精品课件]康复医学的基本概念.ppt

n康复医学的基本概念 n一 康复医学概述 n 康复的定义：(rehabilitation) n从疾病发生到恢复到原来的良好状态 n康复的内容包括：心身康复、职业康复 、社会功能康复 n康复治疗的范围： n神经系统的疾病与伤残 n精神残疾 n骨关节疾病与伤残 n感官与智力残疾 n慢性病 n康复医学的三项基本原则： n（一）功能训练、全面康复、重返社会 n功能训练： n生理功能：躯体的感官、运动 n心理功能: 良好的认知功能、情绪状态、 人格 n社会功能：自我照顾、职业功能、社会 角色的维护与转换、休闲娱乐 n（二）全面康复 n器官与肢体的功能 n整体的人的生活能力：心身整合 n职业发展与再定向 n教育与训练 n发展新的能力 n（三）重返社会 n人的社会性 n参与社会活动的能力 n建立人际关系的能力 n履行社会责任和遵守社会道德规范的能 力 n社会康复的基本条件： n良好的自我意识， n自理与自我照顾、 n较好的躯体健康水平、 n交流与沟通、 n职业技能与经济的稳定 n康复医学的相关学科： n康复临床 n社区康复 n康复心理学 n特殊教育与康复 n康复心理学（rehabilitation)的基本概 念 n医学心理学的分支 研究残疾人和患者在康复过程中的心理规 律 康复过程： 各种康复治疗的结合，达到康复目标的过 程，不同的疾病有不同的康复过程 n残疾及心理问题 n疾病导致不能正常的生活、工作、学习 ， n身体上及精神上的功能缺陷 n残疾的分类：躯体残疾、精神残疾、智 力残疾 n残疾人的共同特点： n1 生理特点：躯体的残缺与功能障碍 n生活能力受限，躯体及功能的代偿 n2 心理特点：残疾带来的个人及社会境 况的变化，残疾作为一种慢性应激 n自我概念不良或混乱 n情绪抑郁、消极 n动力不足，意志减退 n残疾人的社会地位： n弱势人群 n权利的平等 n特殊的社会待遇：学习、就业 n康复过程中的等级； n低水平康复：主要在生理水平及一定的 心理水平的康复 n中等水平的康复：较好的心身功能的康 复, 有一定的自理与参与社会活动的能力 但适应不良，伴随一些心理问题 n高水平的康复： n心身功能显著恢复 n生活基本自理， n能参加社会活动维护职业功能 n良好的情绪与自我概念 n残疾人常见的心理社会问题 n1 认识活动： n否认、 n对治疗及康复的偏见、偏信 n依赖、固执、宿命观 n认知歪曲 n2 情绪的影响 n自我评价低 n缺乏自信与自我肯定 n消极、自卑 n孤独感、抑郁 n自闭、绝望 n3 人格因素 n认知方式 n情绪特点 n自我的功能 n应付方式与防御方式 n生活态度与价值观 n4 社会因素的影响 n 社会对残疾人的态度， n家庭因素：带有残疾的家庭 n社会支持：物质支持、情感支持、经济 支持 n5 医源性因素对残疾人心理的影响 n医务人员的态度及操作 n治疗因素、药物因素 n综合医院常见的康复心理问题 n疾病所致的心理反应： n躯体疾病对心理活动的影响：各种心理 障碍 n个体对疾病的心理反应：情绪、认知及 行为反应 n影响个体对疾病反应的因素； n疾病的性质及严重性 n个人的人格特点 n治疗经过 n预后 n治疗相关的心理反应 n对治疗环境的心理反应 挂号、诊疗、处置环境 治疗所致的心理反应： 医嘱、角色转换、认知及行为改变、 n慢性疼痛（chronic Pain)： n定义： n慢性疼痛的生物、心理、行为方面 n一种痛苦的感觉 n一种痛苦的情绪 n体验痛苦的思维方式 n表达痛苦的行为 n慢性疼痛的生物、心理、行为治疗 n1 治疗前的评估：躯体健康状态、心理 状态（认知、情绪、期望、目标）、 n2 如何接触慢性疼痛患者 n良好的医患关系 n晤谈技巧及内容： n2 慢性疼痛的治疗 n药物治疗：慢性疼痛与抑郁 n抗抑郁药对慢性疼痛的疗效 n其他药物治疗 n常用的心理行为治疗方法： n生物反馈 n放松治疗 n认知治疗 n行为治疗 肝炎，通常是指由多种致病因素-如病毒、细 急性重型肝炎 菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝 脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型 、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中 所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累， 甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。 肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝 炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等； 根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通 常是结合了上述多种方法分类的。 各型肝