新生儿尿布皮炎的护理PPT课件.ppt

Your company sloganYour company slogan 新生儿尿布皮炎的护理 1 Your company sloganYour company slogan 1 病因 2 临床表现及分度 3 护理 2 Your company sloganYour company slogan 一 病因 尿布皮炎俗称红臀是指尿布区域发生的局限性皮炎。尿布皮炎俗称红臀是指尿布区域发生的局限性皮炎。 主要的原因是新生儿皮肤娇嫩，局部区域的皮肤长时间受尿便的刺激皮肤表面主要的原因是新生儿皮肤娇嫩，局部区域的皮肤长时间受尿便的刺激皮肤表面 及粪便中细菌分解尿液中的尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮肤，腹泻时及粪便中细菌分解尿液中的尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮肤，腹泻时 稀便中会有较多的脂肪、液及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌稀便中会有较多的脂肪、液及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌 真菌感染等。真菌感染等。 3 Your company sloganYour company slogan 二 临床表现及分度 轻度尿布皮炎的主要表现为皮肤血管充血、发红；轻度尿布皮炎的主要表现为皮肤血管充血、发红； 重度尿布皮炎根据其皮肤损害程度可再分为三度：重度尿布皮炎根据其皮肤损害程度可再分为三度： 度主要表现为局部潮红并伴有少量皮疹。度主要表现为局部潮红并伴有少量皮疹。 度主要表现为皮疹破溃度主要表现为皮疹破溃 并伴有脱皮。并伴有脱皮。 度主要表现为皮肤局部发生较大面积糜烂或表皮部分脱落度主要表现为皮肤局部发生较大面积糜烂或表皮部分脱落, ,皮疹的面积也会增皮疹的面积也会增 加，严重时会扩展到大腿及腹壁等部位。皮肤糜烂和表皮脱落部位容易使细加，严重时会扩展到大腿及腹壁等部位。皮肤糜烂和表皮脱落部位容易使细 菌繁殖，引起感染，甚至会导致败血症。菌繁殖，引起感染，甚至会导致败血症。 4 Your company sloganYour company slogan 5 Your company sloganYour company slogan 6 Your company sloganYour company slogan 护理措施 新生儿轻度尿布皮炎的护理 新生儿轻度尿布皮炎的护理应当采用常规护理尽量保持患儿臀部 清洁干燥。在临床护理中，患儿每日须沐浴一次，每次大小便后 要用温水清洗臀部或用柔湿巾擦拭臀部，保持皮肤清洁，动作应 轻柔。患部不宜使用肥皂、沐浴液，也不宜用热水洗烫。为保持 干燥，应当在患部及腹股沟等皮肤皱褶处涂以达克宁粉（不含滑 石粉）。每2小时更换1次纸尿裤，尿裤要质地柔软、透气性好、 吸水性能好、大小合适，且每次大小便后要及时更换纸尿裤。 7 Your company sloganYour company slogan 新生儿重度尿布皮炎的护理 新生儿重度尿布皮炎皮肤损伤明显, 除了采取常规护理保 持局部清洁干燥的方法外，还应当重视物理措施和药物 措施的运用，同时加强基础护理和饮食护理。 （1）物理措施 暖箱恒温干燥：将患儿置于已预热的暖箱中，暖箱温度 设置为3032，患儿的体位安置为侧卧或俯卧位，暴 露臀部，臀下铺尿布，并注意观察患儿反应及大小便情 况，及时更换尿布，以减少对局部皮服刺激。 8 Your company sloganYour company slogan 电吹风干燥: 每次沐浴或清洗臀部后，可使用电吹风吹于 患处，出风口距离臀部2030cm，时间控制在35min ，使热风均匀吹于臀部（须注意温度，避免烫伤），注意 腹股沟及阴囊下等皮肤皱褶处。 局部吹氧: 用氧流量为58 L/ min的未经湿化的纯氧，直 接吹臀部，时间控制在1015min。局部吹氧可促进尿布 皮炎部位的皮肤干燥，扩张血管，增加局部组织的供氧， 在创面形成一定的高氧环境,氧化分解坏死组织,加快正常 组织细胞氧合,提高新陈代谢,利于创面修复。 红外线：可抗感染，镇痛，促进创面干燥结痂和肉芽组织 生长，保护皮肤屏障。 9 Your company sloganYour company slogan （2）药物措施 特比内芬乳膏：将特比内芬乳膏挤在医用棉棒上, 轻轻涂 于局部, 厚度约为1mm，同时尽量避免摩擦，3小时涂药1 次。特比内芬乳膏具有止痛、祛腐、生肌、隔离，能够 有效控制炎症发展的功效。 美宝烫伤膏: 将美宝烫伤膏涂于患处，3小时涂药1次。美 宝烫伤膏具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效，能够控制 炎症发展、促进创面愈合。 屁屁乐:是缓释乳剂，全面隔离尿液等有害物质对宝宝肌 肤的侵害。能有效作用于皮肤细菌。 10 Your company sloganYour company slogan （2 2）药物措施）药物措施 赛肤润：主要成分为过氧化脂肪酸酯，具有营养皮肤，改善局部血液循赛肤润：主要成分为过氧化脂肪酸酯，具有营养皮肤，改善局部血液循 环，增加皮肤抵抗力，促进皮肤更新、代谢、修复等作用。环，增加皮肤抵抗力，促进皮肤更新、代谢、修复等作用。 炉甘石洗剂：具有消炎、止痒、吸湿、收敛、保护皮肤等作用，研究显炉甘石洗剂：具有消炎、止痒、吸湿、收敛、保护皮肤等作用，研究显 示新生儿尿布性皮炎涂抹后疗效明显优于涂抹植物油者。示新生儿尿布性皮炎涂抹后疗效明显优于涂抹植物油者。 11 Your company sloganYour company slogan （3）做好基础护理 为提高新生儿尿布皮炎的恢复效果，我们还需要加强基础护理。首 先护理人员应严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后必须洗净双手 ，防止交叉感染；其次对于腹泻患儿、光疗患儿、肥胖儿等,护理 人员要及时观察患儿的病情变化并仔细记录患儿尿布皮炎的程度， 排便次数、性状、颜色；再次对于尿布皮炎的患儿应将其床号和姓 名记录在白板上，并在其床头悬挂警示牌，重点交接，护士长每天 重点检查尿布皮炎患儿的治疗及护理情况，严格执行交接班制度。 （4）饮食护理 在人工喂养过程中，我们首先要对奶具进行严格消毒,我院主要采 用高压灭菌消毒。其次我们要控制奶温，做到温度适宜。再次我们 要重点关注腹泻患儿和乳糖不耐受的患儿，可给予去乳糖奶粉，必 要时可加用肠道收敛药物如蒙脱石散等 12 Your company sloganYour company slogan 预防措施 1 1）. .避免湿热环境：病室内定时开窗通风，定时避免湿热环境：病室内定时开窗通风，定时 消毒保持空气新鲜，室温调节在消毒保持空气新鲜，室温调节在18 18 2424， 湿度保持湿度保持60%60%65%65%，及时为患儿更换尿不湿，及时为患儿更换尿不湿 ，保持患儿臀部皮肤清洁、干燥。，保持患儿臀部皮肤清洁、干燥。 2 2）. .改善机体因素：密切观察患儿生命体征及全改善机体因素：密切观察患儿生命体征及全 身情况身情况, ,每天为患儿洗浴并查看患儿全身皮肤情况每天为患儿洗浴并查看患儿全身皮肤情况 ，浴后尽量为患儿进行全身皮肤按摩，患儿出汗，浴后尽量为患儿进行全身皮肤按摩，患儿出汗 时及时为患儿擦干汗液时及时为患儿擦干汗液, ,必要时更换衣必要时更换衣 物，经常为物，经常为 患儿更换体位。患儿更换体位。 3 3）. .保证尿布质地：使用一次性尿布时，要选用保证尿布质地：使用一次性尿布时，要选用 吸水性好、柔软的尿布，包裹时松紧要适宜，包吸水性好、柔软的尿布，包裹时松紧要适宜，包 裹时间不能过长，要经常更换，一般裹时间不能过长，要经常更换，一般2 23 h3 h更换更换 1 1次，以减少机械刺激，如果使用非一次性尿布，次，以减少机械刺激，如果使用非一次性尿布， 要选用棉质、柔软、透气性好的尿布，尿布每次要选用棉质、柔软、透气性好的尿布，尿布每次 要冲洗干净。要冲洗干净。 13 Your company sloganYour company slogan 预防措施 4 4）. .调整喂养方式：提倡尽量用母乳喂养，母乳较易消化吸收，产生调整喂养方式：提倡尽量用母乳喂养，母乳较易消化吸收，产生 的粪便刺激性较小，能降低婴儿红臀的发生。指导哺乳的母亲进食低的粪便刺激性较小，能降低婴儿红臀的发生。指导哺乳的母亲进食低 脂、高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物脂、高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物 ，忌食辛辣油腻之品。，忌食辛辣油腻之品。 5 5）. .针对治疗因素及时护理干预：对于接受蓝光治疗的患儿要加强喂针对治疗因素及时