磨牙换药的目的是- 促进创口的正常愈合窝沟封闭的适应症是 -深窝沟妊辰第6周患急性牙髓炎应急处理后应在几个月完成根管治疗 - 四到六月固定牙戴后出现涨痛的处理为-观察待症状消失上合突与球状突联合形成-上唇双侧舌神经阻止麻醉的是 -舌前三分之二的味觉消失上合结节麻醉后出现血肿的处理为- 冰敷根管挫的标准锥度是-0.02妊娠期龈炎的致病菌是- 中间普氏菌发生甲类传染病可以对其封锁的是-省级卫生行政部门针对性强的双向交流是-个别交谈较快吸引公众注意力的是-大众传媒如欲刮治磨牙和前磨牙的近中面应最好选用-11 12#感染根管用什么药液冲洗-抗生素根管充填糊剂最好用- 氢氧化丐根管治疗完成观察疗效的时间是-两年精神类药物处方保存-两年引起牙面着色的是-氯已定对深龋的治疗首先应确定-牙髓的情况磨牙的颊沟龋是-1类洞铸造卡环进入倒凹的深度是-0.25四环素牙着色主要沉积在-牙本质牙急性损伤不包括-牙隐裂唇干脱皮的是- 慢性唇炎最基本的结扎方法是 -钳夹 结扎止血拔牙时对软组织的阻力可以选择切-开牙龈拔牙后四天疼痛的是 -干槽症种植牙钉最常用的材料是- 钛涎石病最好发于 -下颌下腺氟牙症指数轻度0.61.0唇腭裂流行因素不包括-年龄龋病的一级预防-窝沟封闭预防性树脂充填-窝沟有龋损能卡住探针。自我菌斑控制措施不包括-龈上洁治术牙膏洁净剂又称发泡剂或表面活化剂还有一道题选几何均数,下一个选标准差一个人昏迷,路人送去医院-选用主动被动模式全冠唇夹突度过大的后果是-牙龈萎缩后牙咬颊方法-加大后牙覆牙合唾液有杀菌和抑菌作用-溶菌酶调节钙的代谢-腮腺素舌神经麻醉最明显的是舌的什么部位-舌尖不属于暂时性错合的是-侧切牙扭转口腔健康促进的任务-优化健康教育非贵金属烤瓷冠金属的厚度为- 0.5-1 mm根管充填具根尖3MM 判断其根充的效果是-欠充下合第三磨牙高位近中阻生的脱位方法是-远中合向1，急性根尖炎患者初次就诊时，封CP棉捻，因为CP具有消炎，镇痛，引流的作用。扩根以后封Ca(OH)2糊剂,因为CP的杀菌消毒作用不强，根充之前必须保证根管细菌活力最低。 -2，牙髓炎初诊时也封CP捻，不封Ca(OH)2,因为Ca(OH)2会使局部毛细血管扩张充血，而急性尖周炎和牙髓炎，牙髓内血管扩张充盈，压力增高，此时再封Ca(OH)2会导致疼痛。 -3，第一次封药后，如果出现叩痛，或根管内探痛明显，则改封FC。 -4，渗出多，或化脓感染时可封木榴油。 -5，反复封药效果不佳时可用红霉素+蒸馏水棉捻封 -以上封药除了Ca(OH)2是糊剂，直接捣入外，其余均用棉捻，棉捻位置距离根尖孔2mm最佳。Ca(OH)2糊剂用Ca(OH)2粉加蒸馏水调制，浓度为能被光滑髓针带起就行，不要太干，否则不易附于根管壁，捣入时沿根管壁逆时针捣入，因为扩根时是顺时针，此时逆时针捣入有利于糊剂封闭牙本质。FC棉捻，特别是在下牙一定要拭干，否则容易引起化学性根尖炎。-1死髓牙： 开髓 ；双氧水、 生理盐水冲洗 ；cp引流； 隔日复诊= 扩洗【无扣痛】ZOE封FC吸干； 【扣痛】不封FC 五日后复诊。注意 不拍片用十五号扩大针 ，扩至有点阻力，患者有感觉时为宜、首选FC，次选木榴油。2.残髓牙：半坏死腐烂、扣痛【 叩痛】木榴油开放一次；【无扣痛】拔髓FC棉捻+碘仿、ZOE试封=复诊拔髓扩洗、FC棉捻+碘仿ZOE试封5天。不可超出根尖孔、木榴油引流去除坏死牙髓腐烂臭味、FC加碘仿是减少根管汾泌物、酸痛。3.瘘管确定瘘管、盐水冲洗， 【有叩痛 】引流一次；【无扣痛】就直接FC棉捻稍微湿一点+碘仿ZOE试封5天；【有分泌物】FC+碘仿+地塞米松=充填根管糊剂+甲硝唑。4.敏感酸痛活髓牙麻醉、开髓、拔髓、扩洗封FC稍干， ZOE暂封。根管封药长期疼的处理方法对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。 恒牙根尖发育不全的根充方法： 氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。 根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物 根管治疗对牙髓病及根尖周病疗效好，一般患牙经根管预备，常规根管内冲洗，封药后无症状即可充填。但对一些难治愈的患牙，常规根管封药疗效不理想。甲醛甲酚、樟脑酚作为传统的根管内封药广泛应用于临床，但因其有较强的细胞毒性，对根尖周组织有刺激性，使治疗过程延长。碘仿具有高效抗腐性，与组织亲和力强，能缓慢溶解于组织液、脂肪和某些细菌代谢产物中，并有较高的抑菌力，对组织无刺激性，起到杀菌、产生持久的消毒除臭作用，吸收根管内渗出物，消除根尖周炎症，对根尖周症状改善有疗效，能促进根尖周组织病灶愈合。氢氧化钙具有多种药理作用及良好的杀菌性，可诱导根尖闭合，杀灭感染根管内的微生物，消除根管内炎症，且对根尖周组织的毒性小；还可促进根尖周结缔组织分化，促进碱性磷酸酶活性，使根管壁沉积类牙骨质和类骨质，具有延长牙根、封闭根尖孔的作用。对严重的根尖病损，尽管经过彻底清创和消毒，但仍会有持续性的渗出，而氢氧化钙则具有很强的干燥根管作用。氢氧化钙加碘仿封药，比樟脑酚加碘仿及甲醛甲酚等传统根管内换药安全有效，既可作为短期封药，也可作为长期封药使用，充分发挥两者的药理作用，能有效减少复诊次数，缩短疗程，减少患者痛苦，较其他根管内消毒药物有优越性；同时避免了因机械和药物刺激引起的治疗后疼痛反应，减少外界感染机会，提高治疗效果 试题 1 患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。 标准答案: 答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。3）鉴别诊断：深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：|6DO牙髓治疗 试题 2 患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+），松（IIo），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。 标准答案: 答案1）诊断：|4DL急性根尖周炎2）诊断依据：病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。龋洞充填史。检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+），松（IIo），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。3）鉴别诊断：急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反应明显。4）治疗计划：开髓开放引流，消炎止痛。急性炎症消退后行根管治疗。试题 3 患者，女，36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（+），疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙无异常。 标准答案: 答案1）诊断：7MO|急性牙髓炎2）诊断依据：病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。3）鉴别诊断：三叉神经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。龈乳头炎：可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史。急性上颌窦炎：持续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。确定主诉牙位：相邻牙均有深龋洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。4）治疗设计： 7MO|牙髓治疗。 试题 4 患者，男，32岁。主诉：刷牙出血1月余。现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD23mm。X线片未见牙槽骨吸收。 标准答案: 答案诊断：1）边缘性龈炎2）诊断依据：牙龈发红、水肿；探诊出血；虽有假性牙周袋，但无附着丧失；X线检查未见牙槽骨吸收。3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。）治疗设计：口腔卫生宣教；龈上洁治；定期复查，防止复发。试题 5 患者，男，23岁主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。 标准答案: 答案1）诊断：8|智齿冠周炎。2）诊断依据：右下后牙区肿痛3天，右下智齿近中阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，开口受限。3）鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现，病史有较长的牙痛史，抗生素治疗有效。4）治疗：局部冲洗上药，消炎后择期拔除8|。 试题 6 患者，男，59岁。主诉：左颊部白色斑块1个月。现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。组织病理检查：上皮单纯增生。 标准答案: 答案1）诊断：白斑（均质型）2）诊断依据：无明确发病原因。口腔粘膜单发的白色斑块。组织病理所见证实。3）鉴别诊断：口腔白色角化病：一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。 白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。4）治疗：切除局限病损。定期追踪复查。试题 7 患者，男，25岁。主诉：右上后牙冷热不适1周余。检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。余牙未见明显异常。 标准答案: 答案1）诊断：70|中龋2）诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。3）鉴别诊断：浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。深龋：冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。4）治疗设计：备洞充填。 试题 8 患者，女，47岁。主诉：左上后牙食物嵌塞2年。现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+），色素IIo。牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%。牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+），龈退缩3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩（），松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。 标准答案: 答案1）诊断：慢性牙周炎2）诊断依据：局部有菌斑，牙石等刺激物；全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；X线检查有牙槽骨吸收；疾病进展缓慢。3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。4）治疗设计：口腔卫生宣教；全口牙洁治；大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗；定期复查，维护治疗。试题 9 患者，男，19岁。主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。检查：口腔卫生差，菌斑IIo。6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。余牙未见明显异常。 标准答案: 答案1）诊断：6B|浅龋2）诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。3）鉴别诊断：釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现,探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。氟牙症：有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。4）治疗设计：全口洁治，口腔卫生宣教。充填治疗。 试题 10 患者，女，69岁。主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。检查：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间隙。 标准答案: 答案1）诊断：上下颌牙列缺失2）分析及治疗设计：原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽嵴负担过重。设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。试题 11 患者，女，31岁。主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊（-），松动（-），X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。 标准答案: 答案1)诊断：|7D深龋2)诊断依据：冷热刺激痛，龋损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。3)鉴别诊断：可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。慢性牙髓炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。牙髓坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。4)治疗设计：间接盖髓，垫底充填。 试题 12 患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（+），X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。 标准答案: 答案1）诊断：1|1根折2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。3）治疗：固定1|1，范围321|123；定期复查，监测牙髓活力状态。试题 13 患者，男，29岁主诉：要求修复左上缺失后牙现病史：3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。检查：|678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。余牙无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。口腔卫生状况可，牙石（-），软垢（-）。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约4mm，开口型向下。 标准答案: 答案1）诊断：上牙列缺损 2）分析及治疗设计：混合支持式义齿。RPI卡环。应用大连接体连到牙弓对侧，设置两个间接固位体。对过长牙微调。试题 14 患者，女，33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作12周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。检查：体温37.2，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。标准答案: 诊断：复发性口腔溃疡（轻型）2）诊断依据：口腔溃疡反复发作的病史。溃疡发作有自限性。 本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。3）鉴别诊断： 白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。4）治疗：局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。补充维生素和微量元素。内科诊治胃肠道疾病。全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。牙髓温度测试：对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。测试牙冷测结果应记为 A正常B敏感C迟钝，或迟缓反应痛D无反应本题正确答案：A 牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。测试牙右下第一恒磨牙热测反应为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉。测试牙热测结果应记为 A正常B敏感C迟钝，或迟缓反应痛D无反应本题正确答案：D牙髓温度测试：对照牙左下第一双尖牙冷测反应为酸痛感，反应暂。测试牙右下第一双尖牙冷测反应为轻微疼痛，反应短暂。测试牙冷结果应记为 A正常B敏感C迟钝，或迟缓反应痛D无反应本题正确答案：A 牙髓电活力测试：对照牙左上第二双尖牙测定结果5）37。测试牙右上中切牙测定结果：5）80。测试牙牙髓状态为 A有活力B敏感C迟钝D无活力本题正确答案：D 牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。测试牙右下第一恒磨牙热测反应为刺激物接触牙面计数10秒后感觉疼痛。测试牙热测结果应记为 A正常B敏感C迟钝，或迟缓反应痛D无反应本题正确答案：C 牙髓温度测试：对照牙左上第二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛。测试牙右上二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛。测试牙冷测结果应记为 A正常B敏感C迟钝，或迟缓反应痛D无反应本题正确答案：B 牙髓电活力测试：对照牙左下尖牙测定结果4）15。测试牙右下尖牙测定结果：4）80。测试牙牙髓状态为 A有活力B敏感C迟钝D无活力病例分析患者，女，42岁主诉:牙龈刷牙是出血67年。现病史：67年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病.糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石（）（），中量菌斑堆积：全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深45mm,后牙袋深46mm,以邻面为重，附着丧失24mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。病例分析标准答案诊断 :成人牙周炎诊断依据1）发病年龄；35岁左右；2）全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；3）牙槽骨普遍水平吸收；4）疾病进展缓慢。鉴别诊断；边缘性龈炎鉴别要点：1）假性牙周袋；2）无附着丧失;3)无牙槽骨吸收和牙齿松动。治疗设计；1）口腔卫生宣教2）全口牙洁治；3）全口牙刮治；4）定期复查维护治疗。急性牙髓炎的病历病历书写：姓名：某某性别：年龄： 职业： 初诊时间(日期)主诉：左上后牙剧烈疼痛4天现病史：患者3天前自觉左上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射 到同侧头，