人体解剖学》课件_第二章__运动系统概要.ppt

第二章 运动系统 第一节 骨骼 一、骨 （一）骨的形态 成人全身有 206块骨 。 长骨 短骨 扁骨 不规则骨 （二）、骨的构造 构造： 骨组织 骨膜 骨髓 神经和血管等构成。 1、骨组织 是一种结缔组织。有骨细胞和细胞间质构 成。骨细胞有骨原细胞、成骨细胞、骨细 胞、破骨细胞。细胞间质称为骨基质（骨 质）。骨基质呈板层状结构，称骨板。 成人骨组织按排列形式和空间结构分为松 质骨和密质骨。 骨密质 骨松质 2、骨膜 分骨内膜和骨外 膜。由致密结缔 组织构成。 骨外膜富有血管 、神经和淋巴管 。 3、骨髓 在骨髓腔和骨松质的网眼 内； 由多种细胞和网状结缔组 织构成，并有丰富的血管 分布。在儿童 期全部为红 骨髓，有 造血功能；约到 57岁 时，骨髓腔内的红 骨髓 逐渐转变为黄骨髓， 失 去造血机能；骺、短骨 和扁骨中的红骨髓终生 存 在。 （三）.骨的化学成分和物理性 质 成人骨中的有机物约占1/3，无机物约占2/3 。 （四）骨的发生和生长 发生有两种方式：膜内成骨、软骨内成骨 二、骨连结 骨连结的形式 骨与骨之间借纤维 结缔组织、软骨或 骨组织相连接，称 骨连接。 纤维连接：两骨借 结缔组织、软骨或 骨相连接，中间无 腔隙。 （一）关节的基本结构： 关节：两骨之间借膜性囊互相连结。其间 具有腔隙，活动性较大。 基本结构：关节面：凸面为关节头，凹面为关节窝； 关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面周缘的骨面上，包围 整个关节并可分为内外两层； 关节腔：关节囊所围成的腔，里面含有少量滑液，有润滑和营 养关节软骨的作用。 关节的辅助结构 （1）韧带：连接相邻两骨的致密结缔组织，分为囊内韧带和囊 外韧带，有增加关节稳固性及限制关节运动的作用。（2）关 节盘：是两关节面间的纤维软骨板，呈圆形，中间稍薄，周 缘略厚，称半月板。（3）关节唇：关节窝周缘软骨环，有加 深关节窝并增大关节面的作用（如肩胛骨）。 关节的运动 （1）屈和伸：额状轴上的运动 （2）内收和外展：矢状轴上的运动。内收 是向正中面靠拢的运动；外展是离开正中 面的运动。 （3）旋转：这是骨围绕垂直轴或它本身纵 轴的旋转运动。 （4）环转：骨的近侧端在原位转动，远侧 端作圆周运动，全骨描绘成一圆锥形的轨 迹。此运动是额状轴和矢状轴的复合运动 。 三、全身骨的分布概况与特征 （一）颅骨： 颅由23块颅骨构成（除3 对听骨）。除下颌骨和舌 骨外，都彼此借缝或软骨 牢固地结合，保护头部器 官。 颅的组成 1.脑颅 脑颅位于颅地后上方，构 成颅腔，保护着脑。组成 脑颅的骨有8块：额骨、 枕骨、蝶骨、筛骨各1块 ；顶骨、颞骨各2块。 颅的整体观 1、颅盖 1）颅盖由成对的 顶骨、颞骨和不成 对的额骨、蝶骨和 枕骨构成。 在额骨与顶骨之间 ，有冠状缝；左右 二顶骨之间有矢状 缝；枕骨与顶骨之 间有人字缝。 2）颅盖内面 凹陷 ，在正中线的后端 有一隆起，称枕内 隆凸。 婴儿颅骨（示上面观和侧面观） 颅底 1）颅底内面 （1）颅前窝 主要由额骨和筛骨构成。容纳大脑半球的额叶。窝的中 部凹陷，由筛骨的筛板构成，板上有许多筛孔，为嗅丝通 过。 （2）颅中窝 由蝶骨和颞骨构成。容纳大脑半球颞叶。窝中央是蝶骨 体（鞍状称蝶鞍）。蝶鞍中央称垂体窝。其前方两侧有视 神经孔，外侧为眶上裂（与眶相通），有动眼神经、滑车 神经、眼神经和展神经通过。眶上裂后方，蝶鞍的两侧， 由前后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔，分别有上颌神经、下 颌神经和脑膜中动脉通过。 （3）颅后窝 由枕骨和颞骨构成。容纳小脑、桥脑和延髓。窝的前壁中 间部有斜坡，承托桥脑和延髓。前外侧颞骨后面有内耳门 ，面神经和位听神经通过。窝中央有枕骨大孔。颈静脉孔 有乙状窦（出颅即为颈内静脉）和舌咽神经、迷走神经、 副神经通过。 颅底外面 由上颌骨、腭骨 、颧骨、颞骨、 犁骨、蝶骨和枕 骨构成，凹凸不 平，有许多供血 管、神经通过的 沟、管和裂孔。 2.面颅 面颅位于颅底前下方，构成口腔，并与脑 颅共同围成鼻腔和眶。组成面颅的骨有15 块： 犁骨、下颌骨和舌骨各1块； 上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭 骨各2块。 颅的前面 1）眶 容眼球及其附属 装置。有视神经 孔通颅腔；眶口 向前，眶上壁为 颅前窝底；眶内 侧壁邻接鼻腔的 筛窦，眶下壁主 要是上颌骨，邻 接上颌。 骨性鼻腔 位于两眶及左右之间。鼻腔被鼻中隔骨部分为左右二，左右鼻 腔都有上壁、下壁、内侧壁及外侧壁。 鼻腔上壁主要由筛骨（筛板）和蝶骨体下面构成。下壁由硬腭 构成，内侧壁即鼻中隔骨部，由筛骨（垂直板）和犁骨构成。 外侧壁可见三个骨性突起，自上而下分别为上、中、下鼻道。 人颅的特点 前额隆起，顶骨高耸，颅骨增大，脑容量达12001400 毫升。 颅骨变薄、轻。颅高架于脊柱之上，枕骨大孔朝向直下。 面颅变小，上下合骨出现相应的改变。咀嚼机能的减弱， 使上、下合骨明显示后退颏突出，出现了“下巴”。 新生儿颅的特征及出生后的变化 新生儿颅长度约占身高的1/4，而成人颅则仅占1/7。脑颅 大于面颅，其比例约为8：1.（成人为4：1） 新生儿眶间距离较宽，无牙和牙槽，鼻旁窦未发育。 新生儿颅骨的缝隙大，为结缔组织膜充填，称之为囟。位 于矢状缝的额囟；在人字与矢状缝相交处的枕囟；顶骨前 下角处有蝶囟；在顶骨后下角处有乳突囟。 （二）、躯干骨及其连接 躯干骨包括椎骨、 骶骨、尾骨、肋骨 和胸骨。 幼儿：3334块椎骨 。颈椎（7）、胸椎（ 12）、腰椎（5）、 骶椎（5）及尾椎（4 5）块。 成人：5块骶椎愈合成 一块骶骨，45块尾 椎愈合成一块尾骨， 共26块椎骨。 1、椎骨的一般形态 椎体 椎弓根 椎间孔 棘突（1） 椎骨 椎弓 横突（2） 上、下关节突（2对） 椎孔 椎管 2、各种椎骨的主要特征 1）颈椎 椎体水平位。 第26颈椎的 棘突短，末端 分叉。 第7颈椎又称隆 椎，棘突特别 长，末端不分 叉。 寰椎： 第一颈椎，无椎 体、棘突和关节 突，借侧块连接 成环形； 枢椎： 第2颈椎，椎体 小，上有齿突。 2）胸椎 椎体两侧 有肋凹与肋骨小头相 关节，在横突末端有 横突肋凹与肋结节相 关节。胸椎的上下关 节突呈额状位，棘突 较长，斜向后下方， 呈覆瓦状排列。 3）腰 椎 椎体高大， 上 下关节 突呈矢 状 位。棘突呈 板状，直伸 向 后，末 端稍肥 厚 。 4）骶骨 由5块骶椎愈合而 成，上端称骶骨 底，前缘中部向 前突出，称骶岬 。 骶骨底前面光滑 凹陷，中部有上 下并列四条横线 ，是各骶椎愈合 痕迹。 骶骨前面有四对 骶前孔，后面有 四对骶后孔。 5）尾骨 由45块退化的尾椎愈合而成 3、椎骨的连结 各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连 1）椎间盘：椎间盘是相邻二椎体间的纤维软骨板，盘周围 为纤维环。起弹性垫作用，还可增加脊柱运动的幅度。 2）椎骨间的韧 带 椎骨间有坚强的 韧带，把相邻的 椎骨连在一起。 在椎体的前方及 后方，有纵贯脊 柱全长的前、后 纵韧带。在了相 邻的椎弓之间、 横突之间和棘突 之间都有韧带。 3）椎间关节 由相邻椎骨的 上、下关节突 连结而成，属 微动关节。 4）寰枢关节和寰枕关节 （1）寰枢关节 是由第1、2颈椎间三 个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构 成；另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节， 以齿突为轴，使头部作旋转运动。 （2）寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成，使头部前俯后 仰和侧屈 4、脊柱整体观 从前面观察脊柱 自上而下 ，椎体渐大，但从骶骨耳状 面以下椎体又迅速缩小，直 至尾骨尖。这是因为下部底 椎体负重较大。 从脊柱后面观察 棘突形成 纵嵴，居背部正中。其两侧 各有一条脊柱沟，容纳背部 深层肌肉。颈部及腰部棘突 之间均有间隙，因而在临床 上常于腰部作穿刺术。 从侧面观察 脊柱呈“S”型 ，有颈、胸、腰和骶四个生 理性弯曲。其中颈曲和腰曲 凸向前方；胸曲和骶曲凸向 后方，这样便加大了胸腔和 盆腔的容积。 胸廓 1、胸椎 （12枚，见前） 2.肋 肋骨 12对 真肋：7对（胸骨肋） 假肋5对（弓肋） 浮肋：第11、12对 肋软骨：肋骨前端借软骨与胸骨相连 3.胸骨 长方形扁骨。 包括胸骨柄、胸骨 体和剑突 在胸骨柄和胸骨体 相接处，形成一个 向前突出胸骨角。 它的两侧正接第2肋 软骨。 4.胸廓的整体观 胸廓上口由第1胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围成 ；胸廓下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及两侧 肋弓构成。下口周缘有膈附着，形成胸腔的底。 四、四肢骨及其连结 （一）上肢骨及其 连结 1.上肢带骨 又称户带骨，包括 锁骨和户胛骨。 1）锁骨 横架在胸廓的前上 方，略作“S”形，内 侧2/3弓凸向前，外 侧1/3上下扁，弓凸 向后。 2）肩胛骨 有3缘、3角及前 后2面。内缘薄 ；外缘厚；上缘 外侧有一喙突。 外侧角有一卵圆 形的关节盂，与 肱骨头相关节。 肩骨的前面凹陷，称肩胛下窝；后面被隆起的 肩胛冈分为冈上窝和冈下窝。冈外侧端的扁突 称肩峰。 2、自由上肢骨 包括肱骨、前臂骨和手骨 1）肱骨 肱骨头：外是大结节，前 是小结节。 肱骨体：三角肌粗隆、桡 神经沟。 肱骨下端是肱骨小头，内 侧有肱骨滑车，与尺骨半 月切迹相关节。肱骨下端 后方有鹰嘴窝，伸肘时容 纳尺骨鹰嘴。 2）前臂骨 包括桡骨和尺骨。桡骨在 外侧，尺骨在内侧。 （1）桡骨 下端粗大，上端小，小头 下方是较细的桡骨颈。颈 下内侧有桡骨粗隆。下端 外侧有茎突；内侧有尺骨 切迹，与尺骨小头相关节 ；下方与腕骨中的舟、月 二骨相关节。 （2）尺骨 上端粗大，有两个 突起：前下方的称 冠突，后下方的称 鹰嘴。下端为尺骨 小头，其内侧有一 突起，称尺骨茎 3）手骨 分为 腕骨 共8块，排成两 列，每列4块。近侧列 从桡侧起为舟骨、月 骨、三角骨和豌豆骨 ；远侧列为大多角骨 、小多角骨、头骨和 钩骨。 掌骨和指骨共5块，由 外侧向内侧，依次为 第1-5掌骨。其近侧端 称底，接腕骨；远侧 端呈球状的小头，接 指骨。 3上肢主要关节的构造和运动 1）肩关节 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构 成。 结构特点： (1)属球窝关节,关节头大，关节 窝小，仅为关节头面积的1/3. (2)在关节盂周缘由软骨构成关 节盂缘，加深关节盂。 (3)关节囊薄而松，适於灵活地 运动，周围韧带和肌肉可增强 关节的稳固性和牢固性。 运动特点: 在额状轴上作屈伸; 在矢状轴上作展收， 在垂直轴上作旋转。 还可作环转运动。 2）肘关节 结构：三个关节位于一个 关节囊中形成复关节: 肱桡关节：由肱骨小头 与桡骨小头连结。 肱尺关节：由肱骨滑车 与尺骨半月切迹连结。 桡尺近侧关节：由桡骨 小头与尺骨的依额状桡骨 切迹连结。 运动： 屈伸运动。桡尺近侧关节 与桡尺远侧关节可依共同 的垂直轴作旋前、旋后运 动。 3）胸锁关节 是上肢骨与躯干连接的唯一关节，由锁 骨的胸骨端和胸骨柄的锁骨切迹构成。通 过胸锁关节，肩胛骨和锁骨可作向前、向 后、向上、向下及旋转等运动，但运动幅 度不大。 （二）下肢骨及其连结 1、下肢带骨 下肢带骨即髋骨 ，在幼年时由髂 骨、坐骨和耻骨 构成。 2、游离下肢骨 包括股骨 、髌骨 、小腿 骨 、足骨 1）股骨 股骨头 股骨颈 大转子 小转子 内侧髁 外侧髁 2）髌骨 为三角形的扁 平骨，埋在股 四头肌的肌腱 中，后面有关 节面与股骨相 关节。 3）小腿骨 包括胫骨和腓骨。 胫骨在内侧，腓骨 在外侧。都分为上 下两端和一体。 4）足骨 分为 跗骨、跖骨、趾骨 （1）跗骨 共7块，排成两列。近侧列 有距骨和下方的跟骨；远 侧列由内向外为第1、2、3 楔骨和骰骨。在和三个楔 骨之间还有一块舟骨。 （2）跖骨 共5块，每个跖骨都分底、 体、头三部。底与楔骨或 骰骨相关节，头与第1节趾 骨底相关节。 （3）趾骨 共14块，除拇践为两节外 ，其余各趾均为三节。 5）足弓 足弓：由跗骨、跖骨以及足底的肌腱共同构成的弓。平常立 足站立时，足部以后方的跟结节及前方的第1、5跖骨小头着 地人，从而保证直立时足底着地支撑的稳固性。 作用：缓冲震荡；保护足底的血管和神经免受压迫。 3、下肢主要关节的构造和运动 1)骶髂关节 由骶、髂两 骨的耳状面 构成。后上 方有坚强的 韧带加强。 2）髋关节 由髋臼和股骨头 构成。髋臼周缘 形成关节盂缘， 使髋臼加深。 髋关节属杵臼关 节，可作屈伸、 展收、旋转等运 动。 3）膝关 节 由股骨下 端、胫骨 上端和髌 骨构成。 4）骨盆 由骶骨、尾骨 及左右髋骨连 结而成的完整 骨环。承重、 保护盆部内脏 大骨盆 小骨 盆 （三）人类四肢骨的特点 1）上肢 上肢适应灵活运动的形态结构特点： （1）形体轻巧，关节囊松弛而薄，关节腔宽大， 韧带少。 （2）肩带各骨不与脊柱形成完整的骨环，左右锁 骨前端与胸骨相连，并不接触，支撑肩胛骨。 （3 ）肩关节远离中线，属于球窝关节，头大盂浅，能作 多轴性灵活运动。 （4）前臂作旋前、旋后运动。 （5）腕关节为椭圆关节，可作两轴性运动。 （6）手指细长，占手长的1/2，指肌发达，利于精确捏 挾。 2）下肢 适于支撑体重和行走，其功能特点： （1）粗壮，髋关节属杵臼关节，关节囊强韧坚 厚，韧带多，关节腔窄小。 （2）骨盆形成，支撑体重、保护盆腔内脏。 （3 ）组成膝关节的股骨和胫骨的内、外侧髁膨大 坚实，韧带众多，加强稳固。 （4）两小腿骨紧密连结，组成踝关节。 （5）小腿骨与足骨为直角连结，踝关节结构牢 固。 （6）跗骨粗大，砌合紧密。出现足弓。 （7）第1跖骨承受内侧纵弓的重力，形体粗壮， 趾骨短小，紧相靠拢。 第二节 骨骼肌 一、概述 （一）肌的形状、构造和起止点 全身骨骼肌约站体重的40。分为长肌、短肌、阔肌和轮 匝肌。 长肌梭形，肌腹肌腱构成，分布在四肢。 短肌短小，分布在躯干深层。 阔肌肌腹扁薄宽大，腱膜扁宽。多分布在胸、 腹壁和 背部浅层。 轮匝肌环行分布孔、裂周围，关闭孔、裂。 1、起点：骨骼肌在运动中相对固定的一端称起点。 2、止点：骨骼肌活动较大的一端称止点。起、止点是相 对的，随着运动情况的变化往往可以变换。 肌的形 状 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 二、全身骨骼肌的配布概况 全身骨骼肌可分为头颈肌、躯 干肌和四肢肌 。 1头肌 分为： 1）面肌： 配布在口、眼、鼻 周围。起自颅骨，止于面部皮 肤。分为： 颅顶肌： 由枕额肌的枕腹和 额腹组成。两肌之间以帽状腱 膜相连。收缩时牵动头皮。额 肌提眉，并使额部形成皱纹。 眼轮匝肌： 位于眼裂周围， 收缩时使眼裂闭合。 口轮匝肌： 位于口裂周围， 收缩时使口裂闭合。 2）咀嚼肌 包括咬肌、 颞肌、翼内 肌和翼外肌 。 都止于下颌 骨，运动下 颌关节，产 生咀嚼运动 ，并协助说 话。 2、颈肌 分为颈浅肌 群，舌骨上 、下肌群和 颈深肌群。 颈浅肌群包 括颈阔肌和 胸锁乳突肌 。 1）颈阔肌 起自胸大肌和三角肌表面的筋膜 ，止于口角和面部皮肤。收缩时牵引口角 向下。 2）胸角乳突肌 起自胸骨柄前面和销骨内侧 段，止于颞骨乳突。单侧收缩，使头屈向 同侧，面转向对侧；两侧收缩，头向后仰 。 （二）躯干肌 躯干肌可分为背肌、胸肌、膈和 腹肌。 1背肌 位于躯干的后面，分浅、深两群 。浅群主要有斜方肌和背阔肌； 深群主要有竖脊肌。 1）斜方肌 为三角开阔肌。起自枕外隆凸、 项韧带及全部胸椎棘突，上部的 纤维斜向外下方，中部的平行向 外，下部的斜向外上方，止于销 骨的肩峰端、肩峰和肩胛冈。 2）背阔肌 位于背下部和胸侧部。起 自下6个胸椎棘突、全部腰 椎棘突和髂嵴后面，肌纤 维向外上方集中，止于肱 骨小结节嵴。 3）竖脊肌 纵列于脊柱两侧。起自骶 骨背面、腰椎棘突和髂嵴 的后部，向上分别止于胸 椎和颈椎的棘突及横突、 肋角、颞骨乳突等处。一 侧收缩可使脊柱侧屈，两 侧收缩可使脊柱后伸，并 可仰头。 2、胸肌 主要有： 胸大肌：位于胸廓的前上部。起自销骨内侧半、胸骨前面及第16肋软骨 。 胸小肌：位于胸大肌深面。起自第35肋骨的前面，止于肩胛骨的喙估。 收缩时，拉肩胛骨向前下方。肩 胛骨固定时，可提肋助吸气。 肋间外肌：位于各肋间浅层，起自肋骨下缘，肌纤维斜向前下方，止于下 一肌骨的上缘。收缩时，向上提肋，扩大胸廓，有助吸气。 肋间内肌：位于各肋间外肌的深面。肌纤维的方向与肋间外肌相反，收缩 时，使肋下降，缩小胸廓，以助呼气。 3、膈 位于胸腔与腹腔之间，呈穹窿状，膈周围 是肌质部，中央为腱质部。膈是重要的呼 吸肌。 膈上有三个裂孔： 1）主动脉孔，有主动脉 和胸导管通过； 2）食管裂孔，有食管和迷 走神经通过； 3）腔静脉孔，有下腔静脉通 过。 4.腹肌 位于胸廓下缘与骨 盆上缘之间,构成腹 壁.主要： 腹直肌：位于腹前 壁下中线两侧。起 自耻骨联合与耻骨 结节之间，止于胸 骨剑突及第57肋 软骨的前面。 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 1）腹直肌 位于腹前壁下中线两 侧。起自耻骨联合与 耻骨结节之间，止于 胸骨剑突及第57肋 软骨的前面。 2）腹外斜肌 3）腹内斜肌 4）腹横肌 （三）四肢肌 包括： 上肢肌分为： 上肢带肌:起自上肢带骨，止于肱骨，运动肩关节。 主要有三角肌。 上臂肌:（1）肱二头肌 （2）肱肌 （3）肱三头肌 前臂肌:分为前、后两群，前群为屈肌群，后群为伸肌群 。主要作用于肘关节、腕关节和手关节。 手肌位于桡侧的手肌在手掌的拇指侧形成一隆起，称大 鱼际，要运动拇指。位于尺侧的手肌，在手掌小指侧形 成一小隆起，称小鱼际，可运动小指。 2、下肢肌 分为： 髋肌、大腿