护理专业学生暑假社会实践所感.doc

/sundae_meng爱之初体验记暑假社会实践所感当我迈进医院的那一刻，我知道，这个暑假注定是特别的。今年暑假我带着任务走进了产科，对孕产妇的分娩意向进行了调查。与此同时，在产科的点点滴滴也让我感受至深，那时我被满满的爱包绕着，让我在医院工作的初次体验回味无穷。我不得不将这些美好的记忆写下，纪念我的青春时光。首先汇报的是我的调查结果，接着便呈现上我用心浇筑的心得体会。孕产妇分娩意向调查报告一. 调查目的根据世界卫生组织发布的数字，我国的剖宫产率为46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，居世界第一。2000年在一个全国妇产科学术会议上报道，全国多数医院的剖宫产率为50%60%。专家分析认为，剖宫产术要求产妇承担比正常自然分娩更多的出血、感染及副损伤甚至切除子宫等并发症的风险。陕西省人民医院产科主任医师王亚琴指出，剖宫产术出血量能达到自然分娩的数倍，而产后出血是产妇死亡的第一原因。中日友好医院邢淑敏教授认为，剖宫产手术死亡率及并发症高于自然分娩的24倍或更高。是什么因素在影响孕产妇的分娩意向？孕产妇们究竟喜欢选择什么样的分娩方式？为此，我在产科见习期间做了一项关于孕产妇分娩意向的调查。二实践内容1调查时间：2011.8.5至2011.8.72调查对象：怀孕36周到40周的孕妇3调查内容：孕产妇分娩意向4调查地点：重庆医科大学附属第一医院产科病房、产科胎心监护室、好妈妈俱乐部5调查方法：发放问卷调查表进行抽样调查6调查形式：被调查的孕产妇的选择及问卷的发放与回收，均由笔者本人亲自实施和完成（全部为被调查对象当场填写，当场回收）。7.调查回收率:实际发放问卷60份,回收有效问卷60份,有效回收率100%。三.调查结果1. 您的年龄为A. 20岁以下 0%B. 20-25岁 11.7%C. 25-30岁 46.7%D. 30-35岁 31.7%E. 35岁以上 8.3%2.您的学历为A. 小学及以下 0%B. 初中 6.7%C.高中（包括职高） 10%D. 中专 5%E. 大专 33.3%F.本科 26.7%G. 硕士及以上 16.7%3.您的职业为教师 25% 销售 6.7% 自由职业 33.3% 职员 8.3% 会计 5% 其他 21.7% 4.您是否为初产妇？A.是 90%B.否 10%5.您原计划采用何种方式进行分娩？A. 自然分娩（经阴道分娩）61.7%B. 剖宫产 15%C. 视情况而定 25%6.您为何选择此种分娩方式？A.分娩疼痛 3.3%B. 产后体形 10%C.对宝宝的影响 68.3%D. 自身疾病或胎儿限制 6.7%E其他 15%7您主要从哪些渠道获取产前和产后的保健知识？（可多选）A.相关杂志书籍等 71.6%B.电视、广播等 31.7%C.老一辈经验 43.3%D.朋友 31.7%E.所在医院的健康宣教 75%F其他 8.3%四结果分析146.7%孕妇选择了最佳的怀孕时期：（1）调查表显示：年龄在25-30岁的孕妇占46.7%，这是经过研究证明的最佳怀孕年龄。这个时期的妇女生理成熟精力充沛，容易接受孕产、育儿方面的知识。且有利于孕育和抚育胎儿。同时，这个时期具有了一定的经济能力，工作和学习也相对较稳定。（2）少部分（11.7%）孕产妇为2025岁，亦处于婚后，与该阶段未采取有效避孕措施，或者是确实有一定条件来抚养子女，抑或是其他不确定因素有关。（3）更少的部分孕产妇（8.3%）为35岁以上，该阶段的孕产妇为高危孕产妇，大部分为二胎或三胎的经产妇，少部分为初产妇，与避孕措施未到位，缺乏计划生育知识或因工作学习的关系错过了最佳怀孕时期等因素有关。（4）非常好的现象是无20岁以下的孕产妇：因该阶段不宜生产，其限制因素为生理发育状况、经济状况、学习情况等均是国情不允许的。因此，最佳的最佳怀孕年龄为25-30岁，初孕年龄最好不要超过30岁。从优生的角度来看，过早或过晚生育都是不适宜的。2大专及以上学历占70%以上：据信阳市19992003年死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性分析显示，随着孕产妇文化程度的提高,其死亡率越低调查结果显示有70%以上孕妇有大专及上以文化程度，没有小学及以下学历的孕产妇，有利于降低孕产妇死亡率。同时对以后的子女教育可起引导作用，可提高人口素质。3. 孕妇职业25%的孕妇为教师，可能与现处于假期有关，三分之一的孕产妇为自由职业，可能为家庭主妇，该结果可在一定程度上显示出当今社会相当一部分妇女的生活现状，她们采用依赖丈夫的方式生存，并以相夫教子为职业，具有一定传统观念。也可能是该孕产妇不具有工作的条件，不得以选择自由职业。490%的孕产妇为初产妇，10%为经产妇：符合我国的计划生育政策要求。但仍有极少部分为计划外妊娠，背了计划生育,优生优育的原则。该部分孕产妇及丈夫应注意防止这些不定因素。多次生产不仅不利于母亲自身健康,并且也加重了家庭和社会负担。5. 有61.7%的孕产妇都选择自然分娩、25%的孕妇还处在犹豫中：这样的结果与全国多数医院剖宫产率在50%以上，但目前仍有持续上升的趋势有关系，有些乡镇卫生院却在热衷于开展剖宫产术。选择符合科学的自然分娩方式，还受到孕妇接受的教育、对疼痛的耐受力、家庭及社会的支持系统等影响，因此，要降低剖宫产率应从改变大环境等方面开始着手进行。6.70%孕妇选择自然分娩的原因是为了自己的宝宝能更健康：都说“世上只有妈妈好”,将近70%的妈妈为了自己的宝宝能更健康的迎接这个新世界选择了自然分娩,自然分娩的过程中可挤压新生儿,有利于新生儿呼吸系统,使宝宝拥有更健康的生命机能。当然, 也有少数孕产妇因为自身疾病和胎儿限制而选择剖腹产,因此,这样的母亲更是伟大了!7超过70%的孕产妇都是通过杂志书籍和所在医院的健康宣教来获取产前和产后的保健知识：由此可见，大家对医院和书籍的信任度较高，相关机构应对此加强对所发文章或评论的权威度以起到好的引导作用。还有不少孕产妇是通过电视、广播，老一辈经验及朋友而获得知识的。现在获取知识的途径很多，孕产妇们要选择权威和适合自己的方式进行保健。本调查选择的医院为一个综合性教学医院，开展了形式独特、内容丰富的孕产期健康教育课程，深受孕产妇的喜爱。五.调查总结每个女人都会经历生产,在这一特殊时期,我们应该如何选择呢?身为母亲，我们不得不考虑宝宝的健康而选择自然分娩,但是这个过程又是极其痛苦的,承受下了这种痛苦的母亲是伟大的,今后子女长大了一定要好好孝顺自己的母亲。随着科技的发展，危害孕妇健康和母亲们担心的问题已经得到了医学界的重视，并在政府的关系支持下会逐渐解决。特别是高剖宫产率的问题。甚至关于产后体型康复的问题,母亲们可选择产后的盆底修复和产后瑜伽等方式帮助康复。孕产妇们关心的分娩疼痛，现在有些发达国家可采用水下分娩的方式减轻分娩时的疼痛。对于自身疾病和胎儿限制的问题,可以采取产前检查和药物或物理治疗进行缓解。本次调查结果显示了孕产妇们已基本接受了自然分娩,其原因主要考虑到对宝宝的影响。今后应大力开展无痛分娩技术。 社会实践心得体会在看过这么多枯燥的文字后，现在请放松心情，让我带你一起走进产科，一起来感受我的心情，让爱出发。 2011年7月25日我带着新奇与紧张的心情进入了产科，开始了暑假的见习生活。其实身为才大一刚结业的我对护理工作并没有深刻的认识，心想护士也无非是做打针发药之类的事，我们学习的什么生理、生化、免疫等这些学科根本就没有什么实用价值但是通过这次见习我了解到护理工作并没有我想象中的那般轻松简单和肤浅。刚进入病房时我有一种茫然的感觉，对于面临的护理工作处于陌生和恐惧之中，看着护士老师和实习的师姐们忙碌的身影也不能帮忙只能跟着看着，到底有什么程序也不是很清楚，但是慢慢地我开始知晓了护理工作的一些程序，也顺利的完成的孕产妇分娩意向的调查。每一天的帷幕都是在大家一起说出“五心护理”的内容中拉开的，在护士长的带领下，我们着装整洁、精神抖擞的宣读我们的护理理念“五心护理”。所谓“五心护理”即接待热心、治疗热心、护理热心、解释热心、征求意见热心，而“五心护理”正是现在卫生部倡导的“优质护理服务示范工程”护理工作者的行为指南。接着便是晨间护理了，操作前应戴好口罩，操作后要消毒洗手。晨间护理时要为病人整理床单位、要更换掉脏的床单被套，保持地面桌面的整洁，若病人有需要，要为他们进行口腔护理、指甲修剪和梳头，再看看产妇的生命体征、乳汁、伤口和各种管道，这就是老师们要求的基础护理标准“三面、六洁、四无”。在这样的基础护理下，病人及家属们也就有了一个好的心情迎接新的一天。有几次我为病人梳头，协助他们漱口，他们都很感谢我，虽然我动作略显笨拙，但我比其他同学更早涉足临床，更早的体会到了与病人接触的感觉，这也是一个进步吧。整理完后差不多八点钟就开始交班了，护士医生依次汇报前一天病人的情况。这是我第一次听交班报告，当时我就蒙了，大多数都听不懂，我被自己专业知识的严重缺乏而限制了。交班完毕后就护士长和带教老师带领我们开始床旁交接班，有时还有疑难病例的讨论，接着就巡房了。巡房过程中护士老师们对病人进行了人性关怀及专业关怀，看到她们颇有耐心的为产妇们挤奶，喂宝宝们喝奶，感觉真是十分温馨。护士老师为产妇们输液，严格遵守输液的三查七对并进行“双向查对”，分外仔细，这让我顿然感觉到了护理工作的严谨和责任。除了这些还要观察病人的生命体征，根据具体情况进行健康教育，还要依据病人使用的沙袋、心电监护仪、尿管等的使用时间采取相应的措施这一系列的护理措施都让病人与家属十分的感激，他们不停的说“谢谢”，我想被谢谢的护士们心里一定很舒心。巡房完了就差不多到下班时间了，回家养足精神准备好下午的学习。下午的工作是从三点的午间护理开始的，接着是整班与白班在四点的交接班，然后进行巡房工作。巡房过程中可能会有听胎心、测血压、床上擦浴、床上洗头等内容。每到下班前，带教老师都会给我们进行工作小结。整个一天下来，感觉还算充实,也受益良多。短短两周里，收获也多，感触也多。有时候受到老师的批评、有时候受到病人及家属的议论、有时候受到妈妈的安慰。还有在那里实习的姐姐们都很照顾我，会给我讲解许多知识，专业的，人文的。这段日子里，产科给我的印象是“温馨”，有很多美丽的妈妈和准妈妈，还有很多可爱的小宝宝，还有幸福的爸爸和准爸爸们。这是一个很温馨的科室，护士长和带教老师管理得也不错，同事们的关系也很融洽，我想以后要是也在这样的科室工作就好了。总的来说我认为这次实践算是成功了，我收获了，进步了，成长了。回过头来想起那些经历过的细节也是历历在目，对于护理工作的认识和对母亲的看法都有了改观。护理工作真的需要很大的耐心，比如在产科，常常要帮产妇挤奶解除产妇奶胀的痛苦，一时半会儿是不容易挤通的，所以如果没有耐心，不仅产妇的心情会被影响，自己也会没有信心，所以耐心是很重要的。再者，作为护理工作者并不是简单的打针输液，他们需要良好的心理素质和专业素养，这是一个需要体现综合能力的职业，只有对专业知识熟悉了才能让病人信任你，当然在面对一些突发情况的时候（比如急救或者死亡），自身的素质就起到至关重要的作用了，只有将自己的心理调节好了才能让病人安心，只有将自己的专业技能提高了才能做出理智的应急措施。然后，护理工作者必须要有很强的沟通能力，这样才能了解病人需求并建立好良好的护患关系。在产科见习特别的i感触是：母亲真的很伟大！迎接一个新的生命对于一个家庭来说比什么都高兴！母亲分娩的过程，毫无疑问是痛苦的，即便是剖宫产，产后也将经历同样的痛，这时她们需要的是一个家庭的支持和医护人员的专业护理，作为护理工作者我们能做的就是用自己真诚和有责任感的心去照顾他们，把他们当作自己的姐妹来对待。从某种角度来说，母亲也是弱势群体，辛苦的十月怀孕以及分娩消耗了大量的精力，在宝宝降临的时候全家的目光大多都停留在宝宝身